Контрактура - Бул эмне? Булчуъдардын контрактура: диагностика, дарылоо

Контрактура - бир чектелген биргелешкен ыкчам шарт. дене, тери жана кыртыштын: Бул биргелешкен тегерек-жумшак ткандардын патологиялык cicatricial жыйрылуу көрүнүш пайда болот.

булчуң контрактура

булчуң жыйрылышы демейдегиден обонду же regidnost кыймыл көрүп, байламталар, жана муундардагы. Бул жараян күчөгөндө болсо, бул милдетти жоготуп алган бир булалуу, кайра бир булчуң Дарты, кыскартуу боюнча жөндөмдүү, б.а. булчуң тканы, бар. Башка сөз менен айтканда, биргелешкен булчуң боолордон да эс жана биргелешкен сөөктөрү өтө психологиялык мамлекеттердин бири кабыл алууга уруксат берүү үчүн аягына чейин байланыштуу эмес деп толук бүгүп же түздөө үчүн иш жүзүндө мүмкүн эмес.

Көпчүлүк учурда, булчуң контрактура Жаракат, сезгенүү оорулары, ишине байланыштуу иштеп чыгат. Бул узак убакыт бою тарткан тишелүү турактуу абалда белгиленген учурларда, айрыкча, чыныгы болуп саналат. булчуң жана нерв сигналдарынын бир патологиялык тонуста натыйжасында контрактура пайда болушу мүмкүн.

Кээ бир учурларда, контрактура (абалын көрсөтүү Сүрөт макаласында бар) толук булчуъдардын, алардын иш-милдеттерин жүзөгө ашырууга, натыйжада, сөөктөргө жана алардын толук калыбына жаракат өрчүшү мүмкүн эмес. адамдын кыймылын чектеген себеби баары муундары же булчуъдардын оорулуу болуп, катуу ооруп, андан ары оору жараянын начарлоосуна алып келет.

түрлөрү

Белгилери жана муундардын структуралык өзгөрүүлөрдү пайда кылат жана аны курчап турган кыртыштар ар түрдүү, ошондуктан, тескерисинче, контрактура жашыруун кыйын. Жалпыга бөлүнүү системасы таанылган - аларды өнүктүрүү дароо себептери негизделген.

• Структурасы (тыным) контрактура. Бул жергиликтүү ткандары (тарамыштарды, муундары, сөөктөргө, байламталар, мунарыкты жалаяк кылып же тери) структуралык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында келип чыгат. кан менен байламталардын бузууларды же узакка созулган ооруудан ИДПга качан иштеп чыгат.
• Neurogenic (активдүү) контрактура. Бул чогуу жыйрылганда капсуласына жара-өнүгүп күчөгөн өзгөрүүсүнө алып келген, кээ бир Булчундардын узакка созулган араздашууга себеп болот.

Бул эки түрлөрү менен тыгыз байланышта эле алуунун этаптары болуп саналат. Алар табияттан системасынын патологиялык оорулар менен мүнөздөлөт.

Мындан тышкары, контрактура да ээ жана тубаса болот. өз кезегинде, ээ, neurogenic жана кооптонуунун бөлүнөт.

Бул оору көбүнчө кичинекей муундары таасир этет. Мисалы, контрактура бир нече ай бою колу байламталардын кыймыл толук жоготуу мүмкүн. Бул immobilization деп аталат. чоң муундары таасир шарттарды жамбаш жана ийин контрактура турган контрактура баса белгиленген.

Палмар fibromatosis

Контрактура манжалары же Dupuytren анын ичинен - таралган жана оорунун бир эле учурда коркунучтуу түрдө өзгөртүлгөн. алаканына сайттарды иштеп жабык үчүн көп учурда туура эмес болуп саналат. Бара-бара, манжалары кадимки кыймылын үзгүлтүккө учураткан. манжалары түздөө жана ушундай тар абалда кала жөндөмүнө ээ эмес экенин, ал ушунчалык көп болуп, кээ бир учурда тутумдаштыргыч тканын каптап коюулантуу. Көп учурда оору таасир шакек манжасын жана кичинекей сөөмөйүн. Кайсы себептерден улам өнүгүп жатат контрактура колун, азыркы күндө белгилүү болгон эмес. Мындай абал көбүнчө орто жаштагы жана улгайган адамдарда кезигет далилдер бар. адам улуу, жогорку, бул оорунун коркунучу. Мындан тышкары, колунан контрактура диабети, талма менен элге көп таралган. Ошондой эле, бир генетикалык шыктуулук бар. Ал үй-бүлөсүнөн кимдир бирөө колунан бир контрактура болгон болсо, анда оорунун ыктымалдыгы абдан көбөйүп жатат, жатат.

