Мойнуна Vishnevsky боюнча vagosympathetic блокада

Жатын омурткага Drug блокада боор тибинин адашма менен бирге "блокада vagosympathetic" деп аталат. Ал улам оор оорулуу жана жаракат көкүрөк аймакка plevropulmonalnogo шок учурунда сигналдарды токтото турууга ниети менен Александр Бурдыгин Vishnevsky буйрук берди.

Бул сезгенүү мүнөздөгү оорулардын туруктуу жакшы натыйжа берет жана булчуң үн менен ар кандай ооруларды.

Шейн Novocaine блокада gipotenzionny синдрому мертинүүдөн келип чыгышын моюнга максатында С. Г. Zograbyan башынан өткөргөн. болгон эксперименталдык мээ жаракат байкоолор мээ hypotension менен жаныбарлар моюндун тилектеш ganglia блокаданы бир аз убакытка өскөн ичиндеги кысымга алып келиши мүмкүн. тартиби кийин учурларда 80% башым азаят. Бирок натыйжасы Бир-эки саат созулду. Бул мээге жакшыртылган кан сунуштоонун натыйжасында мээ кан тамыр кылычка учурда блокада, бошотот жаткандыгы менен байланыштуу.

кандай тартипте негизинде?

Блокадниктеринин vagosympathetic - негизинде салт-pathogenetic дарылануу үчүн бир жолу:

• Кыскача айтканда, чет-жакалардагы толкунданып patency токтотуу.
• борбордук толкунданып системасынын (CN) милдетин жылдырыш үчүн чийки Novocaine чечимдин кабыл алганынан.

Артыкчылыктары блокада

бул жоболоруна ылайык Vishnevsky кээ бир тыянакка келгендей:

• ар кандай себептерден улам, анын өсүшүнө башында сезгенүүсү жараян бир мыйзамдарына баш иет.
• сезген өсүшүнө бул ткандардын ранды кирип баскычында турат чейин токтотулушу мүмкүн.
• үлгүдөгү оор сезгениши өтө тез чектелген, ириък жана бир аз өткөн жол - айкын көрүнүп турат.
• Infiltrative, unsharp сезгенүү башка өнөкөт түрлөрү кээде bystrorazreshimymi, тамактануу жылыштарга айтылган.
• оорулар органдардагы патологиялык өзгөрүүлөр менен байланышкан. барак мамлекеттик моюнчасынын vagosympathetic блокада орган берүүнү жүзөгө ашырат толкунданып системасынын кичине туталануу. Мындай жол көп милдетти таасир бул блокада: төмөнтөтсө берет, paresis калыбына келтирүүдө.
• иштеп үзүндү жана капиллярлардын өзгөрүүсү менен шартталган патологиялык табияты, долбоорлоо, Novocaine блок тамыр дубалынын психологиялык абалын туура багыттайт.

курчоо кандай түрлөрү бар?

кененирээк бул суроону карап көрөлү. жабык негизги түрлөрү:

• көп сөөгү бир жараканы, блокадачылар.
• Futlyarnoy плечо блогу.
• Futlyarnoy блокада Шин.
• кайчылаш бөлүмүнүн блокадниктеринин.
• бир кыялдардан беймаза блокада.
• Тарамышына.
• Tibial нерв.
• Peroneal нерв.
• Intercostal өткөрүү блокада.
• Paravertebral блокада.
• Албетте, моюн vagosympathetic.

Vagosympathetic блокада: күбөлүгү

Жатын vagosympathetic блокада көрсөтмөлөр да бар:

• Plevropulmonalnoe шок.
• Бир нече кабырга жаракалар.
• Ачык, жабык жана клапан сабагы.
• дем алуу жолдорунун Бернс.
• Кейин пк.
• оор муунуу синдромдор.
• майлуу тыгындар (өпкө түрүндө) синдромдор.

Көбүнчө бул жаза өтөө тартибин жүзөгө ашыруу боюнча ишке ашат.

блокада vagosympathetic Vishnevsky ыкмасы менен ишке ашырылган үчүн, боор тулку жана адашма беймаза олдоксон-анатомиялык байланышын билүү керек. Бул шишик оорулары жогору бакалоор бир kletchatochnyh аймакта бул Novocaine башкарган бир убакта тосуулар ыктымалдуулук менен түшүндүрүп келет. Төмөндө төртүнчү жалаяк менен parietal катмарын бөлүнөт.

сабыр даярдоо

дарыгердин Курчоодогу башталганга чейин идишти же Ампула Анестезия боюнча жазуу каралат. сабыр Анестезияда дайыма, анткени иш supine абалда болушу керек ар кандай оорчулуктар пайда алып келбейт. хирургиялык алдында ар дайым антисептик чечүү менен терисин мамиле. блокада да талап кылынат. аны тешип сайтында микроорганизмдер менен байланыш алдын алуу мүмкүн эмес, анткени кайра иштетүү, сөзсүз түрдө жүргүзүү зарыл.

