Zenker анын diverticulum кандайча айкын, дарылоо, хирургиялык

Zenker анын diverticulum тамак баракчанын патология өтө сейрек кездешүүчү түрү болуп саналат. Мындай оорулардын үлүшү бардык учурларда 3-5% түзөт. Сырткы кап-дөмпөйүү патологиясы -Ушул жана алкымдын былжырлуу көрсөткөн ар кандай абалда жана көлөмүн да ээ болушу мүмкүн. Defect органдарынын анын арткы дубал башында пайда болот, андан кийин тараптан келет. Pharyngoesophageal diverticulum да тубаса оору болуп саналат жана сатып алган, көп учурда pulsionny механизмдерин иштеп чыгуу, анын Карандаш басымдын жогорулашынын дененин бир талуу жери бар эле.

оорунун өзгөчөлүктөрү

Zenker анын diverticulum өтө жай иштеп жатат. Анын өлчөмдөрү кээ бир учурларда ымыркайлардын башынын баалуулугун жетип, ар түрдүү болушу мүмкүн. Diverticulum былжыр эпителий менен капталган мойнун да, денени да, ээ болгон. суюк казылган 1,5 литр жетишүүгө жөндөмдүү болгон көлөмү болушу мүмкүн эле.

Бул жогорку mediastinum карай, кекиртектен калыптануу жана сол тарабында жайгашкан. Абдан жайылып diverticulum Кекиртек Булчундардын дубалдын ортосунда мейкиндик пайда сейрек учурда гана, патология Күндүзгү түрүн иштеп чыгуу.

ири өлчөмдөгү умтулуп, бул билим берүү жакын бийлик органдарынын, кысым көрсөтө баштайт. Diverticula кошулуп жана узак peridivertikulit өнүгө албайт эле айланадагы кыртыштарга сезгенүүнү жок, жок.

оорунун негизги себептери

жутуу кадимки жүрүшүндө деми булчуң жипчелери дененин эс баштайт cricopharyngeal төмөндөтүү пайда болот, ал эми оозу ачылат кекиртектен. булчуң ишинин бузулган учурда diverticulum пайда болот.

ооруларынын пайда болушу үчүн негизги себептери төмөнкүлөр болуп саналат:

• генетикалык шыктуулук;
• тамак түтүгү менен былжырлуу денеге жаракат алуу кездер;
• булчуң ткандарынын тубаса оорулары;
• склероз жана кемирчек белде;
• адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн бузганда;
• булчуң тканы кемчиликтер;
• Омурткасы;
• -Ушул жана тамак оорулары.

оорунун клиникалык көрүнүштөрү

Андай diverticulum жатат? Ал өзүнүн көлөмүнө көз каранды. майда кемчиликтер (2 см) рентген же соматикалык өзү жана кокустан табылган көрсөтө бербейт.

Zenker diverticula бар болгон болсо, анда бул оорунун белгилери оорунун этабына жараша бөлүнгөн.

Биринчи этапта өзгөчөлүктөрү

Биринчи этап мүнөздүү менчиктин белгилери үчүн. Аларга төмөнкүлөр кирет: тамагы ооруп, жетпес чаак, же тескерисинче, оозеки былжырлуу кургактануусун. Бейтаптар жагымсыз жытты (чирип, tuhlosti, суутек) умтулуу. Бул сейрек жөтөл же кыйынчылык жутууга болушу мүмкүн. тамак учурунда оорулуу деп шектелген тамак жолку оторун катары сезген алып, моюну Булчундардын чы менен коштолгон чакырык өсүшү, бар. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, оорулуу, ал кайра-ж байкап, тамактануу жана оозду колдонулган кийин кекиргенде эмес, турган, жашоо жолун иштеп чыгат.

экинчи жана үчүнчү этапта өзгөчөлүктөрү

Кантип экинчи этабында бир diverticulum жатат? Бул мезгил былжыр, азык-түлүк, аба топтоо токтоп менен мүнөздөлөт, ал эми жалпы ден соолук начар эмес. экспертиза жөнүндө, дарыгер бир жактуу бутактан улам мойнун асимметрия айтылат. тийүү үчүн palpation жоголуп жумшак жана тамак маалында кайрадан өлчөмү көбөйгөн. шарпылдап жерде белгини жеп кийин коюуланып суюктук борборун таптоо учурунда, бир жагы КУЛАК белгиледи басуу.

оорунун үчүнчү этабында decompensation белгиленген. симптомдору жетилүү катуурак, жалпы ден-соолук да жаман болуп, сабыр тездик менен арыктай баштайт.

