Scaphoid сыныктарынын: симптомдору жана дарылоо

элдин жаракалар көп учурда жетиштүү болот. Адатта жаракат кетирген. Мындай жаракалар өмүрүнө коркунуч жок. Көпчүлүк учурда, алардын дарылоо жана андан кийинки калыбына келтирүү мезгили ийгиликтүү болуп саналат.

жаракат көбүнчө түрлөрүнүн бири navicular сөөк бир сынык болуп саналат. МКБ 10-кайра карап чыгуу, бул зыян коду S62.0 дайындалган. Анын өзгөчөлүгү бул сынган аныктоо өтө кыйынга турат. дарылоонун туура берилген Тажрыйбасыз докторлору көп учурда олуттуу зыян үчүн зыян алып. Бүгүнкү макалада navicular сөөк жаракалары менен коштолот кандай белгилер түшүндүрүп берет. Ошондой эле, көңүл дарылоонун негизги ыкмаларынын берилет.

анатомиялык шилтеме

Navicular колуна өтө оор элементтеринин бири болуп эсептелет. Бул бармагы жагында жайгашкан. Анын аты navicular билим кайыкка окшош түзүү талап кылынат. эки сап пайда сегиз чакан сөөк, атынан Билек. Алардын ар бири төрт элементтерден турат. Navicular сөөк "анатомиялык лисой" тармагында өз алдынча palpated болот. Бул жагдай бармагы жана кыз ала качкан жыйрылышын тарамыштары арасында локалдашкан.

билегинен кармап, муундарды жана сөөк анатомия бүт денесинде абдан кыйын болуп саналат. Бул түзүмдөр, ал бир нече учак ар кандай кыймыл-аракеттерди жасоо үчүн мүмкүнчүлүк берет. Башка жагынан алганда, байламталар күч муундары камсыз кылат. Navicular сөөк жакын арадагы башка структуралардын макулдашуу жана уюштуруу үчүн жоопкерчилик тартат. Ошондуктан, бүт билегинен кармап, иш өз кезегинде талкаланып жатат.

зыяндын себептери жана механизмдер

navicular сөөк сыныктарынын көбүнчө улам колунда кулашына пайда болот. Ошентип, колуна бир hyperextension бар. Ошондуктан, жүктү жапырт scaphoid туура келет. сейрек учурларда оор жаракат түзүлүшү түздөн-түз таасири менен байланышкан.

менен ооругандардын басымдуу көпчүлүгү менен диагноз жабык жарака navicular сөөк. теринин discontinuities болушу психикалык өзгөчөлүктөрүн да себеп болушу мүмкүн. Мисалы, таштак жер кулап жатканда.

navicular сөөк кордук ар кандай жолдор менен айкын болот. Алардын арасында негизги төмөнкүдөй:

1. өлчөмү боюнча, эки окшош үзүндүлөрү пайда алып келет кендигин бөлүнүп,.
2. четине Bone ажырым.
3. Сыныктар, үзүндүлөр жана сөөк жер көп санда пайда болушу менен коштолот. Болбосо, бул comminuted деп аталат.

Бул жаракат негизги себептери тууралуу сөз кыла турган болсок, алар көп учурда спорт учурунда пайда же жол кырсыгынан натыйжасы болуп саналат.

клиникалык көрүнүшү

navicular сөөк сыныктарынын диагноздоо үчүн өтө кыйын. Бул момун клиника менен шартталган. Ал жараат алгандан кийин дароо эле маанилүү болуп саналат, ошондуктан, бир дарыгердин жардамына издеп, ар тараптуу текшерүүдөн өтүшөт. Бул келечекте өтүшүп кетүүнү болтурбай коюуга жардам берет.

navicular жарака негизги көрүнүштөрү кирет:

1. мамиле жаатындагы шишикти пайда. Убакыттын өтүшү менен, ал көбүрөөк аймактарга жайылышына болот.
2. билегинен кармап dorsum оору болушу. биргелешкен узартуу, же кырсык болгон жерге басып жатканда оорулуу, адатта, жаман болот.
3. колу толук иш бузуу.
4. улам айрылышы тамырларына гематомалар жана чагылганга болушу.

сынган scaphoid билегинен мүнөздөй турган белгилер, ар түрдүү. шек туура диагноз коюу жана тийиштүү физикалык экспертиза менен маселе жеңил эмес.

