Курсак аорта Aneurysm: симптомдору, диагностикасы, дарылоо

аорта ири тамыр azygos болуп саналат. Бул айлануу системасындагы таандык жана дененин канын бардык органдарды азыктандырат. аорта 3 бөлүктөн турат жана 2 бөлүктөн турат - карын жана көкүрөк. Көбүнчө (95%), азыркы учурда биз ич ДМЖП бир Aneurysm, таап, биз сүйлөшөбүз.

Aneurysm - ДМЖП узартуу же байкалып турат. Себеби, дарыгерлер аны Aneurysm кандай кан тамыр дубалынын экспансия даражасы диагноз мүмкүн бир добуштан пикирге келе албайт, оору, дагы деле көп талкууга негиз болуп саналат. Буга чейин диагнозу Холбрук 2 эсеге көбөйтүү менен ырасталган же анын диаметри 3 см күч алды. Бирок, аорта 15 32 см диаметри, "3 ашык см" түшүнүгүн, албетте, өтө эле белгисиз бар экенин эске алганда. Ошондуктан, 1991-жылы америкалык илимпоздордун изилдөөлөрү натыйжасында кадимки диаметри 50% га көбүрөөк Aneurysm ДМЖП Карандаш ашыкча углубления деп баштады. Бирок бул аныктама бир аз эркин болуп саналат.

Бул маселе хирургиялык кийлигишүү тактикасын тандап өзгөчө маанилүү болуп саналат, бирок, тилекке каршы, дагы эле ачык. Ошол эле учурда, Aneurysm жыл сайын жыл сайын 15000 америкалыкты өлтүргөн. Көпчүлүк учурларда, ал жөн гана, диагностикасы, убакыт жок.

бир Aneurysm мамиле кандай доктур болуп калды?

ыкчам көйгөйлөрдүн негизги дарылоо катары, оору кан тамыр хирургга мамиле кылат. операция көрсөтүлгөн жок болсо, оорулуу менен тыгыз, алардын абалына байкоо жүргүзүү үчүн дарыгер, кардиологдун же internist (ички дары боюнча адис) менен бааланышы керек. Aneurysm өтө коркунучтуу, ал күтүлбөгөн жерден өсүп, көпчүлүгү анын кыйындыгы олуттуу тобокелдигин жогорулатуу баштайт - ажырым.

Ким коркунуч туудурган?

An Aneurysm эркектер менен аялдар да (акыркы Бирок, канча аз) диагнозду. Ошентсе да, бул 65 жаштан ашкан эркектер, бул көп пайда болот деп белгиленген. Бул карыганда өзгөчө зыян чегүү менен көптөгөн адамдардын кумар менен шартталган.

Ошентип, тобокелге камтыйт:

• гипертония менен ооруган адамдар;
• тамеки;
• жактар болгон үй-бүлө ич жоон же тышкы жүгүртүүнүн башка жүрөк-кан тамыр оорулары жана / же бул оорунун Aneurysm деген диагноз коюлган;
• бир жашоо алып ашыкча ээлери жана эл.

Эскертүү! Далилденген илимий-изилдөө, көптөгөн aneurysms-бабалардан мураска калган.

Курсак ДМЖП aneurysms түрлөрү: классификация

Курсак аорта Aneurysm аны коруп, чектөө жана патологиялык өзгөчөлүктөрүнө жараша бир нече түргө бөлүнөт:

1. Кошелек (аорта Карандаш менен байланышкан моюнчасынын аркылуу бир кисе окшошот).
2. Fusiform. ДМЖП Lumen үчүн ачуу аркылуу туташып турган ийик, колому. Aneurysm көп таралган түрү.

aneurysms төмөнкү түрлөрүнүн патологиялык мүнөздөмөлөрү боюнча:

1. Чыныгы. Анын көбүрөөк идиш дубал, ДМЖП катмарларынын бир көптүк пайда болот.
2. Pseudoaneurysm. Бул кулак тундурган гематомалар өнүктүрүү зыян кийин пайда болот.
3. Пычыктарынан. Б.а., анын дубалдары delaminate жана бузулган тамыр ткандардын дубалды ДМЖП Карандаш менен байланыштуу луусу менен Күндүзгү насоско толот.

аны жана чектөө айырмалай:

1. бөйрөк кан бутагынан төмөнкү infrarenal ич ДМЖП Aneurysm / жогору.
2. Бөйрөк үстү бутактуу артерия жогору
3. Бардык Aneurysm идиштин бүткүл узундугу боюнча таратып жатат.

aneurysms кандай себептери бар?

