Медициналык жазуулар. Толтуруу жана сактоо

Анткени медициналык мекемелер мектеп жана бала бакчалардын, жеке менчик клиникаларда, төрөт үйлөрү жана мамлекеттик ооруканалар жана ооруканаларды, класстар бар, диспансерден. Ар бир орган текшерүү, санитардык жана алдын алуу иш-чаралары көрүлүп жаткан түзөтүүчү чараларды эсепке алуу талап кылынат. Мындан тышкары, медициналык иш кагаздарын эсепке алуу жана отчеттук түрлөрү кирет. Стандарттык документтери Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлиги тарабынан белгиленет. белгилүү бир медициналык мекеме өзүнүн медициналык эсепке алуу керек болсо, анда башкы дарыгер.

стандарттык түрлөрү бир документ түрдө түрүн, анын жарактуулук мөөнөтү көрсөтүлөт. Толтурулган отчет түрлөрү максималдуу толук, өз убагында, сабаттуу жана ишенимдүү болушу керек. стандартташтырылган дизайн алгачкы документтерди кагаз дагы, электрондук түрү, эсепке алуу жана талдоо, аны иштеп чыгуу үчүн жардам берет. Бул, өз кезегинде, пландоо үчүн маанилүү, медициналык мекемелердин кызматкерлери баалоо жүгү талдоо, алардын ишинин натыйжалуулугун, ченемдик органдарына статистикалык маалыматтар менен камсыз кылуу.

Documentation сактоо мыйзамы боюнча жүргүзүлөт сабыр купуялуулугун. анда камтылган маалыматты үчүнчү жактарга, ошондой эле документтерди өткөрүп берүүгө жол берилбейт, эч кимге ачыкка жол берилбейт. Албетте, айрым учурларда, өзгөчө болушу мүмкүн:

1. өтүнүчү боюнча, чыдамдуулук талап түрүндө көчүрмөсүн берилиши мүмкүн, бирок түп.
2. анын документтеринин адам маалыматтарды макулдугу жарыялоо үчүн берилиши мүмкүн менен, изилдөө, окутуу.
3. жараны, анткени бир чечим кабыл албаса, анда ден соолугунун абалы , анын дарылоо максаттары үчүн гана маалымат берүү үчүн, анын макулдугусуз жол.
4. маалымат КПП үчүнчү жактарга жугуштуу оорулардын же уулануудан массалык таркоо коркунучу бар болгон учурда, ошондой эле мүмкүн.
5. андан ары дарылоо үчүн ата-энелери же камкорчулары маалымат берүү үчүн бир аз оорулуунун макулдугу талап кылынбайт.
6. Ичинде сот медициналык жазуулар бийликтеринин өтүнүчү боюнча өткөрүлүп берилиши мүмкүн.

Шарттуу түрдө, бардык медициналык жазуулар бир нече түргө бөлүп кароого болот:

1. бейтаптын абалын сүрөттөп документтер, диагноз коюу, дарылоо дайындоолор учурунда медициналык мекемелердин бири, аны ээрчишет. Мисалдар менен "Карталар амбулаториялык же оорукана" кирет, "бойго тарыхы", "кош бойлуу жеке картасын".
2. ар кандай медициналык мекемелердин ортосунда байланыш түзүүгө документтер бейтаптын учурдагы абалы жөнүндө, адатта, маалымат алып жана бир катар иш-чараларды кабыл алуу үчүн зарыл (мисалы, "медициналык документтерден үзүндү").
3. түздөн-түз медициналык кызматкерлеринин ишин чагылдырган документтер ( "Бухгалтердик эсеп жол Journal", "Бухгалтердик эсеп дары-Journal").

Ошондой эле адистер объектилерин жана аларды пайдалануу жөнүндө жараша, бардык документтерди бөлүшө аласыз. Бул, мисалы, логопед, гинеколог, сот органдарынын, тез жардам бекети, жазган, анын ичинде медициналык жардам жана башка.