Тышкы Тутумдаш: атайын ОБ

Ар бир аял эне кубаныч алышыбызды каалайт. Анда адам баласынын табияты абдан маани менен байланышкан табигый шыктандыруучу күч болуп саналат. Бирок, көптөгөн дайыма дарыгерге жана кээ бир абдан жагымдуу эмес, атайылап дүүлүктүрүү да көтөрө бар экенин даяр эмес. Бирок, шайма-шай жана тынч деди кош бойлуулук үчүн, ал, тескерисинче, ырымдап таянып караганда, эксперттердин көрсөтмөлөрүн аткаруу жакшы.

экспертиза өткөрүүгө даярдык

Кош бойлуу же пландаштырылган текшерүү үчүн каттоодон өтүү үчүн антенаталдык ооруканага келгенге чейин, айымдар чакыр керек. Эч кандай атайын күч-аракет талап кылынат, бирок, мурдагыдай эле душ кабыл алуу сунушталат. Ошол сыяктуу эле эч кандай иши чайкоого же бир нерсе болбошу керек, ал оорулар (эгер бар болсо) жалпы сүрөт басууда жана дарыгер эч нерсе таба албайт кылынат. Бул таза зыгыр буласынан жана санитардык сүлгү (зарыл болсо) жана тазалоо үчүн жөндүү.

Жалпы жана атайын тарыхы

башка эч бир дарыгер катары, акушер-гинеколог оорулуунун тарыхын карап чыгуу үчүн типтүү болгон. Ал жашаган жана иштеген паспорттук маалыматтарын, арыздарды, эсепке кирет, генетикалык оорулар жана жугуштуу оорулар бар экендигин көрсөткөн.

Атайын тарыхы дарыгер аял сурады менен көйгөйдүн маанисин түшүнгөн деп басым жасады. Ал айызы, жыныстык, кош бойлуулук жана аборт тууралуу суроолорду камтыйт. Мындан тышкары, керектүү оорулуунун жубайлары же өнөктөштөрү жалпылоо, ошондой эле, анын жана анын асылдуулугун.

Андан кийин азыркы кош бойлуу сурамжылоо башталат. жамбаш өлчөмү жана Жатындагы наристенин абалы менен аныкталат чейинки, түзүү.

чейинки аныктоо

чейинки жана жеткирүү күнүн эсептей бир нече жолдору бар. Алардын биринчиси - календардык. Ал абдан жөнөкөй. Сиз акыркы мезгилде биринчи күнү санын эстеп, ага 280 +/- 7 күн, 10 ай боюнча кошуу керек. Ошондуктан бактылуу окуянын болжолдуу күнү таба аласыз. бир аял бүтүү датасы эсимде жок болсо, муктаждык, бардык эле 40 жума кайра кошуп, алардын суроосуна жооп алуу.

Дагы бир ыкма УЗИ негизделген. шартка жараша далилдер менен байланган түйүлдүктүн чейинки аныктоо жана жеткирүү болжолдуу датасы берет. Жатындагы көздүн арт жайгашкан ОБ бийиктиги да чейинки эсептелинет кийин. 12 38-жума жатын сантиметр менен бийиктикке бойлуулуктун жуманын туура келет. Ошондой эле, түйүлдүктүн биринчи аралаштырып таяна алышат. -Жылы никеси бар, ал он сегизинчи жума жана multiparous сезилбейт - Он алтынчы.

чоң чаткынын өлчөмдөрү

Дарыгер, жамбаш аялдын өлчөмү билүү баалуулугун жана маалыматтарды өрчүүдө жана төрөт учурунда да маанилүү болуп эсептелет. көп жамбаш өлчөмдө жамбаш жана жамбаш сөөгү бөлүгүн чыгып ылайык сырткы Тутумдаш үч расстояние саналат.

1. Distantia spinarum - iliac үрөйүн абдан бийик пунктка ортосундагы ажырым болуп саналат. Ал жыйырма алты сантиметр.

2. Distantia cristarum - чокулары ортосунда мейкиндик iliac сөөк, ал болжол менен жыйырма сегиз сантиметр.

3. Distantia trochanterica - тизесине маанайда көбүрөөк trochanter ортосундагы аралыкты, тиешелүүлүгүнө жараша, 31-32 сантиметр.