Биринчи жардам

Жабырлануучу тарткан зыяндын кийин биринчи жардам көрсөтүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Биринчи колум күйүткө аракет кылышыбыз керек. Түр чагылуу булчуң талаш же сөөк бөлүктөрүнөн көрсөтсөк болот капа. Алар, өз кезегинде, мындан ары жумшак ткандарды жаралаарын. Бул жоолук, же кездеменин баракка колун бооруна илинчү эркин абалда болушу керек. Өз алдынча, кисточка аркылуу камсыз кылынган жана камсыз колесо кепиндешти ылайыктуу эмес. доктурга кайрылып, эч кандай тазалоо параметрлери таптакыр каршы келет. Болбосо, бир гана олуттуу оорулар өнүктүрүүгө түрткү берүү үчүн жетиштүү жабырлануучуну, зыян келтириши мүмкүн.

Кандай оору жоюш үчүн эмне кылса болот?

• Жабыр тарткан аймакка түздөө музду тиркөө. калма көрсөтүш үчүн эмес, ошондой эле муздатуу коюъуз жыйынтыктары 15 мүнөт болушу керек болгула. Катары кысуу обой, муздак суу куюлган же тоъдурулган эттин бир бөлүгүн пайдаланууга болот. аны теринин бетинен ортосунда жабууну коюп зарыл. Биз ачык жараат менен булганган конденсатты өтүшү жол бере албайбыз.
• Планшет наркотик нестендирме алгыла. Ошентип, ал тиркелген көрсөтмөлөрүнө ылайык жана ашыкча качуу керек. Болбосо, дары ууланышына себеп болушу мүмкүн.

жабырлануучуну ташуу, эреже катары, үй-жүзөгө ашырылат. Сиз керек болсо, саламаттык сактоо адистердин командасын чакырып алат. эч кандай шартта navicular сөөк сынык боюнча шектелип адам унаанын боюнча көз карандысыз кыймыл бар болушу керек. Strong оору топтолуу төмөндөгөнү себеп болот.

диагностика өзгөчөлүктөрү

Сиз азыр эле жогоруда айтылгандай алган жараат бир же бир нече белгилери, көрүп жатканда, сиз дароо эле квалификациялуу жардам издеши керек. Бул traumatologist же хирургга изилдөөгө жакшыраак.

Биринчи диагностикалык кадам анемнезин болуп саналат. чыдамдуу жабыркаган scaphoid мурда эмне айтып бериши керек. Ал жыгылып, интенсивдүү спорт же ички күрөш болушу мүмкүн. Ошондой эле, догдур мурда таяныч системасынын оорулары өткөрүлүп, билегинен кармап жаракат жөнүндө билүүгө муктаж.

Андан кийин, адис, адатта, физикалык экспертиза түрткү берет. Өз кезегинде учурда жабыр тарткан аймакта, palpation кийин оору-толгоо шишик ачып берген. Кээде оорулуу жаатында өзгөчө кыймылдардын кулак салып, ал эми муундарын бурмалаш үчүн сурап жатат.

Дарыгер navicular ичинен сынган шектүү Эгер сөөк колдору, сабырдуу рентген нурларына жөнөтүлөт. жол-жобосу сөзсүз үч өлчөмдүү жүзөгө ашырылат. Сүрөттөгү айкын кемтиктери жок, алар чындыгында жок экенин билдирбейт. Бул учурда, оорулуу, эки жуманын ичинде алып салуу мүмкүн эмес гипс, колдонулат.

Бул мөөнөт аяктагандан кийин келишим сандыгын кайра кайталанат. 14 күн бою сөөк убакыт rarefaction өтүүгө жана сыныктары ортосундагы ажырым байкаларлык өсөт. Мындай сынык Рентгенограмма боюнча кароого болот. Дарыгер так диагнозун болот жүргүзгөн диагноз негизинде дарылоо сунуштарын беришет.

Conservative терапия

жарака дарылоо navicular сөөк Тикенектин боюнча зыяндын оордугуна жана жабырлануучунун иши даражасына көз каранды. тез арада калыбына келтирүү үчүн бейтаптын каалоосу менен ойноп, бул бери дегенде, ролу жок.

