Bacillus учук: сыяктуу канча жашоосу, деп билдирди? TB деген эмне?

Кургак учук - чоъдорго эле эмес, балдар да кыйналат бир коркунучтуу оору. Адам денесинде пайда болгон оору иш микобактериялардын (Кох анын Bacillus) үчүн. алты айга чейин жана андан көп созулушу мүмкүн компоненттүү химиотерапия колдонулат кемтигине дарылоо-жылы. учурларда 50%, дарылоонун жоктугу, оору өлүм менен аяктайт. Кохтун tubercle Bacillus деген эмне, ал адамдын денесинин жана оорунун өнүгүшүнө тоскоол болуп калбашы кантип - Бул суроолорго ушул макаладан мамиле кылам.

микобактериялардын түшүнүгү

Кургак учук - Mycobacterium топтор улам жугуштуу оорулар Mycobacterium кургак учук (MBT) болуп саналат. Бактериялар бул түрү көбүнчө tubercle таякчасы деп да аталат - немис илимпоз Roberta Кайрымдуулук аты менен. Илим топурак, суу, жаныбарлар менен адамдар табылган микобактериялардын тууралуу 74 түрү билет. Мен микобактериялардын ар кандай түрлөрү менен шартталган кургак учук түрлөрү бири-биринен эмнеси менен айырмаланат деп айта алам.

Tubercle Bacillus бактериялар чөйрөдө жашай берет атайын коргоочу кабыкты бар. MTB түз же бир аз ийилген калыптандыруу болуп саналат, негизги, эч кандай спорасы же капсул түзөт, өтө акырындык менен эки клетка башталгыч бөлүштүрө үгүттөшкөн, 14-18 саатка бөлүнүшү айланышы. эреже катары, кайра эки жол менен ишке ашат - бүчүр менен, аз бутактуу.

Mycobacterium анча өлчөмдөрү: диаметри 0.2-0.6 м, узундугу өзгөрөт - 1-10 микрон. Tubercle Bacillus алардын окшош козу эле кычкылтек талап көрсөтүлгөн таандык. MTB колония жай (34-55 күндүн ичинде) катуу жүрүүчүдө өсүп, бырыштуу бир бар, ал коркконунан пигменттик - кызгылт-сары же тт.

MTB клеткалардын түзүлүшү

tubercle таякчасын бактериалдык клеткалары төмөндөгүдөй курамдык бөлүктөрдөн турат:

• Клетка - бир нече катмары менен түзүлгөн, Mycobacterium механикалык жана химиялык кол салууга каршы коргоо; Бул клеткалар дайыма көлөмүн жана түрүн көрсөтөт (жол менен токтотуу бир бөлүгү мом, майлуу зат турат);
• гранул кошуулары менен бактериялык жасоого;
• cytoplasmic мембрана;
• атомдук зат ичинде тегерек ДНК.

MBT экологиялык таасирлерге туруктуу жана узак анын иш жөндөмдүүлүгүн сактап калат. таякчасы канча жашоосу tubercle? Микобактериялардын болушу мүмкүн: 23 ° температурада жана нымдуу караңгы жерде 7 жылга чейин C; кара жана кургак жерде 12 айга чейин; жерге 6 айга чейин; суу 5 айга чейин; китептеринде 3 айга чейин; көчө топуракка 2 айга чейин; бир сыр, сүт 2 жумага чейин; май жана сырдан тышкары бир жылга чейин. Кургак учуктун жугуштуу ажыроо жараяндардын корккон эмес, ал эми бир нече айдан жер органдарынын коюлду бар болушу мүмкүн. Ошентсе да, күндүн түз нурлары МОТ менен бир жарым саат жок, кырмызы нурлар - бир нече мүнөттөн кийин. Хлордолгон disinfectors 5 саатка таякчасын менен күрөшүүгө. Микобактериялардын суутек перекиси да назик. жылуулук менен tubercle таякчасы өлтүрүлдү: 60 ° C 20 мүнөттөн 5 мүнөткө - 70 ° С менен

MBT кургак учукка каршы кол тийбестик козгоодон орган эки узак убакыт бою бар жана симптомдору болбосо үч жылга чейинки кийин оору себеп болушу мүмкүн.

