Жүрөк-Lung Machine: максаты жана иш-принцип

Жүрөк-Lung Machine - жүрөк жана өпкө өз милдетин толугу менен же жарым-жартылай аткарууга тоскоолдук болсо, жашоо адам жараяндарды сунуш кылуу жөндөмдүү атайын медициналык жабдуулар. "Дененин кандайдыр бир бөлүгүнүн жашоо шарты сакталышын" ишке ашыруу үчүн мүмкүнчүлүк идеясы 1812-жылы пайда болгон, ал эми кан насостоо механизмине жана тазаланышы турган биринчи алгачкы аппарат, бир гана 1885-жылы пайда болгон.

биринчи жолу ачык жүрөк хирургия жүрөк-кан жүгүртүүчү аппарат 1930-жылы болуп өткөн, катышкан. Андан бери, бир нече негизги ыкмалары өтүнмө AIC пайдалануу: Жүрөк айланып толугу менен, бүт организмге, биологиялык суюктук Бир органга же бир сайттан жана көмөкчү айлануу ёзгёръъ менен камсыз кылынган аймактык.

өзгөчөлүктөрү ыкмалары

Common жасалма жүгүртүү атайын механикалык каражаттарды жана түзүлүштөрдү өпкөгө кардиологиялык булчуң иштеши жана газ алмашуу, толук алмаштыруу болуп саналат. Учурда кардиохирургиялык кийлигишүүлөрдөн колдонулат.

Аймактык кан агымы бир орган же дененин бир бөлүгү деп аталат. Мындай ыкма сайдыруучуларды жуккан же пайда болуулар менен дары-бир кыйла сандагы киргизүү үчүн колдонулат.

Regionarnoe Жүрөк айланып параметр дене температурасы атайылап төмөндөтүү (гипотермиянын) менен бирге жүрөк кыска иштери үчүн колдонулат. Мындай жараян коронардык болгондой, күрөө иштеген деп аталат.

өзгөчөлүктөрү транспорт каражаттары

иш-принцип төмөндө талкууланат азыркы жүрөк-кан жүгүртүүчү аппарат, төмөндөгү талаптарга ылайык келүүгө тийиш:

• оорулуунун организминде кан айлануу Мүнөт көлөмүнүн зарыл деъгээлин колдоо;
• Көмүр кычкыл газын кычкылтекке каныктыруу бир 95% дан кем эмес өлчөмдө жайгашкан болушу керек болгон сапаттуу тазаланышы - 35-45 мм рт.ст.. -Берене.
• көлөмү толтуруу аппараты 3 литр ашык эмес;
• түзмөк болушу айлануу илмегинде оорулуунун канын кайтарып берүүгө;
• бул түзүмдүк элементтер аркылуу өтөт кан зыян тийиш эмес;
• кабыл алуу механизмдерин үчүн материалдык жана дезин- стерилдештирүү жүргүзүү үчүн жүргүзүлүп үчүн токсиндүү болушу керек.

түзмөк

Ар бир кан жүгүртүүчү аппарат психологиялык (артериялык насосту, oxygenator, кан айлануу укурук) жана механикалык бөлүмүнө кирет. Бөлүнүп сабыр кан oxygenator, бул кычкылтек жана көмүр кычкыл газынын тазалануу менен, кан аркылуу мындан ары да жакшырат кайрадан канга айландырып сата кирет.

кан кайра көрөрдөн мурун, аны жебе системасынан жана каалаган температурасын колдогон жылуулук алмаштыргычтар аркылуу атайын чыпкалар бул Тартуу уюшуна, аба көбүкчөлөрү, кальций даана аркылуу өтөт. денеде кан боштугубузда ушул болсо, анда ал атайын насостун жардамы менен жүрөк-кан жүгүртүүчү аппарат менен жөнөтүлөт.

негизги элементтери

AIC кийинки структуралык элементтерди камтыйт:

1. Oxygenators. кан-түз катнаш аркылуу кычкылтек менен байытып турат турган механизмдер бар, жана өз ара атайын бир кабыкча аркылуу пайда болот да бар.
2. Насостор. кандын кыймылы пайда болгон тартипте жараша ар кандай клапан жана valveless.
3. Жылуулук алмаштыргычтар. Ал кан температурасы жана бейтаптын денеси жүргүзөт. температуранын түзөтүү аппаратты жууйт суу менен ишке ашат.
4. Кошумча бездери. Бул жайгашкан же кан камдык алынып сактоо үчүн тузактарды, танктарды кирет.
5. Механикалык бирдиги. Бул турак жай бирдигинде турат, oxygenator кыймылдаган бөлүктөрдөн, ар кандай параметрлерди аныктоо үчүн аппарат, өзгөчө кол дискти.

