Tubulointerstitial nephritis, курч жана өнөкөт түрлөрү: Белгилери, себептери жана дарылоо

Tubulointerstitial nephritis жалпы таандык бөйрөк оорусу органдын милдеттерин начарлашына алып келген жана = лъмг = каналдары. оору-Аягын бөйрөк ткандарына структурасында ири өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт. оорунун эки сорттору бар - курч жана өнөкөт. Адам денесинде кирип келе жаткан көп дары-насаат, ал дары-бөйрөк аркылуу жок деп айтылган. Ошондой эле ойлонбой көзөмөлсүз кабыл дарылар айрым дары-дармек же чөп менен дарылануунун бир аллергияга оору пайда кылышат. оору да натыйжасы жарасы түрткү катары пайда болот.

tubulointerstitial nephritis аныктоо үчүн, денеси, башкача айтканда, УЗИ, заара жана кан анализи, медициналык тарых маалыматтарды чогултуу, бөйрөк биопсиясы заманбап илимий ыкмалар менен пайдалануу. оорунун Reversibility жөнүндө корутунду зыяндын оордугуна жана медициналык жардам сурап качан негизделген.

оорунун себептери

Кээде антибиотиктер же башка сезгенүүгө каршы дары-дармектерди алуу үчүн узак убакыт бою созулуп жатат. Ал эми бөйрөк зыян күчтүү химиялык уулануу, оор металлдар кийин пайда болот. Өзгөчө катуу этил буу болуп саналат. Tubulointerstitial nephritis көптөгөн себептерден улам пайда болот:

• оору жугузуп өткөндөн кийин - учурларда 46% га;
• уулуу көрүнүштөрү 28,3% жана аллергиялык оорулар менен каардантышты;
• денедеги зат бузулууларга ооруларынын 13,9% менен келип чыгышына көмөк көрсөтөт;
• айлануу кызматтары т = т = к менен оорулары - 8,8%;
• генетикалык себептери жана иммундук - оору 0,9%;
• бир нече себептерден улам бир учурда 2,5% байкалган.

оорунун өнөкөт түрлөрү бүтүндүгү cytomembranes, бөйрөк dysplasia кыртыш зат өзгөрүүлөргө, тубаса аномалиялар жана сатып алынган т = т = к олуттуу түрдө бузулушуна себеп болот.

диагноз

Бул физикалык жана лабораториялык мүнөздөгү изилдөө боюнча бир катар изилдөөлөрдү жүргүзгөн. Ал эми андан кийин гана диагноз так болуп саналат. Tubulointerstitial nephritis көркөм симптомдордун пайда болушу өзүнчө физикалык көрүнүштөрдү ооругандан менен бейтаптын күтүлүүдө.

оорунун өнөкөт мүнөзү узак убакыт бою кирип, адам денесиндеги жана каналдардын иштеши натыйжасы болуп саналат. орган милдети акырындык менен тосулуп турат - бир нече жылдан бери. бейтап, мисалы, бөйрөк, териде бүдүрлөрдүн пайда болушу, жана башка оору сыяктуу жагымсыз белгилер бар бир докторго барат. Алар ага олуттуу тынчсыздануу берди. Оорунун жалгыз эле эки же бөйрөк зыян тийгизет.

лабораториялык изилдөө боюнча, сорушат жана өмүрлөрү жогорку мазмундагы заара заара көзгө чыгышат. Ошол эле учурда сорушат толук жоктугу бар dismorfnogo түрү жана гематурия аз гана көрүнүшү. учурларда гана 50%, алар оорунун натыйжасы болгондуктан, заара менен eosinophils болушу, оору менен мүнөздөлөт эмес. баары бар жок болсо, анда бул оору жок деп айтууга болот. Протеинурия минималдуу аткарылышын, ал эми дене буга чейин бул көрсөткүч nephrotic даражага жеткен, ал эми Түйдөктүк патологиясы антибиотиктерди пайдалануу менен шартталган, иштелип чыккан болсо, аныкталган.

кан курч tubulointerstitial nephritis талдоо өзүн hypercalcemia көрүнөт. канал милдеттерин бузуу алып зат acidosis. УЗИ, себеби дене шишип, кирип жүрүшүндө көп баасы echogenicity көбөйгөн учурда. АКШ бөйрөк көлөмү көбөйүшү индекси уулуу галийдин жана радионуклиддердин учурунда катталган өмүрлөрү көбөйүп баратканын көрсөтөт. Алгылыктуу скандоочу натыйжа tubulointerstitial nephritis турат. Диагностикасы, терс натыйжа ачып, башка ыкмалар менен камсыз кылынышы керек.

