Оорулуу жарааттар: сүрөттөлүшү, өзгөчөлүктөрү жана debridement дарылоо

Бейтаптардын жарааттар - ал ар дайым азаптуу бир сюрприз. өзү эле теринин бүтүндүгүн бузуу адамдар үчүн коркунучтуу эмес, бирок ал бактериалдык өсүмдүктөр менен кошулган болсо, сезгенүү жараян жергиликтүү температуранын өсүшү менен коштолгон, башталат кызылды, дененин оору жана начар, буту жана / же иши боюнча соккусу.

определение

Рана - механикалык каражаттардын жардамы менен териси же былжырлуу кабыгы бүтүндүгүн бузуу. негизги кыртыш жана оор абалын начарлатууга Мүмкүн болгон зыян. Бул дайыма эле адамдын өмүрү жана ден соолугу үчүн коркунуч болуп саналат, бир зыян түрү болуп саналат. Ал хирургия боюнча изилдөө абдан маанилүү аспект болуп саналат.

Жаралап кеттин - жараат пайда алып бара турган оор абал.

оорукана

абалын өлчөмү жана оордугуна көз каранды жуккан жараат, коштоп Симптомдор. Мындай түрдөгү ар кандай жаракат мүнөздүү болгон жергиликтүү өзгөчөлүктөрдү бир нече түрү бар.

1. Pain. теринин бүтүндүгүн талкаланды учурда, жабыркаган нерв учтары, ошондой эле кыйналса түрткү бошотулган cytokines жана простоглодиндер олуттуу өлчөмдө. дененин ар кайсы жерлеринде ткандардын сезгичтиги бирдей эмес. Ал челинин, тиш бөлүгүндө, кирич жана pleura менен, абдан нерв шиналарды жакын айтылат. Parenchymal органдары, мээси, оору кабылдагычтарга ээ эмес.
2. Gaping жарааттарын туурасы жана кылдат жана сынган булалардын санына жараша болот. ири булчуң зыяндын жана май олуттуу катмарынын байкалган.
3. Кан. Бул өзгөчөлүк менен тыгыз сайттарды уюмду жоюу менен байланышкан. чоң идиштерди, айрыкча, артериялар бузулган болсо, кан жоготуу олуттуу, бирок капиллярлардын айрылышы ден соолугуна олуттуу зыян алып келбейт.

жаракат бетине колдонулган болсо, дененин жалпы кабыл албай койсо болот. Бирок, бир нече жолу терең табышканда жаракат белгилери жаракат жайгашкан, кан жоготуу даражасын жана орто уулануу Мындан улам пайда болот. Бул геморрагиялык же hypovolemic шок иштеп чыгуу, мээ гипоксиянын, сепсис жана башка кыйындыгы тобокелдиги.

жараатын классификация

дарыгерлер үчүн кирип, оору жуккан жараат бир оору шилтеме жок. МКБ 10? 88-T80 дайындалган коду. Бул тилке адам жаракат жана алардын күчөп үчүн жооптуу болуп саналат. Ал эми дагы бир классификация бар.

Мисалы, курал-мүнөзү чыгарбайт : ок тийгенден алган жаракат менен бычак.

жагы оор агент сыяктуу түрлөрү катары айырмалай алат кесүү By: кыйылганын, кесинди, бөлүктөргө бөлүнгөн, майдаланган, айрылып, чаккан, contused, талкалоо, ж.б.у.с..

натыйжасында сызыктуу кемчилик белгиси, курак, кадалды зыяндын колому.

жайылып тереңдик оор агенти тарабынан үстүртөн, ачыкка жана жаныма, кесиктер аркылуу айырмалай.

жара жуккан салмагы канчалык көрсөткөн бир классификация бар (МКБ-10 чыгарган жок деп):

• Асептикалык (алгачкы хирургиялык дарылоо);
• чикирден (микроорганизмдердин орган бар, ал эми сезгенген белгилери чейин);
• жуктуруп (, кызарганы жана шишигени, жергиликтүү температура, кайгы жана өзгөртүү милдетин жогорулатуу бар).