• Атеросклероз, анда кан тамыр дубал коюу болуп калат жана анын ийкемдүүлүгүн, майын atherosclerotic кооз табактарда түрүндө анын дубалдарына майда курттар пайда болуп калат. кооз табактарда курамы зыяндуу холестерол жана башка майларды камтыйт. дарыгерлер толук атеросклероздун өнүгүшүнө таасирин тийгизип, Aneurysm, бирок бул оору идишке кан айлануу системасынын бузулушунан пайда болот деп болжолдонот жана азык менен камсыз кылууну токтотуучу кантип аныкталган эмес да. Натыйжада, кан тамыр кыртышы өзүнүн жиктери кийин, бузулган. Натыйжада, диагностикасы "ич аорта Aneurysm" болуп саналат.
• каларлык кан артериясы "сүйөт" Диабет. Ал, адатта, ретинопатия, nephropathy, aneurysms менен коштолот.
• Генетикасы. кээ бир тубаса синдромдор-жылы (Ehlers -. Danlos синдрому, оорукчан Erdheim патологиялык табарсыктын досунун некроз, ж.б.) артериялар ич жоон, анын ичинде таасир этет. Бул Aneurysm карын жоон жана генетикалык оорулардын ортосундагы мамилелерди көзөмөлдөөгө көп болот.
• Жугуштуу оорулар. Бул жүрөк (endokart) ички катмарын таасир оорулар - котон жара, ekdokardit салмонелла, ж.б. ...
• сайды ичтен. Мисалы, көкүрөк жана ич жоон күчтүү шок таасир этиши мүмкүн.
• Сезгенүү жараяндардын. Жеке менчиктин aortoarteriit, мисалы, аорта капталына алышыбызга себеп болот. Ошентсе да, бул маселе боюнча эч кандай белгилүү бир маалымат жок. Бирок, кан тамыр капталынын эмес оорулары көп улам atherosclerotic кооз табактарда тин түзөт.

Жалпысынан алганда, көбүнчө aneurysms себеби тамеки чегүү, гиподинамия жана жашы болуп саналат. Бул учурда, аны аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. көкүрөк жана ич ДМЖП Aneurysms биз азыр карап ар кандай белгилери бар.

Курсак аорта Aneurysm бөлүмүнүн белгилери кандай болот?

Көпчүлүк учурда, aneurysms өзү сезип, жана сурамжылоого кокустан диагноз билдирген эмес. жашап, алардын жөндөмдүүлүгүн бузат, органдары айылдардын, анда ал ич Рентген жүргүзүү үчүн абдан маанилүү, анткени, туура диагноз мүмкүн. Дарыгерлер бул, айрыкча, "жабык" көкүрөк Aneurysm белгилешет. Ал бардык көрсөтүлөт же көкүрөк оору, жөтөл жана дем кыстыгуу пайда болот. шашылыш түрдө учурда ич ДМЖП Aneurysm туруп жатат.

бир нече белгилери боюнча Aneurysm биргелешип же өз-өзүнчө пайда болгон кээ бир бөлүп:

1. ашказан аймакта санаа, күчөтүлгөн согуусун окшош толуктугуна жана Тамырдын жагымсыз сезим.
2. Ичтин оорушу, жумшак, тескерисинче, тердеши, тажатма мүнөзү. Бул руменотомия укуктуу жергиликтүү же калды.

Жана кыйыр белгилер өзү ич аорта Aneurysm сезиле. Анын белгилери чыныгы маселе абдан татаал шек ушунчалык ар түрдүү. Бул өсүп Aneurysm ар кандай органдарды жана системаларды бузат жаткандыгы менен байланыштуу. Натыйжада, бөйрөк коликасында, панкреатитте, же sciatica менен чаташтырбоо керек болот.

Ishioradikulyarny синдрому белдин (атап айтканда, бел) менен ооруйт жана бузуучу буттары бир кыймыл бузулуу менен бирдикте сезимталдык.

Курсак синдрому салмак жоготууга алып келет кусуу, кекире, ич, же ичтери катып, ошондой эле табиттин жоктугу менен да көрсөтүлөт.

жүрүү учурунда жана эс алуу, мезгил-мезгили менен денесинин өнөкөт буттары жүгүртүү (муздак буту) бузуу менен билдирип жатат Жүрөктүн ишемия булчуң кайгы.

Простата безинин, сидр, кайра төмөн өзүн кайгылуу заара бузулушу, ооруну, сезимди жарыялайт, ал тургай, заара кызыл кан клеткаларынын пайда.