TB деген эмне?

Мурда белгиленгендей, кургак учук - Mycobacterium иш улам жугуштуу оору. оорунун көбү дени сак байланышка Ооруган адамдын тамчысы жугузуп тараган (жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, маек). Кээде оору тамак-аш (чийки сүттү) мүнөзү болушу мүмкүн.

Тобокелдик - адам ылайыксыз санитардык шарттарда жерлеринде жашаган - түрмөлөрдө, үй-жайсыз адамдар үчүн үй. Бул алсызданган иммундук системалары (СПИД менен ооруган адамдар, рак менен ооруган) менен бейтаптарды камтыйт. к; наристе; улгайып калган; Кургак учук менен ооруган үй-бүлө мүчөлөрү; тамеки; начар тамактанган адамдар - адамдардын бул категориясы көбүнчө tubercle таякчасы чабуул. күч ыкмасы кыскарган иммундук-милдетин калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн топуктуу жана минералдардын милдеттүү башаты талап кылат.

Кургак учук менен ооруп калуу организмдин жеке өзгөчөлүктөрү менен шартталган, ошондой эле түздөн-түз адамдын психологиялык абалы менен байланышкан. жашы чеберчиликке ылайык 18-26 жаштагы адамдардын тобу тарабынан басымдуулук кылат.

дарылоо ыкмасы бир эле учурда бир нече дары пайдаланууну билдирет бул оорунун өзгөчөлүгү кургак учуктун таякчасын, тез дары туруштуу болуп турат.

ДСУнун маалыматы боюнча, дүйнө калкынын үчтөн бирине жакыны гана tubercle таякчасын жугузуп, ал эми дени сак орган Office көбөйүп, уруксат бербейт. Бул патологиясы үчүн адам денесинде жагымдуу шарттар гана астында болот - иммунитетти түшүрүштү. кургак учук менен баш ийүү Жыл сайын дүйнө жүзү боюнча болжол менен үч миллион адам каза болгон. Кургак учук менен күрөшүүнүн дүйнөлүк күнү 24-март өттү.

TB берүү жолу

Кургак учук менен таяк тарап кайсы төрт негизги жолу бар:

• , Жөтөлгөндө оорулуу чүчкүргөндө микобактериялардын тамчыларын менен абаны киргенде десанттык;
• Тамак - жугуштуу ичеги-карын ооруларына аркылуу пайда болот;
• байланыш - жугуштуу челкабык көз аркылуу пайда болот (Теринин жара сейрек кездешүүчү көрүнүш болуп саналат);
• уулдуу - энеден балага туулган учурунда тондун жуккан.

Ден-соолугу жайында бир дене дем алуу системасында атайын клеткалар тарабынан бошотулган микобактериялардын былжыр, кирип корголот. Ошентсе да, дем алуу системасынын шишип, ошондой эле токсиндер "коргоо" таасири астында иштебейт. Тамак жугузуунун ыктымалдыгы, ичеги, анын жөндөмдүүлүккө абалына жараша болот.

tubercle Bacillus клетканын сыртында жайгашкан жана алардын дени сак түзүлүшүн сактап, кээ бир учурда жай ткандарын көбөйтүп-жылдан бери, бирок, Mycobacterium бир нече убакыт жүлүн безимден агымынын кирип, денеси жайылган. микобактериялардын үчүн жагымдуу өнүккөн microvasculature (өпкө, бөйрөк кабында, бөлүмдөрдүн бүтөлүп) менен органдары болуп саналат. Замат Office ичиндеги клеткаларга кирип, алар анын түзүлүшү бузулат жана бөлүшө баштайт.

патологиялык анатомия

жабыр тарткан жугуштуу "муздак" сезгенүүнү пайда органдарда granulomas көптүк пайда алып келет - күлүк көркөм кыйроого кабылышат. дененин жооп жуккандан кийин бир нече апта ичинде көрүнүп турат. Уюлдук иммунитет эки ай өткөндөн кийин пайда болот. Патологиялык жараянынын өнүктүрүүнүн кийинки этабы жай өсүшү Аппараты менен мүнөздөлөт, сезгенүүгө каршы жооп жок болуп кеткен, а бирок, сезгенүү басым жасоочу агент толугу менен жоюлган эмес.

