Денге вирус. Денге Fever: симптомдору, диагностикасы, дарылоо жана алдын алуу

Балким, көп турист бир заматта токтоду иштерди кылганын укканбыз ", денге вирус" деп аталган белгисиз оору, жабыр тарткан. Бул оору деген эмне? жугуштуу оору, аны алдын алуу мүмкүнбү? мамиле денге (вирус)? белгилери кандай болот жана кайсы органдар кандай таасир этет? Эмне , бул алдын алуу оору?

Денге ысытма булчуң-биргелешкен кайгы менен коштолгон курч ээледи оору мас белгилери менен эмес, ысытма, темирөткү жана ар кандай мүнөзү чекит кан катары тайыз. илдет анын антигендик курамы боюнча япон жана Батыш Нил encephalitis жана сары безгек боюнча программалар сыяктуу. Ал кургатуу жана океандардан коркуп эмес, бирок UV жана жылуулуктун таасиринен калып жатат. ооруган адамдын тышкары жуктуруп булактары жана алып жүрүүчүлөр жарганаттар жана маймыл болуп саналат.

денге жугуу булагы жөнүндө

денге вирус - бул эмне? оорунун жасоочу агенти, 20-кылымдын ортолоруна чейин аты kostolomnoy же биргелешкен, безгек, үй-бүлө Togaviridae кандай Flavsvsrus бир тумоосуна төрөп берди. денге вирус канчалык кооптуу? оорунун жайылып кеткен? Бардык лихорадкасын көпчүлүгү субтропиктик жана тропик климаты менен аймактарда таралган: ал Австралия, Түштүк Америка, Түштүк-Чыгыш Азия, Африка жана башкалар болот. аны таркатуу диапазонунда тышкары оору жооп берет.

Бул чиркейлердин чалдыккан адамдардын жана ташып кетип байланыштуу Aedes Мисир жана Aedes albopictus - аны алып жүрүүчүлөрдү. Бул жандыктар microenvironments, ойгонуп жөндөмдүү жашырып, суук шарттарга жеңил байыр мүнөздөлгөн, демек, жогорку жашап кетүү. Оорулуу канаттуу курт-кумурска менен ооруган адамдын канындагы толтурулушу кийин 1-2 жума болуп, үч ай бою, 4 түрү бар, анын ичинде алынган денге тумоосуна өзү жүзөгө ашырат. аял чиркей Aedes Мисир адам турак жашаган, 25-28 ° C температурада жогорку ишин көрсөткөн жана күндүз чагып алгандай болот +. Тордун ичинде Aedes albopictus чаккандай көргөн убактысы - күн батканга чейин мурда эртең менен же кечки саат.

Болуу абдан сезимтал өзгөчө, денге безгеги вирус биринчи чагып кийин жыйнап алсын. илдет денесине эске алынат чыгаруу кан тамырлар жана безимден-жылы 3-5 күндүн ичинде пайда болот. Ошондо бөлүкчөлөр кан өтүп жана өзүн клиникалык чоктой мас синдрому көрсөткөн viremia өнүктүрүүгө, себеп. Кийинки денге вирус органдарга жана ткандарга кирет; ал топтоп канга клиникалык симптомдордун жардам келет. Бардык денге жакын адам оорунун таралышы аймактарына келип көбү, улгайган жана алсыз адамдар жана балдар, өлүм бардык учурларда көпчүлүк атактуу, айрыкча жылдын 1 жашка чейинки балдар.

денге илдет массалык эпизоотиялык көпчүлүгү

Акыркы он жыл аралыгында дүйнө денге безгеги жуктуруп өлтүргөн адамдардын саны кыйла өстү күбө болду. Ошентип, Куба, 1981-жылы, вирус өзүнүн оор түрү 10,000 алардын болжол менен 350,000 адамдарды, каптап, 158 киши каза болду. 1980-жылы Кытай Эл Республикасы ооруп дээрлик 440 000 адам өлдү, өлүм , алардын ичинен 54 келген. биринчи жолу оор денге 1950-жылы аныкталган, Таиланд жана Украина оорулардын эпидемия учурунда. ысытма бул түрү учурда көпчүлүк Латын Америка жана Азия өлкөлөрүнүн калкын жабыркатат, бул аймактарда балдардын калк менен ооруканага жана өлүмүнүн негизги себептеринин бири болуп саналат. Негизги эпизоотиялык конкреттүү аймакта тумоосу түрү үчүн адаттан тыш кирип менен байланышкан.