Курсак аорта Aneurysm ажырымына курсак, жалпы алсыз жана баш айлануу менен ооруган бир пайда менен башталат. Кээде оору бел, чурайдагы же айрыга берет. Бул учурда оорулуу мамлекеттик өлүм менен коштолгон, себеби, дароо медициналык буруу керек. Көп учурда Aneurysm ичке ичегиде ортосунда тынымсыз, ашказан же ичегиге, жок эле дегенде, - коюу, курсагына кирет. Курсак аорта Aneurysm жара кийин, белгилери; окшуу менен кусууга менен коштолушу мүмкүн. ичимдин сол панелинде билим акырындап көбөйтүү жана бекем жөнгө жатат palpated жатат. Анын чек palpated эмес.

Aneurysm симптомдордун айрылуусуна учурда абдан ачык, бирок алар башка коркунучтуу саламаттык сактоо шарттары менен бат эле адашып, ошондуктан курсак же көкүрөккө курч оору болбосун үчүн тез жардам чакыруу үчүн шектенбесек болот.

оорунун диагностикасы

Биринчи диагностикалык этап - palpation сайды күчтүү согуусун сезет боюнча медициналык текшерүү, бул ич аорта Aneurysm болуп саналат. аны диагнозу эмне болуп жатканын элестетүүгө мүмкүндүк изилдөөлөрдү да камтыйт карын. Бул, биринчи кезекте, УЗИ жана эсептелген радиологияны (КТ) жана multislice жоон (MSCT) жөнүндө радиологияны эсептелген.

ал ич аорта Aneurysm шектүү болсо, УЗИ өзүнүн катышуусун ырастоо үчүн дээрлик чексиз сөзсүз берет. ал орун алса, бул Aneurysm так жайгашкан жерин, кан тамыр дубалынын абалын, ажырымынын ордун көрсөтөт.

CT же MSCT, белде, аорта тромбоз vnutrimeshkovy аныктоо коркунуч же боштукту бузууга жасаган.

Жогоруда саналып өткөн диагностикалык тесттер так диагнозун жол бербейт (бул абдан сейрек кездешет) болсо, aortography тарабынан дайындалат. ыкмасы менен реалдуу убакыт идишке салып атайын бир суюктук киргизүү аркылуу аорта жана анын бутактарын көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ал Эзелки кан айлануу төшөктө абалын белгилүү антиамерикалык жана бөйрөк артериясы жана жабыркаган шектенүүлөр бар болсо, көрсөтүлгөн.

Курсак аорта Aneurysm оорулары

Бул абал ден-соолук, ал эми жашоо үчүн гана эмес, коркунучтуу. Биринчи кезекте, аорта артерия, жугуштуу кыйындыгы бир эмболиясы (кыймылсыз бир калыпта кармалууга) алып келиши мүмкүн, жүрөктүн иштеп чыгуу.

Курсак аорта Aneurysm союп - анын айрылышы жана кан тамырларынын катмарына кирген бир коркунучтуу татаалдыгы. толугу менен бардык търънд катмар 3 жана аорта тынымсыз болсо, катуу кан жоготуу жок.

Бирок, албетте, Aneurysm оор кыйынчылык - бул тыныгуу болуп саналат. тазаланбаган aneurysms менен көп ооруган 5 жыл ичинде өлөт. Эгер ичке сайды жана бел адам ооруйт ажыратып чейин. Курсак ДМЖП бир Aneurysm жара болсо, оору нес жана өлүм алып келет жетпес кан менен мүнөздөлөт. Ошондуктан, албетте, кечигүү коркунучтуу болуп, ичке сайды жана көкүрөгүнөн катуу оору учурда тез жардам чакырылат. Башкалар 6 саатка чейин 3 айга чейин жашап, ал эми статистика, бейтаптардын 3% гана ДМЖП айрылуусуна кийин дароо өлүп жатканын көрсөтүп турат. Көпчүлүк учурда, алар күндүн ичинде өлөт. бир Aneurysm кандай мамиле кылат? Келгиле, карап көрөлү.

aneurysms Курсак аорта дарылоо

Көпчүлүк адамдар туура эмес диагноз "ич ДМЖП Aneurysm" дарылоо гана хирургиялык болушу мүмкүн деп эсептешет. Чынында, ар бирибиз жок.