денеде Tubercle Bacillus узак убакыт бою сакталып, адам ILO өмүр ташуучу болушу мүмкүн. кургак учук менен, акырындык менен пайда жигердүү бөлүшөт Аппаратынын калктын калган кол тийбестик алсызданышы менен. биринчи чалдыккан адамдын оорусуна чалдыгуу коркунучу жуккандан кийин алгачкы эки жыл ичинде 10% ды түзөт. убакыттын өтүшү менен оорунун ыктымалдыгын азайтат.

организмдин алсыз иммунитет геометриялык кездешет бактериялардын клеткалары көбөйтүүгө каршы тура алышкан жок болгондо. жашоо пайда MTB өзгөчө жагымдуу чөйрө үчүн алыскы granulomas жалпы көлөмүндө бириктирилген турган, ошентип, клиникалык кургак учук менен бир баскычка негизги жугуштуу түшкөн дешет. Сезгенүү иштөө системасы аркылуу андан ары тарап.

Түрлөрү жана кургак учуктун түрлөрү

жугуштуу патологиясы жашыруун түрү болуп өткөндөн кийин, башкача айтканда. E. Көбүнчө симптомдору. Бир гана он учурларда чыгып, жигердүү баскычка өтөт. Coli TB негизинен өпкө, ал эми башка дене системалары таасир этет таасир этет.

Кургак учуктун эки түрлөрүн ажырата:

• ачык,
• жабык.

tubercle таякчасын ачык түрүндө болушу бат эле какырык же башка бир оорулуу организминен менен аныкталса (заара, заъ) качан. бул түрүндө гигиеналык чараларды аткарууну аткарбоо башкаларга жугузуп алып келиши мүмкүн. аныкталган жок микобактериялардын жабык түрдө, ал эми бейтаптар башкаларга да коркунучу жок.

иш системасынын кандай жараша tubercle таякчасын дуушар болот, патологиясы төмөнкүчө бөлүнөт:

• өпкө кургак учугу,
• extrapulmonary кургак учук.

патологиясы денесине жайылып кетсе кандай жараша айырмаланат:

• жашыруун кургак учук,
• таратылуучу кургак учук,
• кээмэйэ кургак учук,
• caseous өпкөгө суук тийүү,
• алиги бүдүрчөлөр
• fibro-cavernous кургак учук,
• cirrhotic кургак учук,
• көбөйө кургак учук, кекиртек же трахея - көрүнүш өтө сейрек.

Extrapulmonary кургак учук патологиясы нът себепчи башка орган, таасирин тийгизет:

• кургак учук CNS жана мээнин - оорусу жүлүндү таасир этет, мээсин катуу кабыгы;
• Адатта, ичке жана caecum таасир турган, эритүү системасы;
• гениталдык чөйрөсүн учук бөйрөк, заара, жыныстык органдарды таасир этет;
• сөөк курулмалар;
• учугу;
• Кургак учук көздөр.

оорунун клиникалык көрүнүштөрү. борбордук толкунданып системасынын кургак учук

Мен мурда, улам tubercle Bacillus экенин эртерээк качан мүмкүн, аны таап, абдан жай бөлүп айтылгандай. Ошондуктан патологиясы узак өзүн көрсөтө алабыз, кийинчерээк fluoroscopy же кургак учук сыноолордун учурунда кокустан табылган. Мындан тышкары, оорунун айрым белгилери, чындыгында, жок. дене мас экенин, кубарып аныкташы мүмкүн, өнөкөт чарчоо, же уйкулуу, кайдыгерлик, дененин температурасын бир аз жогорулоосу (37 ° С), көбөйүп, тердөө, салмагын жоготуу, жүлүн бездери боюнча биринчи орунда турат.