оорунун symptomatology

оорунун алгачкы этапта-жылы эч кандай оорунун белгилери байкалбайт. Кээ бир оорулуулар өнүгүп патология жөнүндө кабардар эмес. Оору, албетте, кийинчерээк этаптары таасир көркөм мънёздёмёлёргё ээ:

• р тамга кычышууну аталган органдын Бүт жер жүзүндө же жарым-жартылай көрүнөт;
• температура аралыгында чакан өсүп, оор учурларда ысытма менен белгиленет;
• бөйрөк оору дайыма же тез-тез өтүп кол сезип турат;
• көбөйдү чарчоо, чыдамдуу уйкулуу тизмелерин сезет;
• кысым эч бир себепсиз пайда болушу бузулат;
• polyuria бар.

Көптөгөн ар түрдүү көрүнүштөрү tubulointerstitial nephritis белгиленген. Оорунун ысытма жана Чукул түрүндө байкалат, бирок ал денеси менен бул өзгөрүүлөрдүн кээ бир дарт табуу үчүн жетиштүү эмес. уу иш кийин 3-6 күн ойлонбой туруп бир ай болот. Бул организмдин абалына жана аллерген анын жообунан көз каранды. Белгилүү салмагын жоготуу, ичке сайды жана белинен жогору аркасы оорушу.

өнөкөт этапта өтүп, оору, жумшак симптомдордун бир мезгил ичинде ар кандай, убакыттын өтүшү менен бекемдейт. Кээ бир адамдар polyuria жана nocturia иштеп чыгуу. Жогорку кан басымы менен өрчүйт шишик катары чейин көп байкалат кемтиги. белгилер тизмесинде сүрөттөлгөн, оорунун курч этабынын мүнөздүү болуп саналат.

brightism

Оору катуу кармаган, албетте, өткөндөн кийин, өнөкөт болуп калат. Бирок, мындай учурлар өтө сейрек кездешет. Көпчүлүк учурда, өнөкөт nephritis органынын, дайыма дары мас жарасы, туруктуу зат бузулуусунун өткөндөн кийин иштеп чыгуу. УЗИ боюнча Tubuloinsterstitsialnye өнөкөт nephritis кадимки абалда же жок Курсак көрсөттү. Трубочки таптакыр алынбаса же майып болот. каналдардын ар кандай кемчиликтерди Notes - кенен тектүү кабыкчасы чейин тарууда чейин.

Бөйрөк кыртышы Дарты сезгенүү калып жатат. көп Дарты жок болсо, паренхима дээрлик дени окшойт. Түнт бөйрөк бир аз өлчөмүн жана ассиметрия белгилери бар. Оорунун өнөкөт nephritis боюнча курч этабында жеткиликтүү окшош, бирок бир аз ачык-айкын көрүнүшү бар. Leukocytosis жана сорушат өскөн сейрек кездешет. оорунун өнөкөт Албетте абдан кооптуу болуп саналат, ошондуктан, кылдаттык менен оорунун алгачкы белгилери угушу керек. дарылоо созулган кыйын жагдайга туш болушу мүмкүн адасмдарга бөйрөктү, алып келет.

оорунун кескин курс

Көп учурда дарыгерге кайрылып туруп, туура эмес өзүн-өзү дарылоонун улам пайда болот. бөйрөк албоо үчүн, сезгенүү жараяндар пайда бета-laktamidnyh антибиотиктер менен дарылоо көп убакыт бою колдонуу кийин пайда болот.

Курч nephropathy аралыкта артуусун жана азгырмалуу кирип катышуусу менен мүнөздөлөт. Алар бөйрөк ткандарына жайылтылбайт. кээде кокус симптомдордун пайда болушуна чейин бир нече жума алат. Андан кийин иштеп курч бөйрөк оорусуна, кыжырданууга дарылоонун жана туруктуу таасир өз убагында башталышына себеп болот.

Балдар jades

бала оорунун өнүгүшүн алдын алуу жөндөмү суук тартып, ар кандай оорулардын учурунда бир дарыгер өз убагында иш сапары менен болот. өзүн-өзү мүмкүн үчүн гана иш педиатр баланы зыян эмес, дары-дармектерди тандап иммундук системанын пайда болгон эмес.

адистин көзөмөлү астында мамиле балдардын Tubulointerstitial nephritis. Ошону менен оң натыйжалары оор жетишилген турган жок, дарылык тамак берилген. nephritis жукканда даба чуркап учурда мүмкүн эмес, анда органдардын трансплантологиясын барышкан. узак күтүү мезгил менен оорунун педиатрия мүнөздүү ийилген, албетте, бар.

