Инсулинге - бул эмне? зат алмашуу синдрому инсулинге болуп саналат

глюкоза жолдорун стимулдаштыруу үчүн инсулин жөндөмүн ар кандай менен мүнөздөлгөн ар кандай адамдар үчүн. бирине абсолюттук каршылык - бул бир адамдын нормалдуу сезимталдыкты кошулмаларды таасирин бирине же бир нечесине жана ошол эле учурда болушу мүмкүн экендигин билүү маанилүү. Анан, "инсулин каршы" түшүнүгүн талдоо: ал көрсөтүлөт кантип, кандай.

Жалпы маалыматтар

"Инсулин каршы" деген түшүнүк менен мамиле мурда, бул эмне жана эмне касиет берет, бул оору сейрек эмес деп айтууга тийиш. гипертониясы бар адамдардын 50% дан ашыгы бул оору менен ооругандар. Көпчүлүк учурда, инсулинге (ал болуп, төмөндө болот) улгайган табууга болот. Бирок, кээ бир учурларда ал бала аныкталды. инсулинге синдрому, адатта, мурда аныкталган эмес, ал зат бузулгандыгын көрсөтүп баштайт эмес. Тобокел боюнча адамдар дислипидемияларды же начар глюкоза сабырдуулук, семирүү, гипертония менен кирет.

инсулинге

Бул эмне? Кандай өзгөчөлүктөрү бузууну жатат? Зат алмашуу синдрому инсулин каршылык кошулмалардын бир иш-аракет кылууга организмдин туура жооп болуп саналат. түшүнүгү ар кандай биологиялык таасирин колдонууга болот. Бул, өзгөчө, белок жана инсулин таасири тиешелүү көрбөйбүз метаболизм, ген сөз, кан тамыр эндотелий милдети. Начар жооп салыштырмалуу көлөмү жеткиликтүү глюкоза талап кошулмаларды кан топтолуу өсүшүнө алып келет. инсулинге синдрому - биргелешкен оору. Бул глюкоза сабырдуулук, 2-тип шекер оорусу, дислипидемияларды, ашыкча бир өзгөртүү керек. "Синдрому X" ошондой эле глюкоза камак каршылык (инсулин-каранды) камтыйт.

өнүктүрүү механизми

Толугу менен күн калды, анын эксперттерге изилдөө. инсулин каршылык өнүгүшүнө алып Disorders кийинки баскычтарында пайда болушу мүмкүн:

• Сезгич. Бул учурда, мамлекеттик кабылдагыч саны жактырышат же төмөндөшүнө көрсөтүлгөн.
• глюкоза транспорт денгээлинде. Бул учурда, GLUT4 молекулалардын төмөндөтүү аныкталган.
• Алдын-ала receptoral. Мындай учурда биз анормалдуу инсулин жөнүндө айтып жатам.
• Postreceptor. Бул учурда сигнал берүү бузуу phosphorylation жана үзгүлтүгү бар.

инсулин молекуласы аномалиялары жетиштүү сейрек кездешүүчү жана жок клиникалык мааниге ээ. кабылдагыч тыгыздыгы улам терс пикир менен ооруган азайган болушу мүмкүн. Бул hyperinsulinemia менен шартталган. Адатта, оорулуулар орто сезгич саны азайган. Бул учурда, кайтарым деңгээл ал инсулин каршылыгына кандай даражада аныкталган бир критерийи катары каралышы мүмкүн эмес. башаламандык себептери бузуулар берүүнү postreceptor эксперттердин кыскартылат. атап айтканда, эске Гиресун менен, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Тамеки чегүү.
• Көбөйтүү TNF-Alpha көрүү.
• физикалык иш азайтуу.
• эмес esterified май кислоталарынын тыгыздыгын жогорулатуу.
• Жашы.