тишке diverticulum болгон өнөкөт сезгенүү иштеп, ар кандай татаалданышына алып келет: н, шоктон, ириък, тамыр Жаран канды тамак түтүгү менен тешүү дубалдары, mediastinitis жана рак пайда болушу.

диагностика

негизги ыкмасы Zenker анын diverticulum диагноз, - ар түрдүү нукта өткөрүлгөн X нурлары. Атайын гана так жайгашкан эмес, аныктоо мүмкүн эмес, ошондуктан даярдык, боштук пайда болушу менен булганган эмес, ошондой эле анын өлчөмү, килейген, моюн узундугу, анын узундугу бүгөт, чектеш органдардын жана анатомиялык түзүмдөрдүн абалын. оозеки diverticulum барий аралашмасы умтула баштаса, анда ал diverticulitis иштеп турат.

эскичил менен ооруларды дарылоо

Zenker анын diverticulum менен аныктап, дарылоо да эскичил жана хирургиялык ыкмасы болуп саналат. Ал эми иш болсо, биринчи учурда патологиясы жардам кайталана берет. хирургиялык олуттуу карама-каршы бар эскичил терапия учурларда гана колдонууга аргасыз болуп саналат. Бул учурда, чыдамдуу катуу тамак-аш режимин, жумшак тамактануу, тамак-аш кылдат чайноо бекем карманышыбыз керек. белгилүү бир абалда болушу керек, бул үчүн чыдамкай, Ичкенде дренаждык diverticulum кийин жүзөгө ашырылат. Мындан тышкары, мындай пайда жуу менен жүргүзүлөт, сабырдуу да, дубалдарынын майлоо үчүн жашылча же керосин майды алып керек.

хирургиялык дарылоо

Көбүнчө Zenker анын diverticulum сыяктуу ооруга пайдалуу, хирургия оорунун экинчи жана үчүнчү этаптарында көрүнүп турат холдинг, кыйындыгы менен коштолгон. оорулуу хирургия чейин 48 саат Суюк тамак гана белгиленген, ал эми жакшылап esophagoscope же Катетерди аркылуу билим берүү менен жуушту.

иш Zenker анын diverticulum мазмунун келгенде тешик пайда болушу менен бул кездеме сумкамды алып турат divertikulektomiya-этап болуп калат. хирургиялык чейин чыдамдуулук кекиртектен алып коюу иши жүргүзүлөт, бул иш-көмөк көрсөтүү. курчап турган кыртыштар diverticulum обочолонуп базасында кесилишти жана бириккен же үзгүлтүксүз көктөлгөн чечилбей жатат. анын базасында колдонулат степлер колдонуу патологиялык пайда, жок кылынды.

Андан кийин иликтөө бир канча сантиметрлик таянып ekstramukoznuyu esophagomyotomy узундугу боюнча жүзөгө ашырылат. аз өлчөмдө diverticula болсо, анда жетиштүү бир гана cricopharyngeal myotomy, алар түзөп, андан кийин, ошондой эле тамак-былжыр кабыкчасы менен бирге жалпак дубал турат.

Жакында кээ бир клиникалар аткара баштаган бир операция эндоскопиялык , башкача айтканда, кандай. E. мойнуна уюп калышы алуу эмес. Анын өзөгү -Ушул жана diverticulum ортосунда жалпы дубалды кесүү жана эндоскопиялык степлер колдонуп myotomy жүргүзүлбөйт. Мындай аракеттен кийин, чыдамдуу ылдам жана күчөп санын азайтууга айыкса.

кейин мезгил diverticulum Zenker четтетилгенден кийин

Бул мезгилдин өзгөчөлүгү сабыр 48 саат, тамак эмес. 3-4 күндүн ичинде кээ бир хирургдар дары суюк тамак-ашы үчүн козгоду калган. 5-6 күн тактысынан түшүргөндөн кийин буга чейин акырындык менен тамак-өсүп, жарым суюк тамак-аш берет.

Эгер оору мамиле жок болсо, алдын ала өтө начар. Ар кандай кыйынчылыктар учурларда 23-33% өлүмгө алып келет.

жыйынтыктоо

Ошентип, Zenker анын diverticulum - абдан коркунучтуу оору. Бир аз убакыт өткөндөн кийин, аны иштеп чыгуу башында эле өзүн-өзү көрсөтүү болбосо олуттуу саламаттык абалын начарлатса. ал милдеттүү түрдө болушу керек мамиле, башкача айтканда. А. А тата- ар өлүм жогорку ыктымалдыгы.