Уотерхау синдрому - Friderichsen: патогенези, тез жардам, дарылоо

денеси менен бөйрөк үстүндөгү бездер маанилүү эндокриндик орган болуп саналат. алар тарабынан өндүрүлгөн гормондор кысым параметрлерин жана жүгүртүүчү суюктуктун көлөмүн таасир этет, зат алмашуу курсунун минералдык туздарды жана жеке микроэлементтер көлөмүн да кичинекей безине. Ал эми бул чакан, бирок абдан маанилүү бир безинин милдети кыйналып жатат кырдаалдарда, өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч келтирген, мамлекетти өнүктүрүү.

Аныктамасы жана тарыхы

Уотерхау синдрому - Friderichsen - анын паренхимасында бир кан денесине жаракат кийин пайда курч үстү жетишсиздиги. Бул органдын ички чөйрөнүн өтө оор бузуулар себеп жана өлүмгө алып келиши мүмкүн.

абалын Description алгачкы жолу 1894-жылы, бирок бул жетишсиз болуп, 1911-жылы, Уотерхау аны бүт тыйын чогултуп, жардам берген он беш иштерди, аныктайт. Аны менен бирге болуу, жети жыл өткөндөн кийин, 1918-жылы, Frederiksen да бул патологиялык жараяны жөнүндө баян жарыялайт.

себептер

Friderichsen эки бөйрөк үстү бездеринин жана ошол эле учурда массалык кан пайда - Окумуштуулар синдрому Уотерхау макул болосуз. Кооптуу контингент - төрөлгөн, балдар, балдар жана жаштар. Бул учурда тиешеси боюнча кабат. Бул мамлекеттик узак жеткирүү, түйүлдүктүн кычкылтек ачарчылыктан же бычууда же боштук Extractor аркылуу төрөт каналында анын ийгилик себеп болушу мүмкүн. Мындан тышкары, оор тубаса оорулары, кеч талгак кош бойлуулук татаалдашына үчүн маанилүү ролу.

Уотерхау синдрому - өспүрүмдөрдө Friderichsen көбүнчө жугуштуу оорулардын бир таризде катары каралууда. Адатта, агент менингококк, Streptococcus же Staphylococcus болуп саналат. Бирок, бул башка, кан себептери, мисалы, кызамык, скарлатина, ич келтенин, кептөөр, залалдуу шишик, шишиктерди катары нозологиялар болушу мүмкүн, DIC жана тромбоз үстү тамырлар перитонит.

оорунун өнүгүү

Көптөгөн курч сепсис өнүктүрүү берилбей ийкемдүү механизминин бөлүгү катары Даун синдрому менен бөлүнүп турат. Бирок Уотерхау синдрому иштеп турган жаш балдар жана кош бойлуу аялдар таптакыр башкача механизми мүмкүн - Friderichsen. Ал үстү кортексинин көптөгөн геморрагиялык некроз өзүн патогенези. Алар бүт денеси канга чыланган ушунчалык көп болгондуктан, капсулдун hyperextension бар, ал тургай анын айрылышы.

жалпы патогенезин келсек, ал сепсис түрүндө көрсөтүлөт:

- дердейип капиллярлар жана артерияларды;
- айкын мас синдрому;
- күрттөр менингиттин же meningoencephalitis болушу;
- аймактык безимден менен богок өсүшү.

symptomatology

Уотерхау синдрому - менингитине оорусу Friderichsen жыргалчылыгына алкагында күтүлбөгөн жерден иштеп чыгуу мүмкүн. Ал адамдын күндүн ичинде өлөт деп ушунчалык тез прогресске бара жатат.

Ал бардык ашыкча жандануусу кыжырданууга жана оору менен башталат. Андан кийин ичтин оорушу, жүрөктүн айланышы, кусуу жана ич кошулуу. оору да күчтүү болсо, дарыгер курч хирургиялык патология менен бейтаптар шектүү болушу мүмкүн. Башында, аз-класстын ысытма, бирок башталганда эле бир нече саат, ал 39-40 градус болот. жүрөк, мээ жана башка органдардын бузулушуна алып келет орган кусуп жана ич сууну жана пайдалуу кендердин таштап, улам. Акыр аягында, адам эсин жоготуп, комага түшүп.

кан басымы же кыйроого кескин күзүндө көрүнөт, оору, дагы бир түрү бар. Башка белгилери баары болушу мүмкүн эмес. Адам биринчи сулап, бирок гипоксиянын тез Өнүккөн шарабынан жана комага келип турат. алтылар чамасында өзүнө келбей, көз жумат.

Уотерхау синдрому - Friderichsen балдар эмне себеп болбосун, чоъдорго караганда тезирээк иштеп чыгуу. тездик менен азайып организмдин өз акы жөндөмдүүлүгүн эске алуу менен, ошондой эле көптөгөн системалар жана органдардын пайда болушу жана өнүгүү жараяны жүрүп жатат, мунун натыйжасында оору башталганда биринчи күн келет.

диагностика

Уотерхау синдрому - ушунчалык тез докторлору көп учурда толук экспертиза жүргүзөт жана адам эмне болорун көрүш үчүн убакыт жок экенин өнүгүп Friderichsen. Эгер тез жардам бөлмө милдети дарыгер ушул патологиясы шек, дарылоо дароо башталат жана диагнозу эсеби саат турат, себеби, кайра кошулат.