Бул башкаларга караганда көп инсулин каршылыгына ойготушу мүмкүн негизги себеп бар. Дарылоо камтыйт:

• Тиазид тобуна кирген заара айдама тобу.
• Бета-блокаторлор adrenergic.
• Никотин кислотасы.
• Кортикоиддер.

көбөйдү инсулинге

глюкоза зат тийгизген таасири кемик ткань, булчуъга, боор болот. Скелеттен кошулмаларды болжол менен 80% metabolizes. Бул учурда дене инсулин каршы бир маанилүү булагы катары кызмат кылат. камераларда глюкоза Capture атайын транспорт GLUT4 белок аркылуу жүзөгө ашырылат. кабылдагыч инсулин менен жандандырылган учурда phosphorylation аллергиясы бар бир катар себеп. Алар акыр-аягы Органеллдер тартып клетка кабыкчасы менен GLUT4 боюнча которуштуруу алып келет. Глюкоза-жылдан баштап клетканын ичине кире албайт. Инсулинге GLUT4 боюнча которуштуруу даражасына кыскарышы менен шартталган (курсу мындан ары көрсөтүлгөн болот). Бул пайдалануу жана глюкоза өздөштүрүү тёмёндёшъ байкалган. Ушуну менен катар эле, чет-жакалардагы кыртыштарда глюкоза колго көмөк көрсөтүү, hyperinsulinemia боор глюкоза өндүрүшүн тыюу кийин башка. Кант диабетинин 2-жылы улантылды.

кетүү

Бул көп учурда жетиштүү инсулин каршылык менен бирге жатат. оорулуу салмак ашып кийин 35-40% сезгичтиги 40% га төмөндөйт. Курсак тосмосу жайгашкан майлуу кыртыш төмөндө жайгашкан караганда жогору зат иш бар. медициналык байкоолору учурунда болсо ич буласынан порталы жүгүртүү май кислоталарынын салып көбүрөөк чыгарылыш боор кычкылдандыруу өндүрүүнү эткендей экенин көрсөттү.

клиникалык белгилер

белгилери зат бузуулар менен байланышкан инсулинге, артыкчылыктуу ич семирүү, Гестоз диабет, 2-тип шекер оорусу, дислипидемияларды жана гипертония бир үй-бүлөнүн тарыхы менен ооруган шектүү болушу мүмкүн. тобокелдик жана polycystic жетилген синдрому (PCOS) менен аялдар эле. Улам, семирүү инсулин каршы бир бла катары аракеттенип жаткандыгын көрсөтүү менен байланыштуу, ал кемик бөлүштүрүү бар турган, мүнөзүн баалоо зарыл. Анын жайгашкан жери ginekoidnomu болот - органдын же Гуманоид типтеги төмөнкү бөлүгүндө - кирич алдыңкы дубалга. дененин жогорку жарым топтоо инсулин каршы, өзгөртүлүп, глюкоза сабырдуулук жана диабет, төмөнкү бөлүктөрүнөн айырмаланган семирүү бир кыйла олуттуу божомолдоолордун бар. ич майын, кыртыштын төмөнкү ыкмасын колдоно аласыз суммасын аныктоо максатында: белине, жоондугу, жамбаш, жоондугу жана BMI катышын аныктоо. курсу 0,8 аялдар үчүн жана 0,1 тургундары үчүн жана BMI боюнча ашкан 27 ич ашыкча салмактуулук жана инсулин каршылык менен аныкталат. Оорунун оору сыртынан көрсөткөн. тери боюнча, атап айтканда бырыш, орой hyperpigmented аймактарды белгиленген. Көбүнчө эмчегин ылайык, алар, колтук, чыканак менен пайда болот. инсулин каршылык талдоо эсептөө формула болуп саналат. : Pinx-IR төмөнкүлөр эсептелет: орозо инсулин (Му / L) орозо глюкозаны (мг / L) х. Алынган натыйжа 22,5 бөлүнөт. Бул инсулинге индекси ээ болот. Норма - <2.77. Качан өсүп ийкемдүүлүгүнө багыттагы четтөө оору ткандарды диагноз мүмкүн.