кургак учук менен ооругандардын канын Лабораториялык анализдер темир жетишсиздиги, ак кан клеткаларынын санын кыскартуу аныктайт. Кийинчерээк, оору дагы активдүү этабына киргенде, жогоруда белгилери жабыркаган органдын патология ачык аят-белгилер бар кошулуу.

Mycobacterium борбордук толкунданып системасына таасир болсо, чыдамдуу жогорку температурага чейин тышкары, байкалууда, уйку башаламандык, агрессиянын, катуу баш оору, кусуу. өзгөртүүлөр биринчи белгилери башталганда экинчи жуманын аягында көкүрөккө чейин ээкти басма моюн Булчундардын чы жана жөндөмсүз менен мүнөздөлөт мүмкүн болушунча бутту сунуп мээ кабыкчасы структуралар, пайда болгон. коркунучтуу аймак к же ташуучу иммуножетишсиздигинин вирус. Ал ошондой эле психикалык ушул патология алкагында сейрек окуя эмес, ошондой эле начар сезим, сезимталдык, eyeballs кыймылы.

балдар бир бойго жеткен адам tubercle таякчасын ооруларынын айырмаланып, эгерде оору кээде өлүмгө алып, тез жана катуу азап бар. Бул, биринчи кезекте, өнүккөн баланын иммундук системаны акталат. начар санитардык, начар тамактануу шарттары бар балдарга караганда кыйла көп учурда бул ооруга кабылганда, дайыма ашыкча. Ата-энелер кусат, чарчоо бала, кыскарган буруу, табиттин жоголушу, салмагын жоготуу, ысытма үчүн буруу керек, ошондуктан балдар Tubercle Bacillus, дененин белгилүү бир белгилери пайда болот.

башка иштөө системаларын Кургак учук

өпкө клеткалары жана борбордук толкунданып системасы патология тышкары, мисалы, дем алуу системасынын адамдын денесинде башка органдарга, кол сала алабыз. Ошондуктан, tuberculous Тазалоо - өпкө камтыйт pleura мембранасынын талкалоо. Бул патологиясы көз карандысыз оору болот, же татаал өпкө кургак системасынын натыйжасында пайда болушу мүмкүн. өпкө кургак учук Дагы бир кыйынчылык бул сезгенүү жүрүшүндө кулкун менен кокодон билдирет кургак учук, жогорку дем алуу жолдорунун, болушу мүмкүн. жогоруда аталган кошумча мындай оорунун белгилери жутууга табылууда же кыйынчылык болуп саналат.

tubercle таякчасын талкалоо жүлүн түйүнү кургак учук lymphadenitis деп аталат. Көбүнчө Карим, бирок оорутпаган болуп supraclavicular же Моюндун бездеринин кол салууга дуушар болгон.

MTB да гениталдык системасынын органдарын таасир этиши мүмкүн. оору белинен же арткы, жогорку дене температурасы кескин азабы менен да көрсөтүлөт. Болгондо ичтин мүмкүн тактардын пайда болушу болуп саналат. патологиясы аялдар жана эркектер бирдей санда кездешет.

сөөк жана кургак учук менен жабыркаган аймакта тез-тез жаракалар, катуу оору менен мүнөздөлгөн кыртыштын, жөндөмсүздүгү, адатта, көчүп. Мындай патологиясы Running түрлөрү көп учурда өлүмгө алып келет.

Диагноз жана дарылоо

активдүү кургак учук менен диагноз менен какырык ушактоо Микроскоп, X-нурдун таанымал ыкмалары болуп саналат. Талдоо жалган жалаа жаап, бирок, оорунун алгачкы стадияларында тартып, ошондой эле балдар оору учурларда изилдөө терс натыйжа берип, туура жана ишенимдүү ыкма катары каралышы мүмкүн эмес.

Рентген диагностикалык ыкмалары өнүккөн оору негизинен натыйжалуу болуп саналат. Бул дартты ыкмасынан тышкары көп учурда жалпы Mantoux иретинде аталган пробаны, колдонулат.

сабыр районго дарылоону тандоодо негизги максаты башкача айтканда, дары-каршылык, изилдөө болуп саналат. E. medicamentous даярдыктарына, лабораторияда өстүрүлгөн микобактериялардын маданият сезгичтиги.