Андан кийин тери аянты стерилденген буласынан киргизүү зарыл.

Эми эмне болот?

Чыдамдуу, ошол эле учурда, мизи астында, анын арткы бетинде жайгаштырылган бир тосмосун коет. башчысы кайда блокада карама-каршы багытта жантайып калат. блокаданы чалуучу жайды талкалап менен бейтаптын колу. арт жагы туура sternocleidomastoid булчуъга менен, анын борборунда болжол менен 1-1,5 см анестезиологиялык чечүү 1-2 мл 0.25-5% чечүү теринин астына ийне. түрүндөгү Yarema тамыр көрүнгөн жок болсо, анда ийненин коюу жери epiglottis калкан безинин жогорку четин таап даражасын аныктайт.

vagosympathetic блокада кандай болот?

Техника уникалдуу болуп саналат, ал жогорку квалификациялуу адистерди ишке ашырылат. бош колу денеси менен сөөмөйүмдүн идиштерди үстөм жана жатын Омуртканын омурткага алгачкы бетин аракеттенип жатат. манжа аягында Андан көп ийне киргизилген жана алгачкы эпидуралдык бетин көздөй ичеги түрткү болот. кичинекей көлөмдө ийненин киргизүү учурунда, 2-3 мл боюнча чечим кошумча оору жардам тартиби анестезия дары сайылган. ийне учу омурткадан колун кийин соруп жаткан (анестезиялоочу intravascular башкарууга жол бербөө максатында жүзөгө ашырылат) керек. кан шприц жай Анестезия 0,25% чечүү 30-60 мл кошулат жетишилген жок экендигин тастыктаган кийин. ийне, анан сыртка сүйрөп чыгып, ийне-сайт стерилдештирүү жазат, 1-2 мүнөт кысып.

Эгерде мага толугу менен сактоого жана vagosympathetic блокада анестезиологиялык чечүүнүн эрежелерин сактоо, анда моюндун тилектеш магистралдык бездери чейин адашма жана башка өөрчүп камсыз кылат.

тартиби кийин Белгилери

Курчоодогу vagosympathetic бейтаптын натыйжалуу өткөрүүнү төмөнкүлөр белгилери пайда болот:

• Ptosis (үстүнкү кабагы шалпайып).
• Miosis (окуучусунун жыйрылышы).
• Enophthalmos (кошулуу Сайед ооруга ички eyeballs).
• бетине жана көз былжыр челинин кызарып.
• Perikornealnaya тамыр сайынуу.
• блокада аркылуу ажайыптар менен азайтылган тердейт.

Vishnevsky боюнча моюн vagosympathetic блокада, оору, жөтөл чагылуу, кан айлануу системасын обондорду жана кан басымын жогорулатат бөгөт коюуда.

Блокадниктеринин дароо эки тараптын кылуу мүмкүн эмес. дарылоонун ортосундагы убакыт аралыгы, бери дегенде 30-40 мүнөт болушу керек. Ошондой эле, жол-жоболордун учурунда адреналин анестезиологиялык чечүүгө кошуу мүмкүн эмес.

мындай чектөөлөрдү эмне себеп болот? Чынында, кокусунан улам камалоого дем шал ала алабыз.

оорулар

жана ошондой эле татаал болушу мүмкүн кийин:

• пирсинг учурунда болгондой, күрөө тамыр бузуу.
• ички күрөө тамырынан да жакынбыз бузуу.
• -Ушул бузуу.

atonia жана ичеги paresis ыктымалдыгы (мисалы, өтүшүп өзгөчө мамиле талап кылбайт).

Ушунун баары Vishnevsky боюнча моюнчасынын vagosympathetic блокаданы алып келиши мүмкүн. Биз карап ага көрсөтмөлөр.

альтернатива

мойнуна дагы бир кийлигишүү, теринин ар бир кабатын кесип экенин, жеткиликтүүлүктү талап кылат. ал дене бөлүгүн ачып эле моюн гигиена болушу керек, кирүү үчүн. Ушундан улам, туурасынан кеткен Теринин баратып, мойнуна колдонуп, өзүн өзү мүмкүндүк колчан. Бул учурда ишке кийин тигиш, адатта, көрүнбөйт. узата менен мойнуна бөлүктөрүндө боюнча иштерди жүзөгө ашырууда көп алдында же арткы четине sternocleidomastoid булчуъга бирге узата бөлүмүн колдонушат. медиана узата бөлүмгө кийин өзгөчө байкала тигиш. Vagosympathetic блокада (ыкмасы кыйла таралган) Бул иш-качууга жардам берет.

svom ден соолугу менен тамашаларды кереги жок, коопсуздук эрежелерин сактоого жана кыраакы болушубуз керек. Андан кийин ар кандай жагымсыз кырсык алыс болот.