Билирубиндин. анын мазмунуна ченеми. сарык түрлөрү

Бардык адамдар бар белгилүү бир суммадагы канга өттөн. ашык 17,1 mmol жок болушу керек норма / L. Кээде мындай жагдайларга денеде билирубиндин нормалдуу иштеши ден-соолукка пайдалуу боорду өндүрө алат караганда көп өндүрүлгөн кыйынчылыктар пайда болот. өттөн чыгарууда тоскоол кылышы мүмкүн билирубиндин мазмунду да улам боор зыян болбосун, көтөрүлөт. Андан тышкары, Biliary боорду жай жана билирубинди алынган аз өлчөмдө тарыхта калган. канда анын мазмунуна ченеми ашып жатат. Бул абал hyperbilirubinemia деп аталат. Бул өттөн-жылы алдын ала топтолушуна денеде топтолуп жатат, анан ага сары түс берип, кыртышты жетет. Бул абал сарык деп аталат.

толугу менен жана туура сарыкка түшүнүү кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн үчүн, сиз биринчи өттөн алмашуу үчүн кандай амал керек. Билирубиндин органы негизинен hemoprotein деп табылган гемо, келип чыккан. Гемоглобин жетилген кызыл кан клеткалары, Куурап баратканга бошотуп, билирубиндин (70-80%) маанилүү булагы болуп саналат. Мындай каталанский, ойлонолу, бул учурда ж.б. жилик чучугунда гемоглобин жетиле сорушат жана алардын прекурсорлорун мыйзамсыз түзүлгөн болжол менен бирдей өлчөмдө өттөн жана гем-камтыган энзимдердин калган, 250-400 мг. - бойго жеткен ар бир күнү пайда болгон жалпы суммасы адам билирубиндин. талдоо учурда кадимки - 0.2-1.0 индекси мг / дл.

плазмада билирубиндин бир чектен ашса, анда сарыкка. Бул олуттуу норма ашты билирубиндин, тери жана челкабык менен ийкемдүү жипчелер менен сүйлөшө баштайт, анткени болот. анын пайда болушу менен кеъеш механизми боюнча үч түрү болот:

1. Гемолетическая (же бөйрөк үстү).
2. улам parenchymal зыян (hepatocellular).
3. Кош biliary баракча тоскоолдук кылуу (тоскоолдуктарды же механикалык).

Гемолетическая сарык көп түрү unconjugated өттөн менен мүнөздөлөт, башкача айтканда, денесине токтоп. плазма жалпы билирубиндин unconjugated улам чыгат. Заара билирубиндин баарын жок. Бул бузулган эмес, бөйрөк чыпкалуу аркылуу кирүүгө unconjugated өттөн кудурети менен түшүндүрүлөт. Гемолетическая сарык гемолетическая кризисти, безгек, токсиндердин intravascular хинолондорго иш-аракеттерди, B12 витамин жетишсиздиги, жана туура келбеген кан куйдурууга да себеп болушу мүмкүн. unconjugated өттөн көбөйтүү аздыгы менен болушу мүмкүн Гилберт синдрому. Бул синдрому бар адамдардын дээрлик ар дайым анын сары былжырлуу жана денеге белгиленген. Мунун себеби боор, басып бөлүп жана жактагы өт капиллярлар билирубиндин алган жок деп жатат.

Качан parenchymal сарык эки жактагы жана unconjugated өттөн катары көбөйөт. Бул кырдаалда боор клеткалары өт үзгүлтүккө капиллярлардын коштолду билирубинди менен unconjugated билирубиндин чыгарууда каны жагынан жол-жоболоштуруу, ошондой эле жактагы билирубиндин боор өт жык толгон кан капиллярларынын өтүшү, зыянга боор клеткалары аркылуу тоскоол кылып коюшу мүмкүн көбүнчө себеп. Ошол эле учурда бир өттөн жогорулатылган жогорку кан кан заара өзүнүн чыгарууда бир өсүшү менен коштолуп жатат. Бирок, заара өттөн оорунун алгачкы этаптарында мындай сыноо эрте диагноз коюу мүмкүн эмес, ошондуктан дээрлик аныкталат.

Сарык боор biliary баракча тосулган алып, канал уу начар агылып өт же толук жабылышы (шишик, сезгенүүнү, Stone ж.б..). сунулган сарык боор капиллярлардын бул түрү менен, анткени боор өт чогулган, hepatocytes кысып, өтүп баштайт кан капиллярларынын билирубинди коштолду. кан плазмасын көбөйүүдө ченем, мен жол бөйрөк чеги (30 мг / л) ашып кетсе, билирубиндин заара менен кездешет.