башка системасынын бузулушу: атеросклероз

Бүгүнкү күндө жүрөк-кан тамыр системасынын утулуп insulinorezistenotnosti таасиринин механизми эч кандай бир түшүндүрмөсү жок. atherogenesis түздөн-түз таасири бар болушу мүмкүн. Бул липиддердин жана идиш дубалга жылмакай булчуъга жайылтылышы компоненттеринин синтезделишинде стимулдаштыруу үчүн инсулин жөндөмдүүлүгү менен шартталган. Ушуну менен катар эле, атеросклероз байланышкан зат бузулууларга себеп болушу мүмкүн. Мисалы, гипертония, нормадан, глюкоза толеранттуулук өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. оорунун патогенезин тамыр эндотелий өзгөчө мааниси начар иштеп жатат. Анын милдети нейротрансмиттер vasodilation жана vasoconstriction иште сырлар, кан каналдарынын маанайды сактоо болуп саналат. мамлекеттик-жылы эрежелерин инсулин азот-оксид (2) чыгаруу идиш дубалдын жылма булчуң талчаларынын тебеленишине жол берет. Мындан тышкары, эндотелий көз каранды vasodilation жогорулатуу мүмкүнчүлүгү кыйла семирүү менен ооруган өзгөртүлөт. Ошол эле инсулин каршылык бар бейтаптарга тиешелүү. табигый стимулдарга жооп берсин, жана кеңейтүү үчүн коронардык артерия аткарылбаган өнүгүшү менен, сиз microcirculatory оорулардын биринчи этабында жөнүндө сөз болот - microangiopathy. Бул патологиялык абалы диабет (диабети) менен ооруган көпчүлүк байкалган.

Инсулинге fibrinolysis жүрүшүндө бузуулар атеросклероздун алып келиши мүмкүн. Пай-1 (plasminogen Activator ингибиторун) диабет менен ооругандар жана семиздик nondiabetic, бийик коюлтууларда болуп саналат. Пай-1 синтези proinsulin жана инсулин түрткү берген. fibrinogen жана башка procoagulant себептерден көлөмү да көбөйгөн.

Altered глюкоза, сабырдуулук жана 2-тип шекер оорусу

Инсулинге диабет клиникалык көрүнүшү чейин бир себеби болуп саналат. глюкоза топтолушун азайтуу үчүн уйку безинин, бета клеткалар жолугушат. топтолушун азайтуу кезегинде салыштырмалуу hyperinsulinemia алып инсулин өндүрүүнү жогорулатуу жолу менен жүзөгө ашырылат. Euglycemia көп бета клеткалары каршылыктарды жоюуга плазма инсулин салыштырмалуу жогорку өлчөмдө сактай алган эле бейтаптардын сакталып турушу мүмкүн. Акыр-аягы, бул жөндөмдүүлүгүн жоготкон жана глюкоза топтолуу бир кыйла жогорулатат. Кант диабетинин 2 алкагында, орозолуу hyperglycemia үчүн жоопкерчиликтүү болгон негизги себеби, инсулинге боор болуп саналат. Дени сак жооп глюкоза өндүрүштү кыскартуу болуп саналат. инсулинге кийин, жооп жоголгон. Натыйжада, hyperglycemia орозо натыйжасында ашыкча боор глюкоза өндүрүү, улантууда. инсулин hypersecretion камсыз кылуу бета клеткалардын жөндөмдүүлүгүн жоготуу менен өзгөртүлүп, глюкоза Толеранттуулук hyperinsulinemia менен инсулин каршы өтүүнү белгилейт. Андан кийин, мамлекет клиникалык диабет жана hyperglycemia айланат.