денге түрү

жугузуп кийин, денге безгеги 5-7 күн (кээде 3 15 күнгө чейин) сакталган көбөйүү мезгилине, бүт клиникалык картинаны бүктөлгөн мүмкүн болгон белгилердин жигердүү сөз бар, андан кийин. Кээ бир учурларда, ал туруп , prodrome белгилүү клиникалык белгилердин пайда болушуна чейин оорунун башталышын көрсөтүү менен; мамлекет бар, ал predgrippoznoe абдан эске салат: дайыма эти ысып, биргелешкен жана баш ооруу, жалпы алсыздык, чарчоо. Денге вирус, белгилери дайыма эле температуранын кескин өсүшү эки түрдө кезигет кирет: классикалык, оорунун аталса, албетте, ошондой эле геморрагиялык менен мүнөздөлөт, учурларда жогорку пайыз менен, өлүм.

Денге ысытма: белгилери

Классикалык (пайдалуу) түрү абдан жагымдуу болот. бир жүрөк курсунун динамикасы менен мүнөздөлөт, ошол эле учурда: биринчи, ал мүнөтүнө директор уруп-сабаганын саны 2-3 күн чара ылдамдатылат bradycardia пайда көрсөтөт 40 эсе болуп саналат. Денге ысып, укма мезгили тууралуу бир апта болуп, классикалык түрдө эки чорголор көрүнүп турат: биринчи күнү 38-41 ° үчүн температуранын кескин өсүшү бар C, 3-4 күн - анын нормалдашуу.

Андан кийин кайрадан жогорку белгиге өсүшү жолу - денге илдет органы ушул деген негизги далили. температуранын өсүшү менен бир эле мезгилде пайда Белгилери:

• lymphadenopathy;
• калтырабай;
• белгилүү тахикардия;
• алсыздык, мындай камырабастыгы, жарык коркуу;
• , мурдунан суу;
• eyeballs кайгы менен басуу;
• баш оору, бети шишиген;
• табит, уйкунун бузулушу;
• оозуна кейип пайда болушу;
• булчуң жана бейтаптын кармалган адамды камакка орун алышы мүмкүн болгон каршы биргелешкен оору;
• кусуу, = йт, начар сезим - олуттуу ооруп калган учурларда.

Денге вирус, биринчи күндөн тартып, адамдын денеси, таасир, анын сырткы көрүнүшү менен түп-тамырынан бери өзгөртүү алып келет: чыдамкай айкын тосулуп бети капталган тил, photophobia улам көздөрүн жаап, жумшак эсимен чыгарып, ак челдин идиштер сайма билдирди боюнча нандуу көрүнөт.

Rash - лихорадкасын негизги белги

6-күнү жөнүндө, чоктой экинчи толкунуна, дене исиркектер байкалган - лихорадкасын негизги белгини. Кээ бир учурларда, бул оорунун белгиси болушу мүмкүн эмес. Башында, ойлонбой мүчөлөрүн кармап көкүрөккө, андан кийин денеге жайылып, локалдашкан. Ойлонбой көп, башка көлөмү тактар кан агуу жана papules кызыл түскө melkotochechnye болуп саналат. Бардык бул катуу кычыштырган жана түлөөсүн менен коштолот. сабыр табиттин алсыздык, чарчоо, денеси да, биргелешкен кайгы, зыян сезет да, 4-8 жума бою оорунун акыркы мезгилде, уйкусуздук жапа чегип келет.

калыбына кийин, оорулуу жугузуунун белгилүү бир ишти алып шыкак түрүнө далили өмүр бою кол тийбестик runningaway бара, бирок байланыштуу жугузуунун башка түрүнө кайталануу коркунучу. СПИДдин биринчи жолу пайда болот, энесинин антителолордун атадан тукум кууп өткөн эндемикалык райондордо же жаъы негизги таркалышы, геморрагиялык орто жугуштуу тургундары бир натыйжасы болсо оорунун классикалык түрү пайда болот. баштапкы жана орто жугузуп ортосундагы ажырым бир нече айдан беш жылга чейин өзгөрүшү мүмкүн.

оорунун геморрагиялык түрүндө баяндоо

геморрагиялык түрүндө Денге вирус (төмөндө келтирилген Сүрөт оору көрүнүштөрү) классикалык жана өлүмүнүн жогорку пайыз менен мүнөздөлөт да оор болот. Бул жогорку ысытма менен коштолгон баштапкы этапта жана капысынан башталат, кан басымы кескин төмөндөөсү, катуу жүрөк айлануу, кайра кусат, катуу кармаган ич оору, жөтөл, мол суюк жыгып, өнүктүрүү maculopapular ойлуулардын дененин бетинде жайылышы менен.

ашказан, ичеги жана мээнин, энелеш кан ичтен кан безимден жана боор өсүшү, гиперемия тамактын жана тамак бездеринин, кандын денеде бүдүрлөрдүн пайда болот. оорулуунун абалы кескин начарлап жатат, алсыздыктын жогорулашы байкалган.