Өз кезегинде учурда эскичил таасири ыкмалары которгон эле колдонулат. боюнча дарылоо үчүн билек биргелешкен жана биринчи сөөмөйүн ылай колдонулат. Bandage сынык толугу srastetsya жок болгонго чейин, эки ай бою эскилиги жеткен. Кээ бир оорулуулар immobilization убактысын кыскартуу жана тез жууп, калыбына келтирүү үчүн хирургиялык көз карашка ээ. Мындай дарылоо ыкмасы дагы эле хирургдар арасында талаш маселе болуп саналат.

4-6 жуманын ичинде scaphoid сөөк айыктырган төмөнкү үчтөн сынган. Тикенектин бул бөлүгү жакшы кан менен камсыз кылуу менен мүнөздөлөт, ошондуктан, калыбына келтирүү менен көйгөйлөр иш жүзүндө пайда болуп жаткан жок.

орто, үчүнчү же proximal устунга менен Жарака узак дарылоону талап кылат. scaphoid Бул аймактар жакыр кан менен камсыз болду. Биригип убакыт негизинен оорулуунун жашы, метаболизм көз каранды. Мезгил-мезгили менен, сиз барсак, доктурга керек. айрыкча, оор учурларда этабында-талап кылышы мүмкүн рентген жана КТ Скандоолордун динамикасынын калыбына өткөрүүнү баа берүү.

navicular сөөк гипс мертинүүгө жарака белгилүү бир аймакта карабастан бардык бейтаптарга карата колдонулат. кепинди кийип, ал эми дарыгерлер сунуштайбыз:

• билегинен кармап мобилдүүлүгүн чектөөгө;
• спорт менен баш;
• балансташтырылган тамак жешет;
• эмгек жана эс алуу режимин сактоого.

ого быстрее. жараянын айыктырып жогорудагы сунуштарды эске алуу менен кыйла тез уланып кетет.

хирургиялык кийлигишүү

сөөк сыныктарына же жогорку тобокелдик белгилүү жер-жылы avascular некроз бейтаптарды дарылоого сунуш кылынган. Анын негизги максаты - жабыр тарткан колду турукташтыруу үчүн. Мындай мамиле жабыр тарткан аймакта, сыныктардын кан менен камсыз кылуу эрте калыбына көмөктөшөт.

Хирургия, адатта, аймактык же жергиликтүү анестезия колдонуу менен амбулаториялык негизинде жүзөгө ашырылат. иштеп жаткан убакта, дарыгер сөөк бөлүктөрүнөн жылышуусу алардын бурама (өрчүй) бышыктайт жок. Рентген демилгечи аркылуу алынган натыйжаны баалоо үчүн.

Cut арткы же билегинен кармап, курма тарабында турат. Анын көлөмү жана өзгөчө локалдаштыруу жараат дуушар болгон navicular сөөк кайсы бир бөлүгү көз каранды. Юбилейлик кыйла оъой жок. Fresh сынган scaphoid билегинен кармап сөөк болжол менен 3-5 мм уюп калышы менен, адатта, бурама менен белгиленген.

зыян sroslos туура эмес мамиле олуттуу керек болсо. хирург биринчи osteotomy жүзөгө ашырууга мүмкүндүк бере турган чоң уюп калышы, кылат. Андан кийин, ал туура бир денеге кайрадан киришет, анан сөөк Кызылорда бышыктайт.

Бир нече жаракат бар болгондо, хирургиялык учурунда, өзгөчө паракорчулук. Бул сөөк ткандары бир синтетикалык чыгаруу болуп саналат. Ал жабыркаган тегерегинде жайгаштырылат. паракорчулук кыртыш айыгууну стимулдаштыруу үчүн колдонулат.

калыбына келтирүү үчүн чагылдырма-мезгил

дарылоо жагынан "жаракат scaphoid щетка" диагнозу жакшы уюштурулган калыбына көз каранды болуп калат. Калыбына келтирүү жол-машыгуу терапия курсунан менен башталат. Бардык көнүгүүлөр эксперт тандайт. Алардын негизги максаты - акыл- жана контрактура жоюу. Калыбына келтирүү мөөнөтү үч шарттуу этаптарга бөлүүгө болот.