дарылануу үчүн Dupuytren анын контрактура боюнча бир эскичил мамилени кабыл алуу. алгачкы этапта, массаж жана ДЕНЕ жардам патология андан аркы өнүгүшүн токтото турууга. Бирок, атайын бир энзим препараттарды пайдалануу менен манжалары кыймыл-күчтүү чектөө менен (мисалы, ийне менен дары "Lidaza"), ткандарды жумшартууга жардам берет. Кээ бир клиникалар сиз абдан жакшы натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берет шок толкуну дарылоо ыкмасын колдонушат. оор түрүндө манжалары контрактура хирургия талап кылат.

патологиялык себептери

Контрактура - бул, мисалы, сөөк сынганда, контузиядан, жаракалар, ошондой эле биргелешкен жаракат алган абдан көп кыйынчылык болуп октон жаракат, шишип, тынчсыздана системасынын оорулары жана башкалар.

Бул окуядан көрүнүп тургандай, оор кара жумуш менен алектенген Тобокел боюнча спортчулар жана эл, муундары, сөөк жана муундарга зыян ыктымалдыгы жогору. химиялык өнөр жайында иштеген адамдар, күйүк контрактурасын пайда суи жатышат. Биз Violinists, пианист жана башка музыканттардын манжалары контрактура узакка созулган көнүгүү манжалары эле, мүмкүн күчтүү көргүм келет.

Тесттер, контрактура, муундарды, тоскоолдуктардан менен, ошондой эле тарамыштарды, сөөктөргө, мунарыкты жалаяк кылып, денеге шартталган. биргелешкен же айланадагы кыртыштарга эч кандай механикалык тоскоолдук активдүү контрактурасын адамдар. Анын ордуна, мотор иш бузуу же аларды чектөө жок. Бул учурда, айрым булчуң топторунун узун тоник тирешүү байкалган. Муундарым "клин" натыйжасында дене-антагонисттер ортосундагы балансты, тынчын алат. Бул жигердүү толгоодон өнүктүрүү механизми болуп саналат. бар баштапкы этапта, алар, негизинен, жөнөкөй түзөөгө туруксуз жана жоопкерчилиги болуп саналат. Кыймылы жок контрактура нормалдуу кийин жоголуп мотор иш. Бирок, убакыттын өтүшү менен, алар туруштук берип калышат.

себеби кыймыл чеги аныктоо өтө кыйын, ошондой эле ар кандай түрлөрү бар. Бул бейтапка биринчи сынак толкунданып системасына механикалык зыян жана зыяндын окшош белгилери бар учурда болот.

сахна

• Neurogenic. Ыкшоолугу жарадар тишелүү CNS сакталып козголгондо очоктор көкүтөт. Бул борборлор аркылуу анормалдуу обон түзүү, региондордо үчүн сигналдарды жөнөтүшөт. Ошол эле биохимиялык өзгөрүүлөргө учурда дененин кыртыштарда иштеп чыгуу.

• Myogenic. биохимиялык өзгөрүүлөрдү жана neurogenic жооп өзгөрүүлөр булчуң кыртышына да пайда болгондуктан (иштеши начарлап жана адеп-ахлактык бузулуу).

• Miodesmogennaya. кескин булчуъдардын кыскарган бир буту Салмагы жана көлөмү иштеп күчөгөн өзгөрүүлөр. бар булчуң Hypertrophy, ийгиликтерди, ал иштеши айланат.

• Atrogennaya. биргелешкен капсула коюулантуу жана мисали бар болсо, тутумдаштыруучу кемирчек аз бекем жана ийкемдүү болуп калат. Пайда жыйдым, стороны капсуланы жана кемирчекти. Кыскарышы ички төшү бириктирүүчү тканды өсүп, fascias кездешет жана жарым-жартылай тарамышын алмаштырат. Жумшак ткандардын жана сөөк soldered жатат. биргелешкен кыймылын алдын алуу, үчүнчү жаздыруу ойду иштеп чыгуу.

мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Контрактура - олуттуу патологиясы жана тазаланбаган калган болсо, анда, мисалы, акыл- эси, ал тургай, анкилозу катары (күчөгөн биргелешкен кыртыштардын толук ооруудан) өтүшүп мүмкүн. оору көп эле чектеш муундары камтыйт. Мисалы, нормалдуу иштеши бузуу менен ит тогошуу , акыры, тизе, токтотуп тартылган патологиялык жүрүшүндө, хип биргелешкен (жамбаш контрактура иштеп чыгат), кашка жилик, анан көкүрөк жана жатын омурткасы.

тишелүү патологиясы анча коркунучтуу эмес. Ошентип, чыканак контрактура колунан мүмкүнчүлүгүн азайтат. Бул үй жана башталгыч ишин өзүн-өзү сактоо үчүн кыйын.