4 лихорадкасын геморрагиялык түрүндө ар кандай даража:

• 1-даража. ысытма менен коштолгон, дене, уюган кан жалпы уулануу белгилери.
• 2-даража. 1-даражадагы белгилери (көлөч, intradermal, ичеги-карын менен) кан жасоонун кошулат. Blood тест айкын thrombocytopenia жана hemoconcentration көрсөтөт.
• Үчүнчү даража. 2-даражадагы плюс бир толкунданып мамлекеттин, жүрөк-кан тамыр аткарбай белгилери.
• 4-даражада. Үчүнчү даражадагы бардык белгилери, тыюу салынуучу аз кан басымы жана катуу шок.

3- жана 4-даражадагы 3-6-күн оору болуп жаткан башка денге шок синдрому деп аталат. абдан атактуу ысытма чокусуна табигый күздүн менен бейтаптын экспертизанын жүрүшүндө, көк эриндер, кагуусу басымдын төмөндөшү менен, жалпы тынчсыздануу, жабышчаак суук бурчуна, тахикардия, ошондой эле:

• начар сезим;
• жеке булчуң топтор, шайым ооду;
• кан басымы кескин төмөндөшү;
• дердейип, окуучулар;
• чагылуу аталат;
• эмдөөлөрдүн жана тери кайдыгер.

maloprodolzhitelna шок узактыгы: чыдамкай 12-24 сааттын ичинде өлүп калышы мүмкүн. Бул мезгил аралыгында, жана байтаптан геморрагиялык лихорадка учурларынын санынын ири саны өлүмүнө, орто эсеп менен анын баасы 5-20% болуп саналат бар эле. оорунун жогорку аман калган бейтаптар, сакайып тез барып баштайт. Жагымдуу этээрин белгиси табиттин калыбына келтирүү болуп саналат. геморрагиялык толкун түрүндө экинчи температурасы өсүшү, адатта мындай болбойт. оорунун өтүшүп психоздун эмес, өпкөсүнө суук тийип, отит медиа, encephalitis, polyneuritis, менингит, thrombophlebitis, parotitis.

Денге Fever: Диагноз

Денге ысытма эпидемиологиялык божомолдоолорду таануу эске алуу менен пайда болот: бир эндемикалык аймагында болуу, ооруга, жугуштуу калуусу, чиркей-татымдар. оору жонокой, анын өзгөчөлүктөрүн аныктоо менен чыгышы ортосунда диагноз жатат: эки-толкун узундугу ысытма, объект (биргелешкен, оору), ойлонбой (темирөткү), myalgia (булчуң, оору), lymphadenopathy (безимден өлчөмүн көбөйтүү). Sub-көрсөткүчтөр аркан үлгүсү болушу мүмкүн - чыканагына соолуп өтүнмөгө же үймөгү кийин Жылкыда кан агуу.

лихорадкасын аныктоо үчүн негизги көрсөткүчтөрү:

• кескин баштоосу, бир жумага созулган катуу ысытма;
• теринин кан, кан канайт кусуу, териге кызыл тактар, иттердей болуп кан;
• оң тест аркан менен геморрагиялык белгилери;
• hemoconcentration, боор, өлчөмүн көбөйтүү, thrombocytopenia 100дөн кем эмес х 109 / L, hematocrit өсүшү 20% кем эмес.

Денге шок синдрому менен аныкталат:

• кыскарган тамырдын басымы кескин начар Тамырдын тарабынан;
• hypotension;
• жабышкак, муздак тери;
• тынчы жоктук.

Лабораториялык-тастыкталган кан тумоосу чыккан алгачкы эки-үч күндүн ичинде оору менен жупташкан кан антитело titer (PTA, РСК жогорулатууну аныктоо үчүн нейтралдаштыруу иретинде). Бул талдоо тагыраак жыйынтыгы менен мүнөздөлөт, бирок атайын жабдылган лабораториялык изилдөө ушул түрү үчүн талап кылынат. Бул кан жуктуруп обочолонуп, кыйла азыраак убакыт талап жардам баллга тартибине серологиялык тесттерди жүзөгө ашырылышы мүмкүн, ал эми жалган оң диагноз билдирүүгө алып келиши мүмкүн болгон башка программалуу мүмкүн кайчылаш-кубулуштардын бир мүмкүнчүлүгү бар.

денге вирус дарылоо

Бул медициналык жардамдын натыйжалуулугун тез болгон денге лихорадкасын жуктуруп, дарылоо аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Ал эске алуу керек: кийин дары алынат, төмөнкү натыйжалуулугу.