алгачкы этапта Понте төмөнкү маселелерди камтыйт:

• жабыр тарткан аймакта булчуъдардын жумшарышы;
• кайгы алып салуу;
• кан жоюу;
• бөлүнөт суюктуктарды жүгүртүүнү жөнгөрүү;
• зат калыбына келтирүү.

Бул максаттар үчүн натыйжалуу көнүгүүлөрдү тандоо үчүн мүмкүнчүлүк берет. эреже катары, колдонулган колу жүгүрөт узартуу, тегерек жана маятник щетка кыймылын. Бул калыбына келтирүү этабы 14 күнгө созулат.

Көнүгүүнүн үчүнчү аптага чейин бир нече жолу. Азыр гимнастика иш калыбына аяктардын жана кыймыл биргелешкен аралыкта багытталган. Ушул максатта, ал гимнастикалык тобу менен жана машина ар кандай комплекстерди сунушталат.

Көнүгүү терапия милдеттерин үчүнчү баскычында, бүткүл организмдин обон жогорулатуу үчүн маанайы таасир жакшыртуу. ж.б.у.с. Көтөрүү-бирде, жулуп-бирде, жана: бейтаптар татаал көнүгүүлөрдү уруксат берилет.

сыныктарын scaphoid сөөгүн жана гипс милдеттүү түрдө дайындалат дене тарбия алып салуу (UHF, массаж, керосин мончолор) кийин. калыбына келтирүү менен жакшы ойлонуштурулган ыкмалары толугу менен жаракат алган буттун ыкчамдыгын жана натыйжалуулугун калыбына келтире аласыз.

келтирилүүчү кесепеттер тууралуу

Эгер терс кесепеттерин өнүгүшүн алдын алууга мүмкүндүк берет, анткени зыян Туура диагноз өтө маанилүү болуп саналат. Мындан тышкары, Сиз navicular сөөк терапиясы жарака кетип жок болот. дарылоо тата- көрүнүшүн коркунуч, аягында жүзөгө ашырылат. Аларды эсептелет арасында өтө кооптуу болуп саналат:

1. Билек биргелешкен Остеоартрит. Бул патологиясы, буту-кайгы жана чектелген мобилдүүлүгүн-сыйыт менен коштолот. өзгөчө оор учурларда, ал майыптыкка алып келет.
2. Туура эмес сөөк айыктырат. Айрым учурларда, бузулган сыныктарынан бир аз бурчта бир кыймыл эле. Бул учурда бейтап күчтүү оору кыйынчылыктан да дуушар болууда. Ушундай гана жаңы иш жардамы менен чечилиши мүмкүн. хирургиялык учурунда бардык элементтердин сөөк трассаны сте кайра жүргүзүлөт. Андан кийин, сөөктү отургузам уланта берет.
3. Necrosis. сөөк начар кан менен камсыз кылуу алкагында бара-бара болуп өлөт. сезгенүү жараянын өнүгүп-жылдын жыйынтыгы боюнча, ошондой эле өнүккөн учурларда гангренага пайда болушу мүмкүн. Бул ооруну жок кылуу үчүн көп учурда колуна толук айрылат талап кылат. Асептикалык некроз акырындап иштеп чыгат. биринчи этабында ал да Рентгенограмма боюнча көрүүгө мүмкүн эмес. жаракат башаламандыкты түшөрүн оорунун көрсөттү кийин 2-3 ай. Көп учурда, ал мындан ары мүмкүн сөөктү сактоо.

Кыскасы

Статистикалык маалыматтарга ылайык, scaphoid сыныктарынын көбүнчө көз жаздымда калган эмес. Ошондуктан, бул оорунун ар кандай оорчулуктар менен мүнөздүү көрүнүшү болуп саналат. Өз убагында диагноз коюу жана компетенттүү дарылоо ийгиликтүү калыбына ачкычы болуп саналат. Бул учурда, калыбына келтирүүгө туура жол аркылуу толугу менен буттун мүмкүнчүлүгүн калыбына келтирүү мүмкүн эмес.

абдан олуттуу оору болуп саналат - Дарыгерлер navicular сөөк (S62.0 МКБ-10) сыныктарын деп эскертишет. Барк жана анын көрүнүштөрүн болбошу керек көрмөксөн. бир кичинекей сөөк зыяны көп учурда бүт колуна үзгүлтүккө учурашына алып келет.