Бүгүн, негизги ыкмасы кургак учукту дарылоо бир компоненттүү болуп кургак учукка каршы, дарылоо пайдасына. Үчилтик, төртүнчү жана Бештик дарылоо режимин ажырата.

Үчилтик диаграмма үч негизги ДК пайдаланууну болжолдойт - "Пиразинамид" "INH" жана пост-изониазид (PAS). Бул схема классикалык, бирок өтө сейрек, анткени ПАЗ жогорку уулуулугун карата колдонулат. жол-жобосу колдонулган chetyrohkomponentnoy ".Дапсон" ( "Rifabutin") "INH" "Пиразинамид" "Этамбутол". Көптөгөн медициналык борборлор да өнүккөн колдонгон ыкманы - беш-схемасын "бериъиз" колдонуп, жогорудагы төрт дары менен бирге.

өнүктүрүү tubercle Bacillus адамдын денесинде пайда болгон бир коркунучтуу оору, - мен бул кургак учук менен айт. анткени оору терапиясы өлүм жок болгон учурларда 50% аяктады дарылоо, тез жана туура болушу керек. Өлүмгө учураганына оорусунун активдүү этабы башталган учурдан тартып бир нече жыл ичинде пайда болот. учурларда калган 50% оору өнөкөт түрүндө келет. Мындан тышкары, өнөкөт кургак учук менен билдирди чыдамдуулук, айлана-чөйрөнү коргоо боюнча микобактериялардын урунттуу эле, башкалар үчүн кооптуу болуп саналат.

болтурбоо

Бүгүнкү күндө кургак учукка каршы алдын алуучу иш-чаралар менен түшүндүрсө болот, балким, BCG натыйжалуу вакцина кургак учук үчүн абдан эле коркунучтуу түрлөрүнүн бири каршы коргойт - tuberculous менингити. Улуттук эмдөө календарынын айтуусу боюнча, баланы жашоонун алгачкы 3-7 күндүн ичинде ооруканага дагы эмдөө. Кийинки 7 жана 14-аяттарда, абалы айтышкан терс Mantoux буруу жана карама жок ылайык жүзөгө ашырылат.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) жакшы натыйжаларга алып келет, ал эми кургак учук менен милдеттүү түрдө эмдөө дүйнөнүн бардык өлкөлөрүндө кабыл алынган эмес, ал бардык аймактагы кургак учук де гээлине жараша болот. сайынуу сайт тери кабыл эмдөө кийин бир нече ай өткөндө пайда - кичинекей мөөрдү.

Бала төмөнкү учурларда макулдашуу эмдөө:

• төрөлгөн ымыркайга диагноз иммуножетишсиздигинин, ошондой эле үй-бүлөлүк ушул оорудан азап чегип, бала жүзүн бар эле;
• төрөлгөн кыйындыгы бир туугандар, мисалы, эмдөөлөрдүн кийин пайда болушу;
• бала, борбордук тынчсыздана системасынын тубаса кемчиликтери бар.

Эгерде Эмдөө кийинкиге керек:

• Бала, donoshen эмес,
• Ал кандайдыр бир жугуштуу оору таап,
• эне жана бала ар кандай резус болуп саналат.

Бул кыйын оору tubercle таякчасы себеп экенин эстен чыгарбоо абзел. терапия тамактанып адам сабыр ден соолугу жана туура болушу керек. майлуу тамак-аш азыктарынын ашыкча керектөө кач. Кургак учук менен ооруган адамдарга тамак-аш азыктарынын өздөштүрүү кыйынга турат. Бул MTB клеткалардын анатомиялык түзүлүшү менен байланыштуу - бул майы көп камтыйт бомбалашын. бир патология менен адам белок, көмүртек, топуктуу жана микроэлементтер-жылы тамак-аш мол керек.

үйдө негизги жугуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн, ал, эшикте көбүрөөк убакыт өткөрүш үчүн, жеке гигиенаны сактоо күн жүн жана пахта өндүрүмдөрүн асып зарыл.