Endovascular хирургия: иш-чаралардын түрлөрү

Акыркы он жылдын ичинде, endovascular хирургия колдонулуучу жана популярдуу эмес, бирок анын Дарбазага 20-кылымдын 50 жаштан баштаган.

Бир аз тарыхы

Тагал рентгенолог Sven Seldinger контраст агенти болуп саналат, суюк контейнер, киргизүү идеясын жарыялаган. илимпоз максаты кесип качышы керек эле. Ошентип, ал идишти тешип тартипте тери аркылуу атайын ийне менен келди.

Ал X нурлары башкарып, идишке салып өтүп, ийне жип аркылуу келип, ийне алынып жана сап, заараны коюу. контраст агент Катетерди карата колдонулган, анда рентген тасмасын сүрөт алды. Ошентип, ал идишке сүрөтүн алынган. ийне жол катетерди endovascular хирургия жана бүгүнкү күндө колдонулган негизги куралдар. Бул курал сапаты ишинин ийгилигинин ачкычы экенин белгилей кетүү маанилүү. Бул жерде ички болгондой, күрөө артерия endovascular хирургия алгач кандайча пайда болот.

өнүгүшүнүн кийинки этабында 1964-билдирет. Рентгенолог Charles Dotter Катетерди-жылы аягына тиркелет үйлөтмө шарды колдонуп кууш идиш кылуу үчүн ыкмасы киргизилген. Бул ыкма баралына Swiss кардиолог Андреас Gryunttsig. Ал жүрөк артериясы биринчи шар жөндөмдөр жасады. Кийинки он жылдын ичинде, дары-талаа жана өнүгүү динамикасын жетишти. Ал кан тамыр хирургия жергиликтүү ишмерлери салымын белгилей кетүү керек: Serbinenko Англия Rabkin I. H., КХЛ V. С., Zingerman LS жана башкалар.

Бүгүн, endovascular хирургия учкуч болуп калган. Ал бекем орун менен прогресске бара жатат алган.

Жөнүндө Кан тамыр хирургиясынын

Кан тамырлар хирургиясы - кан жана дарылоону камтыган дары аянты, жүлүн тамырлар. Биз иштөөгө жөндөмдүү, жана intravascular хирургия катары дарылоо ыкмасы колдонулат. Башында, хирургиялык максаты дартты аныктоо болгон. дарылоо Жетишкендиктер жана натыйжалары өзүнчө аянтты орнотууга уруксат берген.

Аз invasive түрлөрү азыркы кан тамыр хирургия таандык. дары менен новатордук технологияларды натыйжалуу операция intravascularly мүмкүн шүгүр, бул endovascular хирургия көз карандысыз болуп эсептелет, салттуу хирургия орун жана жасалган малайды алып, тар друга, адистешкен.

"Intravascular" деген термин "endovascular", так өзгөчөлүктөрүнө туура келет. Бул ар кандай кан тамыр ооруларынын жана intraorgan түтүкөткөргүчтөрдүн үчүн колдонулуучу жалпы ыкмасы болуп саналат.

негизги түрлөрү

нурлануу элестетүүлөр контролдоочу percutaneous мүмкүндүк алуу аркылуу кан идишке ишке ашырылат хирургиялык кийлигишүү, бул түрлөрү - Endovascular хирургия rentgenohirurgii, interventional кардиологиялык, interventional радиология камтыйт.

intravascular хирургиясы негизги артыкчылыгы - тери жана чакан тикен киргени бул аралашуу рентген контролдоо будамайлоо.
Endovascular диагностикалык жана дарылоо иш-чаралар клиникаларда жана ооруканага бир нече күн талап кылышкан. артыкчылыктары:

• Орточо алганда, жалпы анестезия үчүн эч кандай зарылдыгы жок.
• зарыл болгон иш-чаралардын жоктугу тобокелдигин төмөндөтүү үчүн түртү, демек төмөн оору, классикалык хирургия салыштырмалуу тез арада калыбына келтирүү.
• endovascular иш-чаралардын түрлөрү жагымдуу бюджеттин баа болуп саналат.

диагностикалык Жусупбек - Көп endovascular тартиби колдонулат. Endovascular хирургиясы борбору кандай болот?

кеменин кууш, ал гиперплазия же stenting түзөт. бир органдын (шишик, angiodysplasia, ж.б.) ашыкча кан менен камсыз кылуу, же болбосо демейдегиден кан агымы (артериялык шунт, varicocele) тамыр embolization колдонулат.
Эгерде патологиялык vasodilation диагностикасы - кан агымы райондун Aneurysm жокко intravascular Aneurysm паракорчулук колдонулат.

Методология сунуштар

"Порталы гипертензия" (жогорку кан басымы боор аркылуу кандын тоскоолдук байланыштуу портал рабынан) шарттары техника деген диагноз менен бейтаптарга карата колдонулган - кан боор порталы тамырынан бери агымынын жазуумду "Канал" түзүлгөн. Бул порталдын кан басымын төмөндөтөт, ал өмүргө коркунуч тосулган болот.

