Ашказандын Чыгаруусу: белгилери, дарылоо, жеъил

Ички жайгашкан бардык өнөкөт оорулар органдар арасында ийлөө ашказан жана он эки эли ичеги жарасы менен болжол менен 2%. Статистикалык маалыматтарга ылайык, оору бул татаалданышына жыштыгы 7-12% жана анын жаш курагы оорулууларда кездешет 25-35 жыл. Бул учурда, адамдар аны көп учурда аялдарга караганда 5 жолу кездешет.

Чыгаруусу себептери

ашказан (тешүү) тештирүү төмөнкү электр жара жана кездеме төмөнкү бурчтарынан пайда болот. Бул артерия аркылуу кан тамыр patency ар түрдүү бузулушу боюнча пайда болот. Бул түшүндүрмө кыйратылышын 12 эли ичегинин жара оорусунда же ашказан дубалга жаатындагы Чыгаруусу учурунда эч кандай кан экенин далилдеп турат. Ашказандын жарасы тешүү 3 түрү бар:

• мүнөздүү (ашказан көрүү ысытылып, төгүлүп, перитонит иштеп чыгат);
• типтүү (тешүү жабык тамак бези болуп, былжырлуу бүктөмдөр, жана ушул сыяктуу);
• pentratsii катары (төмөнкү тешүү кошуна органдар-жылы ачылган).

Эреже катары, мындай көрүнүш узак мөөнөткө созулат таандык экрозиялык оору күчтүү оору менен башталат. Бул учурда, анын базалык дубалдын ажыроо. Ашказандын Чыгаруусу да себеп болушу мүмкүн:

• Оюнда да, физикалык стресс;
• Ичимдикти пайдалануу;
• экрозиялык оору курчуп кетүүсү;
• Токтукта болсо;
• жоготуу;
• Бул көз патологиясы алып кээ бир дары менен дарылоо.

Бул бейтаптар оорунун жашыруун сүрөт менен мүнөздөлөт, анткени бири жарасы тарыхында Улгайган адамдар болушу мүмкүн эмес экенин эске алуу керек.

Эмне Чыгаруусу себеп

эреже катары, эч кандай жол менен курч жаралар H.pylori оорусу менен байланышкан. H. Хеликобактер 95% жарасын тастыктоо анын этиологиясы турат. Курч жарасы ашказан жарасы бир этап катары каралышы мүмкүн. Мындан тышкары H.pylori, ашказан тештирүү себеп болушу мүмкүн:

• -Эллисон синдрому;
• Drug жарасы жана башка эндокриндик оорулар;
• pancreatogenic, жана башка түрлөрү курч жара gepatogennymi (мис, ичеги синдрому).

ашказан дубалдагы тешик пайда алуу үчүн, анын бардык жок катмарлары туз кислотасынын жана ич жагында кысым жогорулайт зор мааниге ээ. Риторикалык өнөкөт жарасы ашказан жарасы өрчүшүн өткөрүүгө эсептелет. Бул патологиясы зарыл терапия жок түзүлдү.

белгилери

ашказан дубалынын Чыгаруусу негизги үч баскычтан турат:

1. шок абалы.
2. False гүлдөп-өнүгүүнү каалайм.
3. Перитонит.

Түздөн-түз шок Чыгаруусу учурунда пайда өткөрүүгө жана кирич барактарындагы ашказан мазмунун түшкөн. Бири тез ичимдин бүтүндөй аймакка жайылып ысытылып, жогорку катмарынан чыккан адам чыдагыс "бычак сыяктуу" боору ооруйт. Ушул тапта илдетке чалдыккандардын көбү бастырат азият баштайт. абалына жалпы катаалдыгын тездик менен өсүп жатат:

• басымы төмөндөп;
• сигнал басат;
• тери өсүп чыккан суу, муздак жана купкуу болуп;
• Оорулуу аргасыз абалды ээлейт - ашказан үчүн Сырдуу тизе бүгүп, бир жагынан, күнү.

Арадан бир кыйла убакыт өткөндөн кийин (болжол менен 7 саат) оору алсыратып жатат, ошондой эле кээ бир учурларда, толугу менен жок болот. Акырындык менен ичтин жогорулатат, ал абдан чыңалган жок болуп, ичегиде auscultation үндөрдү жок. Сакталган hypotension, аритмиянын пайда жана тахикардия өсө баштайт. Этап жалган жөлөкпул убактысы 12 саатка чейин болушу мүмкүн.

келтирилүүчү кесепеттер тууралуу

адамдын мурдагы эки этапта ичинде бара-бара, перитонитке иштеп чыгуу. мамлекеттик даражада дагы ого бетер: бейтаптын Суусу жок, булгаары алынуучу бир топурактан түскө ээ, тер менен жабышчаак болуп калат. киричтин чакта алдыңкы дубал. Белгилей кетчү нерсе өндүрүлгөн заара көлөмүн азайтып, кээде ал тургай anuria келет.

чыдамдуу жарасын бир типтүү түрүндө бар болсо, тешүү ичтеги кыртыш бар. Мындан тышкары, тешик тамак-аш же курчап турган органдар көз боемочулук болушу мүмкүн. көп жана кнопкалар бар болгон болсо, анда, балким, араны. Чыгаруусу камтыган бир нече түрү бар:

• туруктуу;
• көп;
• кыска.

