Чыдамдуу карта: бул эмне жана ал эмне үчүн зарыл?

оорулуу карта деген эмне? Бул суроонун жообу, бул макалада эмнеге үйрөнсөк болот. Мындан тышкары, көңүл Бул тууралуу маалымат берилет, мындай документ өзү ден камтыйт, түзүлгөн ж.б.

Жалпы маалыматтар

Чыдамдуу карта медициналык аспап болуп саналат. Бул дарыгерлер терапиянын жазууларды жана анын оорулуунун тарыхын тарабынан дайындалат. Мындай карта амбулатордук жана амбулаториялык шарттарда дарылоону жана экспертиза алган негизги документтер бейтаптын болуп санала тургандыгын белгилей кетүү керек. Медициналык отчет түрү бардык үчүн бирдей саламаттык сактоо мекемелеринде. Мындай документ ооруканада биринчи чалуу учурунда ар бир оорулууга коюлат.

Медициналык эсепке алуу менен иш жүзүндө анын ролу

Карта амбулаториялык, негизинен, ар кандай юридикалык аракеттерди жүргүзүү үчүн негиз болуп кызмат кылат (алар пайда болсо). Мындан тышкары, оорулуунун тарых туура аякташы үчүн жоопкерчилик сезимин бекемдейт, анткени, билим берүү жагынан зор мааниге ээ бир дарыгерге жазыла элек. Ошондой эле бул документ өтө көп камсыздандыруу учурларда колдонулат (камсыздандырылган адамдын ден-соолугуна зыян) белгилей кетүү зарыл.

Туура эмес толтурулган карта

медициналык жазуулар амбулаториялык туура эмес толтурулган же реестрдин калган болсо, оорулуулардын чыныгы нааразылыкка түзүүгө алып келиши мүмкүн. Баса, кээ бир клиникалар бир атайылап жоготуу катары бул тажрыйбаны ашык медициналык жазуулар. Адатта, бул дары-дармектерди жана жол-жоболорун, ошондой эле ушу айтылган жарды клиникалык жыйынтыгы ката болот.

амбулаториялык жол коопсуздугун жакшыртуу боюнча бир алардын электрондук түрүндө киргизүү болуп саналат. Бирок бул ыкма анын эки тарапты бар: Мындай документтерди өзгөртүүлөр кезектүүлүгүн изин кыйла жеңил болушу мүмкүн, бирок, заманбап электрондук карта эч кандай юридикалык күчкө ээ.

Мазмуну карта

Медициналык амбулатордук картасы ыкчам жана узак мөөнөттүү маалымат алуу үчүн түрлөрү кирет. кененирээк мазмунун карап көрөлү.

1. Бланк биринчи доктурга бейтаптын дарылоону, ошондой эле тумоо, ангина жана курч респиратордук оорулар менен ооруган бейтаптар үчүн жаздыруу үчүн ыкчам маалымат-жоболоштурулат кошумча турат. Мындан тышкары, алар кайра иш сапары үчүн салып камтыган маанилүү ЭКИПРИЗ берч комитет үчүн. Бул түрлөрү үйгө же амбулаториялык клиникасында дарыгер оорулууга дарылоо толот, ал эми картаны омурткасына чаптап жатышат.
2. Түрлөрү узак мөөнөттүү маалымат сигнал белгисин, алдын ала текшерүү жөнүндө маалымат, жазуу барактар саналмакчы андан ары аныктоо жана тапшырма тизмеси камтылган. Мындай угаар, адатта, карта капкактын тиркелет.

карттары жөнүндөгү негизги жоболор

Амбулаториялык картасы талап кылынат:

• оорулуу, дарылоо натыйжаларын, дарылоо-диагностикалык иш-чаралар, жана башка маалыматтарды абалын сүрөттөп;
• уюштуруучулук жана клиникалык чечимдерди кабыл алууга таасир окуялардын хронологиясын сактоо;
• оору учурунда оорулуу таасир жеке, коомдук, психологиялык жана башка кубулуштарды чагылдырган;
• анын ишинин бардык юридикалык нюанстар жөнүндө дарыгердин катышуу түшүнүү жана сактоо, ошондой эле медициналык жазуулардын мааниси;
• изилдөөнүн жана дарылоо аяктагандан кийин бейтаптын боюнча сунуштар.

каттоо карталарын тейлөө боюнча талаптар

Амбулаториялык дарыгер эрежелерди бекем түзүлөт. Бул керек:

• толтуруу капкагын баракты гана тартипте № 255 22.11.2004-жылдын MOHSD;
• оорулуу, медициналык тарых, клиникалык диагноз бардык даттанууларды чагылдырып, физикалык экспертизанын жыйынтыгы, диагностикалык жана дарылоо иш-чаралар, госпиталга чейинки этапта бейтапты мониторинг жүргүзүү боюнча сунуштарды жана кайталап маалымат;
• оорунун оордугу жана багытын күчөтүшү мүмкүн коркунуч болуп басып алып, аныктоо, ошондой эле, жыйынтыгы боюнча таасирлери катары;
• Ар бир кирген убактысын жана датасын жазат;
• мүмкүн кадрларын коргоп турган акыл-эстүү жана калыс маалымат берүүгө даттануу же доо;
• Алар өздөрү жасаган жана дарыгер кол койгон күнгө чейин эч кандай өзгөртүүлөрдү макулдашат;
• өз убагында медициналык комиссиянын коомдук баа берүү же жыйын оорулуу багыт берет;
• пайданы алууга укуктуу бейтаптар үчүн терапиянын козгоодон актоого;
• пайданы алууга укуктуу бейтаптар үчүн сөзсүз картага пиар керек болгон үч нускада түзүлөт, жазма буйруктар кирет.

Ар бир текст өз-жөнүн көрсөтүү менен маалымат менен катышып дарыгер гана кол коет F. оорулууга жардам берүүгө эч кандай тиешеси жок жазмаларды мүмкүн эмес. медициналык жазылган бардык белгилери ойлоп чыгып, логикалуу жана ырааттуу болушу керек. Өзгөчө көңүл, ошондой эле тез жардам көрсөтүү менен, татаал диагностикалык учурларда өткөрүлгөн ошол жазуулар, бурулат.