алдын ала айтуу

бөйрөккө эсебинен дары колдонуу менен начар болгондо, tubulointerstitial nephritis пайда болот. Жеъил учурларда дарылоо зарыл. дарыны колдонууну токтотуп, мөмөчөлөрү 2-2,5 айдын ичинде кадимки ишин баштайт. Кээде калган көрүнүш берчтен болушу болуп саналат. башка этиологиядагы оору себеп жок, бирок оору калыбына болуп саналат. Оор учурларда кемтиги жана дарылоо болуп саналат.

nephritis прогноздоо өнөкөт түрлөрү маданий Дарты түзөт чейин аныктоо жана патологиясы азайтуу ылдамдыгына жараша болот. Эгер генетикалык, уулуу зат өзгөрүүлөрдү туура эмес болсо, анда оору жылуулук бөйрөк оорусуна алып барат.

оору дарылоо

оорунун алгачкы белгилери догдур керек болгондо. Бир гана ал туура жана компетенттүү мамиле да жугат. Ар бир оорулуу үчүн терапия жеке болуп саналат. Ал эми, мисалы, оорунун кескин этабына чейин калыбына тездетүү үчүн, кээде өнөкөт глюкокортикоид пайдалануу. Кабыл алуу жараяны Ангиотензин ингибиторлору жайлатат.

А бөйрөк биопсиясы

тартиби бөйрөк оорулары аныктоо диагностикалык кийлигишүүлөргө тиешелүү. Бул микроскопиялык экспертиза жүргүзүү үчүн кыртыш бүдүрчөлөр алып салуу болуп эсептелет. жука шприц ийне аркылуу чакан өлчөмү бөйрөк материалды жаткан. Бул изилдөөнүн натыйжалуу ткандардын жана оптималдуу дарылоо тандоо химиялык курамын аныктоого жардам берет.

биопсиясы тартиби үчүн көрсөтмөлөр

изилдөө биопсиясы ыкмасы төмөнкү учурларда белгиленет:

• аягына чейин, өнөкөт же катуу оорулардын себебин таба албай жатат.
• деп шектелген nephritis болуп саналат.
• Тез прогрессивдүү кемтиги.
• татаал жугуштуу Этиология бар.
• зааранын изилдөө лабораториясында кан жана белоктун бир көмүүнүн табылды.
• Blood тест заара кислотасы, креатининин, заара көп суммадагы көрсөтөт.
• Деп шектелген онкология.
• Отургузулду бөйрөккө проблемалар.
• зыяндын даражасын аныктоо зарыл.
• дарылоо жүрүшүнө байкоо жүргүзүүдө.

сорттору биопсиясы

тартиби тери аркылуу жасалат. Бул бөйрөк сайынуу аркылуу жүзөгө ашырылат жана рентген нурлары жана УЗИ тарабынан көзөмөлдөнөт. органдын жайгашкан көмөктөшүү түстүү нейтралдуу заттын бир эми тамырдын ичине киргизилген. Open биопсиясы тартиби хирургия учурунда түздөн-түз эт бир аз бир тосмо менен мүнөздөлөт. Мисалы, өткөн Рак оорулары алып келет. Ал кан кылгандарды кантип көрсөтөт же иштеп жаткан бир гана бөйрөк бар. Бул аны менен катнаштын тобокелдигин азайтуу үчүн жасалат.

биопсиясы менен биргелешкен cystoscopy ureter же бөйрөк чаткынын таштарды болгон учурда жүзөгө ашырылат. Бул иш бөлмөсүндө кылган жана ureter ички текшерүү үчүн ийкемдүү түтүк киришүү камтылат. Transjugular мазмунун биопсиясы тандалган бөйрөк тамырынан катетерди бир киргизүү болуп саналат. Жогорудагы ыкмалардын бири, анткени өмүрүнө коркунуч менен жүзөгө ашырылат, ал эми tubulointerstitial nephritis аныктоо эмес, аны менен ооруган адам менен семирүү, өнөкөт респиратордук жетишсиз жана начар кандын уюшу колдонулат.

Жыйынтыктап айтканда, ал оорулуунун тынчын эмес, оору көрүнгөн симптомдору, чынында, аныктоо үчүн убакыт керек, деп билдирди керек. тазаланбаган nephritis зыян бөйрөк кызматтын жана орду толгус кесепеттерге алып келиши менен жана татаал.