Жабыркаган жердин айыгышын так муну эмнеден улам көз каранды. үч жагдайлар бар:

• Баштапкы тирешүү (таза жараат, тайыз, курч объект тиркелет);
• орто тирешүү (granulations көп сумма, ооруган жарааттар);
• темирөткү астында айыктырышы (кан уюу некроз химиялык дары-дармектен күйүк боюнча).

жаракат алуу

Жаракаттарды чыгуу - аны даярдоо жана айыгуу учурунда жараат пайда болгон кийинки өзгөрүүлөрдү, ошондой эле организмдин жараяны көзкараштар менен шартталган. Алар vasculature чейин жугуштуу очокторун чектеген жана патологиялык Каражаттарды алып салуу үчүн иштелип чыккан. Жалпы жол, жаракат кесепеттерин адамдарды коргоо максатында, табият менен чыкты - бул сезгенүү жооп болуп саналат.

жарааттарды айыктыруу биринчи этабы кыртыш зыян физикалык маанайына негизделген. Ошол замат зыян кийин зыяндын жана ичиүүчү ткандарынын бузулуусуна алып пайда болот, ошондой эле, белинин. vasodilatation жана кескин кан жол бере турган бир нече секунд vasospasm кездешет,-жылы. Бир аз убакыттан кийин, кан агымы басаъдаган жана пайда Тромболитикалык. Буга удаалаш, жараатка топтолот сезгенүү медиаторлорду ак кан клеткалары, клеткалардын жана мачталык клеткаларды тартуу. Бактериялар, кокусунан жараат бетинде жазылган жок жана жергиликтүү уюлдук кол тийбестик менен алек болот.

Бир нече убакыт өткөндөн кийин, жарааттын тегерегин өлүк клеткалар жана сөөктөн турган азгыруучу сабы бар. Vasculature кысылган, орто некроз пайда болот. Бул учурда кырсык болгон жерге оору жана жабыр тарткан милдети бар эле.

жарааттарды айыктыруу экинчи этабы үч күндүн ичинде пайда болот, бирок, эч кандай чек жок. сезгенүү жараяны уланууда, жумшак ткандардын жаракат чалдыккан жараатты баштайт. МКБ коду бир нече пункттары боюнча өзгөрөт. Механикалык тазалоо жараат клеткалардын өлгөн бактериялардын гранулдашкан ткандардын жана жоюу өсүшү сезгенүүнү азайтат өбөлгө түзөт. Бул токойду жараянын баштайт, жыш клеткасын өсүп жаңы кан тамырлардын пайда жана жараат сайт жаңы жумшак так пайда болот.

берчтен жана epithelization - он үчүнчү этабынын он төрт күн өткөндөн кийин. Коллаген катар көбүрөөк тыгыз болуп, идиштерин мындан ары жаратат. Ошол эле учурда, эпидерма катмар пайда болот. жаңы тырык кубарып, кызгылт түс, ал эми убакыттын өтүшү менен капиллярлар жок, ал эми иш жүзүндө көзгө көрүнбөгөн болуп түшөт.

Бул схема боюнча, жөн гана жуккан жараатты эмес, ар бир айыктырат. Албетте, ар дайым ушул үч этаптан айрым айырмачылыктар бар.

жуккан жарадар жооп кайтарган

жалпы кабыл catabolic жана анаболикалык этаптарга бөлүүгө болот. Биринчи (4 күнгө чейин) учурунда, жашоонун бардык жараяндар өскөн: температурасы көтөрүлүп, зат алмашуусу тез болуп, бир адамдын салмак жоготуп, протеин синтезин ингибирлейт жана клетка кабыкчасындагы ачыктыгын төмөндөйт. дене калыбына белгиленет.

Экинчи баскыч жаракат кийин төртүнчү күнү башталат, жана баары акырындык менен жерге түшөт. дене салмагы ёткён чейин айыгып, нормалдуу зат, жана аны менен бирге, жана температурасы төмөндөйт. Бир аз үстү гормондордун ишин жогорулаган.