Heart-Lung Machine HL 20 - мыкты мисалдарынын бири. Бул механизмде иштеген системасы жогорку стандарттарга жана талаптарга жооп берет. Бул коопсуздугун жана ишенимдүүлүгүн, жакшыртылган маалыматтарды чогултуу системасын, ийкемдүүлүгүн жана ар кандай иштөө ылайыкташа билүүнү айкалыштырат.

Даярдоо жана түзмөк байланыш

колдонуудан мурун, иштөө механизмин даярдыгын текшерүү үчүн шектенбесек болот. AIC (жүрөк-кан жүгүртүүчү аппарат) түздөн-түз кан менен байланышуу бетине абсолюттук тазалыгын жана тукумсуздук болушу керек.

психологиялык бөлүгүндө киргизилген бардык структуралык элементтери, жуучу каражаттар же суу менен мындан ары да жууп ликер топтолушу менен мамиле кылган. арылтуу кийин. толугу менен чогулуштар жана кан системасын толтуруу кийин, бул иш бир этабында оорулуу менен байланышкан.

денеге кан кайтып барган сайын бир кыялдардан же iliac артерия аркылуу пайдаланып, кээде бүтүндөй өрттөлүүчү жоон аркылуу. биологиялык суюктук ичирип полая аркылуу түзмөктү кирет. бейтапка oxygenator кирген кан гепарин жүргүзүлөт (килограмм салмагына күнүнө 2-3 мг) чейин. оорулуулар коопсуз экенин, Тамыр системасынын камсыздоосун тамыр catheterization чейин жүзөгө ашырылат.

Анестезия жана Анестезия

иш үчүн жүрөк-кан жүгүртүүчү аппарат колдонуу зарылчылыгы айрым өзгөчөлүктөргө ээ, ошондуктан, наркоз жана ушул убакта өткөрүү башкача.

1. Компоненттүү premedication.
2. иштеген алдында мезгил талап кылган жасалма желдетүү илхам жана дем жогорку басым көрсөткүчтөр менен.
3. иштеген анестезиянын мезгил ичинде AIC аркылуу денеге кирген. аппараттын өткөрүү дем басым жасалып жаткандыгы менен мүнөздөлөт.
4. posleperfuzionnom мезгил ичинде узак механикалык желдеткич талап Гемодинамика калыбына келтирилди.

PATHOPHYSIOLOGY

жүрөк-кан жүгүртүүчү аппаратты колдонууда адамдын денеси татаал шартта турат. Холбрук иштеген эле дарга кандын агымын жүргүзүү патологиялык аллергия иштеп берсин, кыскарган жүрөк боштуктарын басымын, кичине кан айлануу ишинин жоктугу - организмдин нормалдуу абалы үчүн мүнөздүү эмес, шарттар.

Адамдын кийлигишүүсү учурунда геморрагиялык шок жакын бир мамлекет болуп саналат. Ал кан басымы жана жалпы тышкы каршылык төмөндөшүнө кездешкен. Кадимки шарттарда, мындай абал коргоо болуп эсептелет, ал эми AIC пайдалануу шартында бул нормалдуу кан агымы калыбына кийлигишет.

Натыйжада кандагы гипоксиянын жана зат алмашуу acidosis иштеп чыгуу болуп саналат. тата- алдын microcirculation, коргоочу кан кайра бөлүштүрүү көрүнүш четтетүү жакшыртуу боюнча негизделген.

мүмкүн болгон кыйынчылыктар

негизги кыйынчылыктар болуп төмөнкүлөр саналат:

• уюган кан, газ, май, кальций бөлүкчөлөрүнүн бир жабылышынын натыйжасында пайда болот тамыр эмболиясы;
• гипоксиянын - жетишсиз иш oxygenator же кан кайра агып турган аркылуу кан соргуч пайда болушу мүмкүн;
• БГУ өтүшүп - кан топтун же резус эске амбулатордук жана донор ортосундагы пикир келишпестиктер, оорулуунун денеси кабыл Киириитэ кан жүрөк-кан жүгүртүүчү аппарат кан клеткаларынын оорутуучу, уюу бузулуулар куюуга.

Батирлер тынымсыз тартипте учурунда мүмкүн болуучу ооруларды азайтуу жакшыртуу дуушар болушат. Заманбап ыкма, технологияларды жана жогорку квалификациялуу медициналык командасы - ийгиликтүү кийлигишүүгө ачкычы.