диагностика

Алдын ала диагностика чыдамкай изилдөө жана текшерүү кирет. Ошондой эле доктур жакын туугандарынын оорунун учурлары болгон жокпу, билип келгиле. Кийин, адис тишелүү болгон аракеттерди аткара албай аныктоо жана бузулушуна кандай даражада. Жабыр тарткан аянттын Palpation абдан оор жерлерин табууга мүмкүнчүлүк берет. Эреже катары, мындай боемочулуктарды так диагнозун уруксат берип, жана кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүү үчүн эч кандай зарылдыгы жок. Кээ бир учурларда, сиз так анормалдуу аянттын жайгашкан аныктоо үчүн рентген нурларынан керек болушу мүмкүн.

Контрактура: дарылоо

Эгер дарылоо башталганга чейин, силер толугу менен оорунун өнүгүшүнө себеп себебин алып салуу керек. Бирок, тилекке каршы, бул дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Кийинки, оорусу кутулуусу үчүн колдонулган ыкмалары жөнүндө ой жүгүртүп көрөлү.

эскичил дарылоо

Жалпысынан алганда, контрактура эскичил терапия башкарган, кадимки тишелүү кыймылы амплитудага калыбына келтирүүгө багытталган. Ага төмөнкүлөр кирет:

• препаратты (nonsteroid каршы inflammatories, гормондор, аналгетиктер, булчуң релаксанты);

• дарылоо блокада - биргелешкен боштук башкарган дары экенин чечүүгө таасирин;

• Кол менен дарылоо жана массаж;

• хидротерапия;

• дене тарбия (electrophoresis, UHF);

• Ортопед-ыкмалары (серпилгичтүү тартуу, сай, туторлору);

• керүү (узартуу);

• маанилүү муляж.

хирургиялык кийлигишүү

Жогоруда аталган чараларды негизги максаты шишип, сөөктөн жоюу, биргелешкен кыймыл калыбына белгилери жок кылуу болуп саналат. Бирок, бул ыкмалар муундарга иштеши менен байланыштуу болбойт. байламталардын башкы "мотор", - деп, ал кыймыл болгон. Ошондуктан, кээ бир учурларда, анда аныкталган контрактура, операция - бул зарыл.

Хирургиялык дарылоо кирет:

• кес жыйдым жана тери кыркуу;

• fasciotomy;

• Тенотомия;

• fibrotomiyu;

• capsulotomy;

• arthrolysis;

• arthroplasty;

• osteotomy.

Кээ бир учурларда, эч кандай хирургиялык кийлигишүү зарыл болуп саналат. Бирок, бул кыртыш оор иш үчүн. Хирургия жардамы менен механикалык себептери контрактурасын кутулуу мүмкүн, бирок патологиялык жана оору обон барып, жок болот. Себеби, механикалык тоскоолдук гана алып салуу менен, ал, зарыл болгон ар кандай учурда кадимки булчуң иш-калыбына келтирүү-жартылай контрактура жок болот, жана биргелешкен кадимки кыймылы толугу менен калыбына эмес.

мамиле табигый жолдор

Контрактура - патология системалуу мамиле кылуу керек. Табигый ыкмалары белгилерин күрөшүү жана оорунун себептерин жоюу эмес, жардам берет. контрактурасын иштелип чыккан болсо, дарылоо кирет:

• kinesitherapy бийлик;

• кыймылы, mechanotherapy, машыгуу терапия;

• balneotherapy, сел бат;

• fizioterpiyu;

• ажаатканасы;

• салмактуу тамактануу.

жыйынтыктоо

контрактура пайда болушуна жол бербөө үчүн денеси шишип өнүгүшүн алдын алуу үчүн абдан маанилүү болот, ошондуктан ар кандай оорулар өз убагында дарылоо зарыл. Ал эми анын денесине кырдаалга мониторинг жүргүзүү үчүн ар дайым зарыл: узак убакыт бою чыканак бир ийилген абалда кармоо керек болсо, анда ал бир бурчта болушу керек тизе бүгүшү үчүн +, манжалары үчүн мыкты абалын - ийилген, бут оптималдуу абалды түзөп жатат.

Эгер, мисалы, кайгы эмне болсо, бир жерин сындырып алса же чыгып чогуу болуп, ал эми узак immobilization талап кылат, эч чөкпө. булчуң жыйрылышы коркунучу активдүү булчуң иши биринчи күндөн тартып турган шартта, азайтса болот. Эгер бир буту бир да сөөгү сынган болсо, жакшы колун же бутун жүргүзө алат жүзөгө ашырат. Иш алгач жабыр тарткан муундарга караганда маселе жаатында төшү иш кийин калыбына келтирүү иштери. Мындан тышкары, калыбына технологиялык изилдөө чоъ болсо, дагы да айкын болот. Сен кам көргүдөй, жана сак-саламатта болгубуз!