жараатын айыктыруу

Ар бир кыртыш кайра белгилүү бир жакындайт. Бардык эле клеткалар бирдей эле өз түрүн өндүрүү, аны саба жуккан, өзгөчө, эгерде (ЭИК Бул жагынан эч кандай сунуштарды берген жок). жарааттарды айыктыруу баасы жана сапаты дуушар аймакта шарттарына көз каранды болот. Ал кургак, таза жана эч бир чет өлкөлүк мамлекеттик органдар же бактериялар болсо, кайра тез улантабыз. Ошондой эле, демек, тескерисинче. органынын жалпы абалы, ошондой эле калыбына арымына терс таасирин тийгизет. жаш жана дени сак адамдар, айыгышы кыйын, ал эми өнөкөт оорулардын болушу, көп кан жоготуу же витамин жетишсиздигинин оорунун жүрүшүн начарлатып, бир нече жума же ай бою калыбына кечиктиргиле болот.

хирургиялык debridement

негизги хирургиялык дарылоо максаты - өлгөн ткандардын, чет өлкөлүк мамлекеттик органдардын, бактериялардан жараатын механикалык тазалоо. жуккан жараатын дарылоо зыянга аянттын айланасындагы тери спирт / наборун малынган пахта кебез же дакиге менен сүрттү, анан йоддун бир пайызы чечүү менен мамиле экенин менен башталат. Ыкчам талаа стерилденген = лг = менен кучагын жайган жана анестезия жарадар четтери кийин колунда бөлүп жана өсүмдүк түрткү. Бул жардам чет элдик органдарды жана топурак алып салуу үчүн зарыл болуп саналат. Мисалы, оорулуу ооруган буту жарааты бар болсо, анда, балким, ал жерде тыйын бар.

Ээгинин кыртыш салышкан. Зарыл By жараат бардык жерлерде жана мүмкүн сокур чөнтөгүнө жакшы жетүү үчүн көбөйтүлүшү мүмкүн. Эгер ири кан тамырларды зыянга болсо, байлап, ал эми суутек топчулары бар. хирург бардык керексиз алып бүткөндөн кийин, катуу жабышкан жана асептикалык туруъуз киргизүү менен бутага алынды. Кээ бир бөтөнчөлүктөрү аламан айтылат. Ооруган буту жарадар, мисалы, ал түз ууланып калганын жерге, ошондой эле, ачык болушу керек анаэробдук бактерияларды ажыроого алып келет. Gaping зыян кыртыштарга дайыма кычкылтек менен камсыз кылат, демек, микроорганизмдер иштеп бербейт.

күчөшүн жараатын дарылоо

Биз Клиникалык белгилер менен турган, мисалы, бир адам бар экенин аныктай алат, ооруган жараат музоо жаракат экинчи же үчүнчү күнү пайда болот. Бул шишип белгилери жана патогендик же оппортунисттик өсүмдүктөр катышуусу шарт түзөт. Мындай жаракат дарылоодо бактериялардын тибин жана тиешелүү антибиотик сезимталдыкты тандоо керек. жалпы мамиле төмөнкүчө чагылдырууга болот:

• жарааттын толугу менен тазалоо;
• Антисептиктер кайра иштетүү;
• жуккан суюктук жакшы кургатуу үчүн дренаждык отчет;
• жергиликтүү иммундук системанын шыктандыруу.

жалпы дарылоо

Антибиотиктер жуктуруп алган жаракатты дарылоо негизги идея бойдон калууда. Иштеп чыгуу, башкаруу, дозасын жана өлчөмдү жыштыгы багыты Айди пайда микроорганизмдин түздөн-түз көз каранды. анаэробдук өсүмдүктөр болсо, жакшы нерсе, ал sulfonamides менен айкалыштырып метронидазол жана klandomitsin таасир этет.

Начар иммунитет милдети, жергиликтүү жана жалпы да, айыгышы чагылдырылган, андыктан туура деъгээлинде, аны сакташыбыз керек. организминин коргонуу себептеринин коштуруу, мисалы, сепсис, безгек жана башка кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн жардам берет.