өпкө артериясы аларды андан ары ташуу менен төмөнкү тишелүү тамырдын Тромболитикалык Бөлүнүп чыгуу коркунучу бар болсо, анда алдын алуу чарасы катары полая чыпкаларды койду.

аймактык химиотерапия

мисалы, Курч панкреатиттин-жылы акчанын аймактык химиотерапия ыкмасы бир органдын салып максаттуу инжектордук, колдонулган, рак химиотерапия (катетерди артерия киргизүү жана дары оорулуу органдын түз сайгандан). мунай контраст орто менен айкалышта химиотерапиядан артерия киришүү - himioembilizatsiya.

thrombolysis

аймактык thrombolysis колдонуп тромбоз идиш. тромбоз чөйрөсүндө катетерди киргизүү, бир Тромболитикалык (тромболитикалык) түздөн-түз жайдын тромбоз ичинде ээриген абалда затты жүргүзүлөт. бир Тромболитикалык жарым-жартылай же толугу менен жоюлуп, эмнеден улам, бул дары дозасын tramboliticheskogo кыскартуу.

Бул endovascular ыкмалары толугу менен эмес. азыркы күндүн чындыктары endovascular хирургия бир новатордук, дары-геометриялык прогрессия менен өсүп бутагын бар экенин, мисалы болуп саналат. ар кандай дарылык endovascular жол тизмеси ачат.

Эмне X-нурдун жардамы менен эмне болот?

идиштер, артерия жана тамырлардын изилдөө тарышы ачып, кан тамырларынын кылуулар, басым, кеңейүү тамырлар оорусунун өлчөмү жана ички кан аныктоо, шишик жараянын, жана башка, ал башка ыкмасын аныктоо мүмкүн эмес деп.

Endovascular хирургия бөлүмү, мисалы, изилдөө менен алектенет.
жол-жобосу жалпысынан төмөнкү кадам болуп саналат. артерия тешип же тамыр атайын ийне менен колдонгон - демиш болуп, акыректен же мойнунан ылдый, колтукта. Ийилген пластикалык түтүк - анда катетерди идишке кире. Соматикалык нускоочу максаттуу идишке катетерди өткөрүүгө жардам берет.

Анан рентген нурларына көрүнүп турат катетерди контраст орто салып турду. контраст агенти, ал көрүнүктүү рентген нуру кабыл алуу, бул тема жөнүндө бир тамыр сайт таратуу. изилдөөнүн натыйжасы басып рентген нурлары же көрмө. Рентген endovascular хирургия тамырлар жана ички органдардын ар кандай көз патологиясы аныктоо жана изилдөө орду толгус ыкмасы болуп саналат.

изилдөө аймагындагы ар кандай күчтөгү мүмкүн болгон кыска мөөнөттүү кайгы качан hagiographic изилдөө. Ооруну дарылоо Кээде зарыл.

үлгүлөр angiograms

Ошондуктан, бул болгондой, күрөө тамырлардын endovascular хирургияны Кандайча? анда атайын шарды киргизүү менен кысылып же кыскартылган замандаш идиштерди Карандаш аны жогору турат. Бул жол-жобосу идишке patency адам идиштердин, тийиштүү иш-аракеттерди, жалпы коймокчу керек эмес, калыбына келтирүүдө.

vasoconstriction тойгузган катетерди жүлүнү тамырларынын тарышы денгээлин аныктоо үчүн керек. кеменин тар же жабык бөлүгү аркылуу куралын ишке ашырылат - баруучудан. Андан кийин шар катетерди кууш бөлүгү дал келет, бул таянууда.

шар чектелип аймакты ачат. Буга себеп - кеменин оор созулган дубалдын үстүнөн бирдей бөлүштүрүлөт кан тамырында табылган уюган канга же тузулуш. Кийинки, шар төмөндөгөн болсо, бул толугу менен кан агуудан калыбына баштыкча бөлүгүн бошотулган.

Цилиндр кайталап Алымбек мониторинг оң динамикасын жок. омуртка артериясы Ошондой эле популярдуу endovascular хирургия.

кеъейт натыйжасыз менен

Көп учурда, гиперплазия кийин кандын нормалдуу жараянына жолтоо болбойт калган стеноз байкалган.

Эгерде идиштин ичинде колдойт гиперплазия натыйжасыз Сунушталган стент жана ага тар бербейм. стент-жылы ар кандай узундугу жана диаметри, орнотуу ар кандай ыкма болушу мүмкүн. стент өз алдынча тандайт. Бүгүнкү күнгө чейин, endovascular коронардык стент үчүн бардык адам идиштерди.

жыйынтыктоо

идишке кан агымын токтотуу үчүн ар кандай көрсөтмөлөр бар. embolizirovaniya идишке анын Катетерди жүзөгө ашырылат. Бул катетерди embolization материалдык башка идиштерге салып, жыгылып калбашы үчүн жайгаштырылган керек деген маанилүү. идиштин аркылуу катетерди мындай спираль, пластикалык (шекер марканын) бөлүкчө sclerosant болуп, мал-мүлк же аппаратты embolizing жеткирди.