Сырткы Тутумдаш башка токтом бар. Өткөн үч жайгашкан болсо, түздөн-түз учак, анда бул sagittal болуп саналат. Сырткы тагынуу, - долбоордук кошумча бешинчи бел омуртка жогорку омурткасы ортосундагы аралыкта некеп каалочулар. аны ченеш үчүн, кээ бир даярдыктар зарыл. Аныктоо сырткы туундулары бейтап өз тарабына кошулду деген сөз менен башталат. керебеттин жайгашкан Foot, аял ашказан жана тектер алып келет - тарткылай берет. Jaws tazomera жуулуп, алар дал дээрлик жатат деп некеп кагазга жана suprasacral көргө коюшту. Бул - сырткы Тутумдаш. Өлчөө аял түзүлүшү жана анын сөөгү ичке көз каранды. алар көбүрөөк эсептөөдө ката бар жоонураак. Өлчөмү сырткы туундулары - жыйырма сантиметр. Анын эсептөө чыныгы Тутумдаш аныктоо үчүн керек. Орточо алганда, алардын ортосундагы айырма 9 см келет. сырткы Тутумдаш жыйырма сантиметр болсо, анда, мисалы, чыныгы 11 см болот.

жамбаш жана өлчөмдөрү

бир жагдай өзгөргөнүнө табак сыяктуу бир нерсе бар. Бул клиникалык же анатомиялык жактан мааниге ээ болот. сөөк шакектери анатомиялык параметрлерин тактоо үчүн, чаткынын ашырта турган.

1. Кайчылаш Тутумдаш - төмөнкү четине чейин узундугу каалочулар киска менен уюштуруп алганбыз көпчүлүк чыгып бөлүгүнө. Ал 13 см барабар. Ал гана аныктоого болот кын экспертиза. сырткы жана кайчылаш чыныгы туундулары эсептөө 9 см жалмап сырткы ал чындыгында турат, жана кайчылаш. - 2 см Адатта, чыныгы тагынуу, бери дегенде, 11 сантиметр. Бул параметр эсептеп, жана тышкы тагынуу керек максатында болот. Норма ал дарыгерлер reinsured, ошондуктан аялдардын сөөгү туурасынан жараша өзгөрүп турат жана ички тергөө жүргүзө алат. кайчылаш Тутумдаш сөөк Жоондугу боюнча жабыр тарткан эмес.

2. жамбаш розеткага түз көлөмү иштелип каалочулар төмөнкү тоо кыркаларында жана куймулчак көнчөгүнө ортосундагы катары аныкталат. Өлчөө 11 см tazomera жана бирдей жүргүзүлөт.

3. жамбаш басмасынын туурасынан кеткен көлөмү - чаттагы tuberosities ортосундагы ажырым. Сиз tazomera жана ченөө магниттик эле өткөрө алышат. Адатта, ал тогуз см барабар, бирок жумшак ткандардын кошо туурасынан болсо, анда биз 11 см алуу.

4. -жамбаш жанынан өлчөмдөрү сөөк уюштуруунун симметриялуу аныктоо үчүн керек. Алар жок дегенде 14 см болушу керек, эгерде жеткирүү кыйын же мүмкүн болбой калат.

Michaelis боюнча ромб

Сырткы тагынуу, ошондой эле жамбаш көлөмүн көрсөтүп турат, анткени, ромб жана Michaelis үчүн бир тиешеси жок. Бул уюштуруп алганбыз арткы бетинде пайда болгон бир аянтча болуп саналат. Анын чек арасы:
- бешинчи, бел омуртка менен spinous чыгаруу жол-жоболору;
- iliac Омуртканын caudineural жупташкан;
- уюштуруп алганбыз учу.

көлөмү, адатта, 11, 11 см болот. Сырткы тагынуу, жогорку көз караш менен жалпы ромб жазыла элек.

акушерлер Кол ыкмалары

жыйырманчы жумада акушер кийин кайтып, тийип, башын аныктоого болот, жана курсагындагы баланын буту. Бул максатта, тышкы акушердик изилдөө ыкмалары.

Биринчи ыкма: догдур ага жакын түйүлдүктүн энелеш көздүн арт жана дене бой, аныктайт. Бул үчүн, дарыгер жогорку ичке сайды колдорун анын үстүнө коюп, аны сезет.