гипертония

инсулин каршылык алкагында анын өнүгүшүнө алып келүүчү бир нече механизмдери бар. Байкоолор vasodilation жана vasoconstriction кошулуу начарлашы тамыр каршылык өбөлгө түзүшү мүмкүн экендигин көрсөтүп турат. Инсулин нерв дем берүү (боор) системасын өбөлгө түзөт. Бул плазма неадреналин топтолуу өсүшүнө алып келет. инсулин каршылык менен ооруган бейтаптарды ангиотензин жооп жогорулаган. Мындан тышкары, иш-чаралар vasodilation бузулган болот. эрежелер мамлекеттик инсулин тамыр булчуң дубалынын эс стимулдайт. Бул учурда Vasodilatation эндотелий азот кычкылынын релиз / муун ортомчулугу аркасында жатат. инсулин каршылык менен ооруган, эндотелий аттуу милдети начарлатып турат. Бул 40-50% га vasodilation азайтат.

нормадан

инсулинге кемик тартып жегенден кийин кадимки чыгаруу бөгөт майлуу акысыз кислоталарды үзгүлтүккө кийин. топтолуу кычкылдандыруу күчөтүлгөн синтези үчүн субстрат өндүрөт жогорулатуу. Бул VLDL өндүрүшүндө маанилүү кадам болуп саналат. липопротеин липаз - hyperinsulinemia маанилүү бир энзим ишин кыскарткан эле. өбөлгөлөрү спектри LDL 2-тип шекер оорусу, инсулинге каршы сапаттуу өзгөрүүлөр арасында LDL бөлүкчөлөрдүн кычкылдануу даражасын жогорулатат белгилей кетүү керек. Дагы бул жараянга сезгич glycated полипротеиндерине каралат.

дарылоо-чаралар

инсулин сезгичтик бир нече жол менен жетүүгө болот жогорулатуу. Of өзгөчө мааниге ээ, салмагы жана физикалык иш кыскартуу болуп саналат. Diet да инсулин каршылык бар экени аныкталган адамдар үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Diet бир нече күндүн ичинде турукташтырууга өбөлгө түзөт. салмак жоготууга түрткү берет сезимталдыгы көп күчөтүү. чечкиндүү инсулин каршылык менен адамдар үчүн, дарылоо бир нече этаптан турат. тамактануу жана кыймыл-аракеттин стабилдештирүү биринчи дарылоо этап болуп эсептелет. инсулин аныктаган адамдар үчүн, диета калориясы төмөн болушу керек. дене салмагы (5-10 килограмм) менен бир аз төмөндөшү көп глюкоза баскычтарында көзөмөлгө жакшыртууга жардам берет. Калорияларды 80-90% карбонгидрат, майын ортосунда бөлүштүрүлгөн, белок чейин 10-20%.

дары-дармектер

"Metamorfin" деген дары biguanide бир тобуна кирет. дары жана чет жакадагы боор инсулин сезимталдык жакшыртат. Бул учурда анын затты эч кандай таасир билдирет. инсулин даярдоо "Metamorfin" натыйжасыз жок. "Troglitazone" АКШда колдонууга уруксат берилет биринчи дарыны tiazolidinedionov тобу билдирет. дары глюкоза транспорт жогорулатат. Бул, балким, PPAR-гамма кабылдагычы жигердүүлүгү менен шартталган. Ал эми бул өз кезегинде, инсулин-сигнал глюкоза басып өсүшүнө алып келет GLUT4 сөздөр, күчөтүлгөн. бир инсулин каршылыгына бар бейтаптар үчүн, дарылоонун жана айкалыштырылышы мүмкүн. Жогоруда каражаттар диабеиткага менен бирге колдонулушу мүмкүн, кээде бири-бири менен өндүрүү үчүн бир синергетикалык натыйжа плазма глюкоза жана башка оорулар боюнча. бир диабеиткага менен бирге дары "Metamorfin" заттын жана инсулин сезимталдык жогорулатат. Бул учурда, глюкозанын өлчөмү тамактан кийин жана орозолуу төмөндөйт. айкалышы дарыланып берилген бейтаптар, гипогликемия көп көрүнүштөрү эле.