диагнозду тактоо Лабораториялык кан жалпы анализ үчүн зарыл:

- leukocytosis жана бисмиллах менен Лоттун да жылыштар;
- кан глюкоза төмөндөшү;
- thrombocytopenia жана төмөн уюу;
- электролиттер кыскартуу;
- кан карбамид азоттун жогорулашы.

Бирок, бул көрсөткүчтөр белгилүү эмес жана хирургиялык жана бир катар жакшы корсоткуч мүмкүн системалык оорулар. Албетте, силер кунт коюп медициналык тарыхын чогултуу жана кашка тешип жүргүзүүгө жана сүрөттөө керек neurologic статусун. Бирок мунун баары адамдын абалын турукташтыруу кийин жүзөгө ашырылат.

Ар түрдүү

Уотерхау синдрому - Friderichsen мындай курч АППЕНДИКС катары хирургиялык ич шарттарда айырмаланып, Курч панкреатиттин күчөшү, ашказан же ичегиге жөнүндө жарасы Чыгаруусу. Дарыгер үчүн текшерүү керек сөзсүз , meningeal белгилери мээде кан жол бербөө үчүн cavernous синус тромбоз. кардиология ЭКГ түрү жардам берет качан бир адам жүрөгү кармап бар же жокпу түшүнөм.

иштетүү

диагноз "синдрому Уотерхау - Friderichsen" кийин, биринчи кезекте, оорулуунун тердеп суюк электролиттер жана жоктугун ордун толтурууга тийиш Бөйрөк үстүндөгү бездердин гормондору. жарымы бул үчүн тамыр аркылуу киргизилген бир литр "гидрокортизон" же 120 мг, "преднизолон" жана глюкоза беш пайыз үч грамм жана аскорбин кислотасы беш пайыз чечүү он миллилитр. Ошентип, биз Уотерхау синдрому алып, негизги патогенезин иш - Friderichsen. Ошол эле учурда Өзгөчө сактоо кан реологиясы жакшыртат, ал система суюктуктун көлөмүн жогорулатат жана кан басымын жогорулатат аралашат. А стероиддик гормон алмаштыруу оң денгээлде кысым сактоого жардам берет.

Гормондордун турукташтыруу кийин intramuscularly жүргүзүшү үчүн, мындан ары да, "гидрокортизон" 50-75 мг ар бир алты саатта жана deoxycorticosterone эжеке он миллилитр үч маал. "Адреналин", "Mezaton" чейин тактоо үчүн, зарыл болсо, ошондой эле кысым көрсөткүчтөрүнө сөзсүз жүрөк гликозидтер.

оорунун себеби жара болуп, анда, мисалы, менингитине сыяктуу, негизги дарылоо тышкары, сабыр антибиотиктерди берилет. нормалдуу сабыр берүүнүн бир жолу, гормондор акырындык дозасын азайтуу. Бул туура эмес, ал өз алдынча глюкокортикоиддер чыгарууга эмне үчүн денени даярдоо үчүн маанилүү болуп саналат. дарысы жокко чыгаруу эмес, экинчи кризис жаратышы мүмкүн.

Бул оорулуу жөн гана Уотерхау синдрому деп ырастоо үчүн маанилүү, - Friderichsen. өзү дарылоо дененин ашыкча суу ташкындары, анын ичинде мээ шишикке системалык шишик, себеп катары кооптуу болушу мүмкүн жана бул гормондун көп доза психикалык да түрткү болушу мүмкүн. Ошондуктан, оорулуунун абалы дайыма мониторинг жүргүзүү жана анын муктаждыгына жараша дайындоо жөнгө салуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат.

көрүнүш

Уотерхау синдрому - Friderichsen - өтө оор патологиясы, ал эмес, себеби белгилүү бир эмес симптомдору ар убакта ар дайым көрүнүп турат. жыйынтык гана өзгөчө кырдаалдарда кандай эле доктурга мамиле кылат, бирок ошондой эле бөйрөк үстү бездеринин жок бийиктигин жана организмдин акы кубаттуулугу боюнча эмес, көз каранды. Бул оору менен аякташы өлө көп.

болтурбоо

Бул оорулуу менингитине ооруга чалдыкканын турган жугуштуу очогуна негизинен эпидемияга каршы иш-чаралар болот. Мындай оорулуу ачып берген дарыгер санитардык текшерүү билдирүүгө жана сабыр обочолонуп милдеттүү. кийинки үч күндүн ичинде, эмгек жамаатынын же билим берүү мекемесинин оорунун жана карантин алдында он күн аралыгында катары менен байланыш адамдардын текшерүү. учурабашы үчүн, оорулуу менен тыгыз байланышта адамдар, антибиотиктер кыска курсун аныктайт.

эпидемиология

Уотерхау синдрому - Friderichsen, тилекке каршы, кыйла жалпы патологиясы. Өнүккөн өлкөлөрдө, менингитине ооруга чалдыгуу 100 000 калктын 1-3 учур. Ал көп учурларда жарымынан көбү - мектепке чейинки курактагы балдар. Мындан тышкары, ар бир он ооругандардын бир пайда көргөн эмес. Бул козгогучу менен калктын төмөндөшүнө жана кол тийбестик бир мутант менен шартталган.

Бул статистика учурлар көп айкаш симптомдору, анткени дарты барып, абдан туура эмес, мүмкүн. Уотерхау синдрому - ушунчалык тез дарыгерлер сыноолордун жетиштүү санын ишке ашырууга убакыт жок экенин өнүгүп Friderichsen.