Чыгаруусу бул түрлөрү пайда, бир топ кыйын болуп калышат. Белгилүү болгон өзүн-өзү айыктырып учурлар.

Мындан тышкары, ичеги оорулары hypovolemia, шок, сепсис мүмкүн өтүшүн татаал перитонитке келген.

оору диагноз "ашказан жарасы"

Ашказандын Чыгаруусу гана туура чогултулган тарыхы орнотула турган так диагнозун талап кылат. илдетке диагноз үчүн адисти көрүүгө зарыл. проблемалардын бул түрү дарыгерлер гастроэнтерологдор жана эндоскопист тартылган.

Эгер ашказан Чыгаруусу бар деп шек болсо, абдан маанилүү бир жолу сыноодон өткөн. ар кандай учурда Оорунун оорунун өнүккөн этаптары орду толгус кесепеттерге алып келиши мүмкүн болсо, эске албай коюуга болбойт. эндоскопист жана эч кандай оору деп шектелген бир оорулуу үчүн керектүү гастроэнтеролог жетүү, айрыкча жабык тешүү менен, кыязы, катышуусу менен. Бул макалада дарт табуу үчүн толук маалыматтарды көрсөткөн эмес, бирок аларды ишке ашыруу хирургия даярдоо алкагында зарыл.

Ашказандын Чыгаруусу төмөнкү жолдор менен аныкталат:

• Plain .Рентгенологиялык.
• Курсак УЗИ.
• Жогорку эндоскопиядан.
• Диагнозду жеъил жана шектүү тешүү колдонулган laparoscopy жабылган эле.

окшош белгилери менен оорулары

Бул оору айырмаланышы керек, анткени ашказан Чыгаруусу, "коркунучтуу курсактын" сыяктуу түшүнүктөр менен түшүндүрсө болот:

• панкреатитке;
• преднизолон жана жандандыруу;
• шишик ажыроо;
• Бөйрөк жана боор колики;
• mesenteric тамыр тромбоз;
• ысытылып, бир аорта Aneurysm жоюлушу;
• жүрөк пристубу;
• Тазалоо.

адистер жана диагностикалык иш-чараларды жүргүзүү үчүн өз убагында алуу коркунучтуу ооруларды дарылоо башталат так диагнозун жана убактысын белгилейт жардам берет.

бир Чыгаруусу кантип айыктырат?

Клиникалык сүрөттө жараша ашказан тешүү менен жардам берет, ал бир нече жолдору бар.

1. жарасы нормалдык жабылышы. Бул Анестезия жана ыкчам жардам көрсөтүү боюнча коркунучу менен картан жара эч кандай тарыхы менен жаштар, ошондой эле аймактык, перитонитке болгон үчүн жүргүзүлөт.
2. эч кандай перитонит жок болсо, бул аралашуу келечекте гастроэнтерологии камкордуктагы узак мөөнөттүү мамиленин алдын алуу үчүн мүмкүндүк берет тандап proximal vagotomy менен толукталышы мүмкүн.
3. pyloric менен жараларды катышуусу менен өтүп, ашказанды олуттуу кан, агып чыгышы баракчанын стеноз жана жабыр тарткан адамдардын хирургиясы олуттуу тобокелдиги менен, кемчиликсиз, pyloroplasty жана vagotomy чыкпагандыгы Алмас жасаган.
4. сабыр экрозиялык оорунун ар кандай окшош же тарыхы ашказан тешүү кошумча көрсөтүп турат, бул хирургиялык gemigastrektomiey толукталышы мүмкүн.
5. Мыкты натыйжалар лапароскопиялык жана эндоскопиялык терапия алкагында жеткиликтүү. Supplement хирургия ашказан тешүү vagotomy жана эндоскопиялык эндоскопиялык болот.

Сиз хирургия, мүмкүн Эзелки коркунучун азайтуу келсе gastrectomy же Лапароскопиялык omentum tamponade тешүү сайтында. Бул кээде мыкты бир топ тез убакта калыбына келтирүү менен камсыз кыла алат бейтаптар менен жол берилет.

оорулуунун толук тактоо үчүн сөзсүз хирургиялык иштер жүргүзүлгөн кийин стероиддик эмес каражаттарды алып салуу (алардын максаты ашказан жаралары пайда болушун алдын алуу үчүн) же алардын cyclooxygenase ингибиторлору, ошондой эле эскичил жоюу өзгөртүү үчүн.

Алдын алуу жана прогноз

диагноз абалда кечигүү себеби, болжолу тештирүү абдан оор болуп учурунда кээде оорулуунун өлүмгө учураганына алып келет. жаш адамдардын арасында өлүм болжол менен 2-6% түзөт (клиникалык картинаны, берилген убакыт жардам жана кээ бир башка жагдайлар эске алуу менен), улгайган адамдар, бул баасы бир нече эсе жогорулатат.

оорунун алдын алуу, экинчи орунда - өз убагында бул абалы оорулуу алып келе турган ооруларды диагноздоо жана дарылоо талап кылынат.