баштапкы этабында натыйжалуу дары болуп саналат, ал жерде interferon негизи. Ошондой эле ысытма оорусу менен жардам берүү үчүн симптоматикалык дары колдонулат: antipyretics, антигистаминдердей, ооруну. Бейтаптар детокс-тазалоо зарыл болгон талап, суу балансын жана ресурстарды оптималдуу колдонуу, плазма көлөмүн жогорулатуу сактоого милдеттүү өндүрүлгөн кортикостероиддер жана антибиотиктер (бактериялык кыйындыгы алдында).

Бүгүнкү күнгө чейин, денге ысытма коргоо үчүн эч кандай вакцина жок. Алардын өнүктүрүү вирус түрү бар, анткени татаал 4 (б.а., вакцина, алардын баары менен күрөшүү керек - .Май болушу) жана мал моделдерге, толук тазалыгы оорусу денге ысытма жана коргоо үчүн жооптуу иммундук мамиленин жоктугу. клиникалык сыноолор ар кайсы учурда бир нече эксперименталдык каршы каражаттар бар.

Денге ысытма: алдын алуу

чиркей сызыктарын күрөшүү учурда денге вирус өтүшүн көзөмөлдөө жана алдын алуунун бирден бир ыкмасы болуп саналат. Africa, бул чиркейлер жаратылыш айлана-чөйрөгө (жалбырак колтуктарында, дарак мейкиндиктер) таратылат, Америка жана Азия - ар түрдүү кубаттулуктагы жасалма жылы: бетон танк, барабаны, суу ички берүүлөр, ошондой эле башка темаларды кени бар чопо идиштерге, суюктук сактоо үчүн ылайыктуу. Бул, ошондой эле, пластмассадан жасалган ылайыксыз контейнер, таштандыларды шиналар жана болушу мүмкүн. Денге ысып, дарылоо жана алдын алуу жылуу нымдуу климат менен өлкөдө маанилүү милдет болуп саналат, пайдаланылган шиналарды жана эл аралык соода натыйжасында өлкөбүздүн тарап - бул курт-кумурскалар үчүн идеалдуу чөйрөнү.

ооруларынын жогорку даражасы катталган жерлерде, сиз чиркейлер депозиттик жумуртка, тактап айтканда, жасалма жол менен суу куюлган түзүлгөн жайларына кирүү мүмкүнчүлүгүн алып келет. Ал (жок дегенде жумасына бир жолу калтырып жууп болушу керек жабык идишке) суюк запастарын сактоо үчүн шарттарды жараша уюштуруу сунуш кылынат. техникалык максаттар үчүн емкостный сууну үнөмдөө кийин көчөдө химикаттарды колдонууга уруксат берилиши керек. Ошондой эле, бөлмөсүнө кирип чиркейлердин киришин болтурбоо максатында чиркей торлорун колдонуу үчүн өтө маанилүү болот. Тематикалык каршы саз жана кыймылсыз бир калыпта кармалууга. Кээде, майда балыктын жана кичинекей рак жардамы менен бул курт-кумурскалардын кутулуу - табигый жем. жугузуу мүмкүнчүлүгү жогору аймактарда, ал көп түрдүү түстөгү кийимин кийбеши керек, жеке коргоочу каражаттарды пайдаланууга, сиз чиркейден күчөйт жана чыга пайдаланууга көчөсүндө болгон. кылдат тараткычтарды көзөмөлдөө үчүн конкреттүү жамааттардын бурууну талап кылат. жугузуу ташуучулардын илдет туруктуу мониторинг жүргүзүү жана эпидемиологиялык көзөмөл аркылуу жетишилет иштик контролдоо боюнча иш-чаралардын натыйжалуулугун аныктоо үчүн.

денге безгеги к кармаш үчүн кандай болбосун?

Бул адам билим жаратылышты сезүү, жаңы достор, жаңы өлкө, жаңы на болуп саналат. Эгер аймакка иш сапары менен бара турган болсо, анда биринчи кезекте өздөрүнүн кол тийбестик жакшыртуу керек тумоосуна жугузуп алуу мүмкүнчүлүгү бар. Бул, дененин иммундук системасын бекемдөө үчүн топуктуу курсунан ичип табигый таза ширелер, жашылча-жемиштерди жеп, көбүрөөк аба жана үзгүлтүксүз жүзөгө келип сунуш кылынат. курт-кумурскалар менен коргоо чачыратмалар басып баалуу саякат.

оору учурда анын кайтып доктурду, жугуштуу оорулар көрүшү керек. Жогорку ысып, катуу оору, теридеги эле темирөткү, булчуң-муун, көз артында оору, кусуу, шишип бездери - организм денге ысытма оорусу бар экенин айтып, негизги белгилери. Эмдөө оору али ойлоп табыла элек, азыр болуп саналат.