Экинчи ыкма баланын абалын жана пикир аныктайт. Ушул максатта, бир акушер жай бөлүп, аларды таратуу, ашказандагы башына колун үнөмдөйт. жатын каптал бетине түртүп, манжалары менен дарыгердин курма түйүлдүктүн органынын backrest же майда бөлүктөрдү сезип, ошону аныктоо, chlenoraspolozhenie баланы.

Ошол бир бөлүгү болуп аныктоо Үчүнчү ыкма талап кылынат каалочулар киска жогору жайгашкан орган, бир бөлүгү болуп саналат. Ошондой эле башына мобилдүү аныктай алабыз.

Төртүнчү дайындоо үчүнчү толуктайт. Бул темада бир бөлүгүн аныктоо үчүн гана эмес, сиз уруксат берет, бирок ошол эле учурда бир аз бассейнине кире карата жайгашкан кантип түшүнүү. Бул үчүн, дарыгер бейтапка кайра туруп, манжалары чаттагы каалочулар жогору сүйлөшүүлөрдү ушундай жол менен колун жазыла элек.

Көрүү жана түйүлдүктүн абалы курсагындагы

Кызматы - бала кайра энелеш тарапка орду. биринчи орунду ажырата backrest сол жагында жайгашкан, ал эми экинчиси - бала кайра укугун кайрылышкан. Биринчи абалы акыркы караганда, көбүрөөк кездешет.

ЖМКнын орду - жатын алдыңкы же арткы дубалга карай артка көз карашта. Демек, баланын жатын алдыңкы дубалга жөлөнүп болсо, алдыңкы орунду, жана тескерисинче дешет.

Кийин сырткы ОБ Leopold-Levitsky ыкмалары дарыгер, төрөт учурунда түйүлдүктүн ордун аныктоо жана алдын ала айтууга мүмкүндүк берет.

ички изилдөө

Ички ачылуу изилдөө эки же төрт манжанын же бүтүндөй колу менен жүзөгө ашырылышы мүмкүн. тийүү дарыгер шейки кеъейт даражасын аныктоо мүмкүн эле учурда, берүү бир бөлүгүн аныктоо, мембраналардын бүтүндүгүн, туулгандыгы тууралуу каналдын абалы. Мындан тышкары, мындай ыкма баланын туулгандыгы тууралуу каналдын динамикалык көмөк белгиленет.

Бирок, бул өтө олуттуу кийлигишүү болуп саналат, ошондой эле жол-жобосун катуу эрежелерге ылайык болушу керек жүзөгө ашырат: эмес, көп учурда ооруканада, андан кийин кабыл алуу боюнча ар бир эки саат эмес. аз болсо, ошончолук жакшы болот.

изилдөө тышкы гениталдык чыгып īīр билүүнү менен башталат. Ошондо эли кындын киргизилген жана анын узундугу аныктап жаткан, туурасы, дубалдын ийкемдүүлүгү, жеткирүүнүн кадимки агымын алдын алуу мүмкүн жыйдым, жагдай же жана кнопкалар. Андан кийин, жатын моюнчасынын көздөй жылат. Бул мёёнёттъълък, түзүлүшү, өлчөмү жана текстура, кыскарта турган жана жумшарышы үчүн сыналган. бир аял эмгек созула турган болсо, жатын моюнчасынын ачыкка манжалары жолго бааланат. Мындан тышкары, доктур алып бөлүгүн таап, мүмкүн татаалдануу даярдоо максатында жетекчи кызмат ордун аныктоого аракет кылат.

нд = н башы абалын аныктоо

ал төрөт каналында өткөн башчысы узартуу үч даража бар.

биринчи даража (perednegolovnoe коюу) жетекчиси, анын түздөн-түз жамбаш өлчөмү аркылуу өтүп турат, деп билдирет. Ал 12 см барабар. Бул жатын моюнчасынын жана кындын Бул мааниден жогору узартуу керек дегенди билдирет.

Экинчи даража (түздөн-түз кол коюу) була акиташтай (13-13.5 см) ири өлчөмүнө туура келет. Бул ири бөлүгү т каналына өтүп керек болот.

Үчүнчү Билими (бет коюу) бала чаткынын аркылуу түрткү аначы алдыга туш, андан кийин ири жетекчиси көлөмү 9,5 см туура айтат.