Aneurysm диаметри 4,5 см жеткен болсо, анда операция ал көлөм идишке көбөйдү жашоо үчүн көбүрөөк коркунуч алып келет, себеби көрсөтүлгөн эмес. Эреже катары, мындай жагдай кошумча оорулары жапа чегип аксакалдар, ошондой эле кошумча тамеки (жана мындай диагнозу аялдама тамеки гана муктаж!) Тоскоол болбойт байкалган. Алардын ою боюнча, күтүү оюну, анткени, мисалы, диаметри боюнча аорта ажырым тобокелдиги жылына болгону 3% ды түзөт. Бул учурда, ар бир алты ай сайын сабыр ДМЖП көлөмүн билиш үчүн Рентген эмне кылууга аргасыз болот. кан тамыр дубал бара-бара көбүрөөк болсо, анда ал бир жараканы, ыктымалдыгы 50% га өскөн, анткени, хирургиялык негизги көрсөткүчү болуп саналат.

Курсак ДМЖП бир Aneurysm түшүргөн улгайган, дарылоо көздөй баштаган бир endovascular, аз invasive ыкма менен жүзөгө ашырылат. иштеп жаткан убакта, чыдамдуу стент кирген аркылуу катетерди артериядагы салып башкарат. Холбрук кармап алып, муну менен бирге денесинин жабыр тарткан аймакты ордуна ачат жана кантамыр камтыйт. иш пайдалар даярдоо дептер жана бир аз калыбына келтирүү мезгили - бир нече күн. Бирок бул ыкма анын нюанстары бар, ошондуктан баары эмес, болуп өттү. Бул иш-негизги жетишпеген жагы - учурларда 10% га чейин белгиленет стендди Эзелки орун бар.

"Курсак аорта Aneurysm" деген диагноз коюлган болсо, анда операция көп учурда ачык болуп саналат. ДМЖП анын жабыр тарткан аймакта жүрүшүндө алынып жана Dacron (Полиэстер негизинде синтетикалык кездемеден) жасалган протез менен алмаштырылган. медианасы laparotomy пайдаланып, жоон жеткиликтүүлүгүн камсыз кылуу максатында. Хирургия узактыгы, адатта, 2-3 саат. хирургиялык кийин жердеги тырык калат.

оорулуу эки жума алды. кээ бир учурларда иш баштоо гана 4-10 жумадан кийин болот. оорулуу толугу менен физикалык иш тыюу салынат, тынчтык көрсөтүп жүрөт.

Каршы хирургиялык ачуу

төмөнкү шарттарда хирург тыюу салынат:

• Жашыруун миокарддын миокарда (бир айдан кем эмес).
• Жүрөк жана өпкө жетишсиздиги.
• Бөйрөк жетишсиздиги.
• Iliac жана бир кыялдардан артериялар.

хирургиялык кийин калыбына келтирүү

Албетте, хирургиялык кийин күчөп болушу оорулуунун курагы менен байланышкан оорулар менен таасир этет. Ошондой эле, оорулуунун абалы, анын денеси буга чейин (СПИД, онкология, кант диабети) алсыз болсо, ашыкча салмактуулук жана жүрөк оорулары бар начарлап кетиши мүмкүн. Андан тышкары, алдын-ала пландаштырылган иш Толтонун Aneurysm жаралат чукул кийлигишүү көбүрөөк жашап жана калыбына келтирүү үчүн, кыязы, сабыр берет.

Кыйынчылыктар баары жугуштуу иштеп чыгуу, ички органдардын жана кан зыян алып эмес, жалпы анестезия үчүн иретинде, ошондой эле пайда болушу мүмкүн. учурлардын саны өтө аз өлүмгө операция болуп саналат.

хирургиялык пландаштырылган болсо, анда дарыгерлер анын жаюу бир жума мурун сунуш дарыларды, кан ичкере жана сезгенүүгө каршы дары-дармектерди алуу токтотууга (аспирин жана башка.). ишине чейин, учурда жүрүп жаткан дары-дармектер түрү жөнүндө дарыгерге билдирүүгө толук ишенсек болот.

кайталануу коркунучу өтө аз, ал эми бир адам капыстан артындагы же ичке сайды кайгы, жүрөк айлануу, кусуу, бут нес болуп же айызы жалпы сезим тоскоолдук баштаса, дароо эле, тезинен дарыгерге кайрылыъыз.

алдын Aneurysm

Курсак аорта Aneurysm сиз (жана, идеалында, адат кылып алууга эмес,) баш тартышса, анда аз болуп, тамеки, басым жана салмагын көзөмөлдөө калам. Бул жигердүү жана сергек жашоо үчүн да маанилүү болуп саналат. дени сак бол!