Meningoencephalitis (менингит, башка): себептери, симптомдору, диагностика жана дарылоо

Менингит, encephalitis - оору, тери же бактериялык оору мээнин жана жүлүндүн сезгенүүсүнүн менен мүнөздөлөт. Ал болбосо, тез диагностикалык жана дарылоо иш-чараларды, өлүмгө алып барышы мүмкүн.

баян

Бул Гиппократтын учурда, ошондой эле Ибн Сино бул оору бар экендиги тууралуу кабардар болгон деп айтылып жүрөт. Алар аны айыктыра алабы? Бүгүнкү күндө дүйнө жүзү боюнча, анткени убакыт маселени аныктоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт, аны кабыл алып, тескерисинче, ооба да жок. Биринчи документ иш 1768-жылы Шотландиянын билдирди, ал эми андан кийин агентке байланыш так көрүлгөн эмес. Дипломатиялык алгачкы он тогузунчу кылымдын эпидемиясы жөнүндө айта турган болсок, ал тургай, аны менен күрөшүүдө, акыркы болгон эмес. Акыркы эки кылымдар бою encephalitis Africa, Europe жана Америка Кошмо Штаттарында пайда менингит.

ХХ-кылымдын аягына чейин, менингиттин таасиринен улам өлүмүнүн дээрлик жүз пайыз жеткен, ал эми 1944-жылы пенициллин ийгиликтүү оорусуна каршы колдонулган кийин, аман өмүрүн саны өсүп жатат. жалпы бактериялык козгогучтарга каршы жардам берип, эмдөө, ошондой эле глюкокортикоид дары ойлоп.

себептер

оорунун etiological негизинде боюнча үч топко бөлүүгө болот:

- жугуштуу (өзгөчө козгогучту тарабынан жасалган);
- жугуштуу-аллергиялык (жугуштуу оорулар, эмдөө же безинин оорусу жооп мээ челинин аутоиммундук жабыркашы);
- уулуу (сезгенүүнү капа түшүргөн таасири).

баштапкы жана орто encephalitis менингиттин катары үзүлгөн. Эгер айта турган болсок, негизги оору жугузуунун сайт мээнин түздөн-түз жайгашкан качан деп аталат. Муну ички жаракат (жаракат алуу, гематомалар) ээледи же жугуштуу оорулар пайда болот. мисалы, отит, синусит, кургак учук жана котон жара сыяктуу орто оорулардын татаалданышына катары көрүнөт.

эпидемиология

Буга байланыштуу калктын өтүлөт, гигиеналык ченемдерди жана начар тамактануу менингит encephalitis сакталбашы, негизинен, беш жашка чейинки балдардын пайда болот. Бирок азыр, мындай учурлар эсебинен дары иштеп чыгуу жана жашоо шарттарын жакшыртууга өтө сейрек кездешет.

Көпчүлүк кыш-жылдын аягына чейин азап - эрте жаз. Бул учурда, жетишсиздик оорусу айткан жана кол тийбестигине, ошондой эле температуранын кескин өзгөрүүлөр, нымдуулукту кыскарган. тиркелген, начар желдетип аймактарында Шунемдик киргизилген жана туруктуу.

Менингит, encephalitis кеңири таралган, ал эми Africa абдан көп кездешет. Россияда, Экинчи дүйнөлүк согуштун оорунун башталышына чейин жасалган биринчи чыгышы, экинчиси - өткөн кылымдын сексенинчи жылдарында, ал эми акыркы бир - 1997-жылы.

Exciter

таралган менингитине жана гриппке менингит, encephalitis. Streptococcus pneumoniae сексенден ашуун антигендик Чыгарылган болуп саналат. гаруучу туруктуу болуп, аэробдук орун тандаган, бирок, оор жагдайларда убактылуу кычкылтек жок, кете берсин. бир микрометр аз диаметри түрү бактериялар сүйрү, бул туруктуу эмес, ал талашып-тартыша албайт. Бул адамдын денеси температурада кан каражаттарында чагылдырып. Гриппке менингит, айыгып калды дешти оорулуунун же адамдын тамчыларын аркылуу encephalitis. Чоротегин, антибиотиктер, анын ичинде дары-дармектерди, жетишерлик туруктуу.

патогенези

оору агент жогорку дем алуу жолдорунун эске алат жана былжыр алкым же oropharynx тиркелет деп башталат. кылынган (капсула, teichoic кислотасы, зат C) бар бөлүү себептерден простоглодиндер өндүрүүнү, комплемент системасы менен кошуу neutrophils стимулдайт. Мунун баары чогуу encephalitis менингит пайда болот. Анын себептери бетер болот. былжырлуу сезгенүүнү колония козгогучу отит, гайморит, синусит же астмам түрүндө иштеп кайда. Бактериялар алардын токсиндер дененин иммундук системасын чектеген жана кан тогу менен, алар жүрөк, муундары, жана мээнин бир катмары башка нерселерге таасир денени, жайылып көбөйөт.

оорукана

клиникада, менингит encephalitis алган үч түрү бар:

- курч, менен коштолгон бөйрөк жетишсиздиги , жана көп учурда өлүмгө дуушар болуп саналат;
- белгилери бара-бара көбөйтүү кийин узартылышы;
- аз жарык аралыктар менен, бир нече жолу.

курч түрү орундуу pireticheskih үчүн температуранын кескин өсүшү менен алкагында, ошондой эле жашоо-турмушун бир заматта пайда болушу менен мүнөздөлөт (39-40 градус) үчүн. Ушул уялуу, тердейт, эмдөөлөрдүн натыйжасында, акыл жана талма мүмкүн болгон чыгым, ошондой эле бет жыйрылганда paresis. балдар жана наристелер тынчсыздануу менен кыйкырып стилге үзгүлтүксүз көрсөткөн. жогорулатуу менен ичиндеги басым баш сөөгү жана жык Fontanelle бир айырмачылыктар тигиш болушу мүмкүн. оорунун экинчи күнү мүнөздүү бар meningeal белгилер, мисалы, катуу моюн муундарга эле. үч-төрт күндөн кийин, чыдамдуу болуп, комага түшүп кетет, прогрессивдүү шишик (шишип эсебинен) жүлүн томукчасына менен грыжа алып келет.

meningeal белгилери

Ал мээнин шишип мүнөздүү белгилери. Алар оору келип жеткенден кийинки алгачкы сааттарда эле пайда болуп, диагнозун чыгарууга жардам берет.

1. койгуч ит Pose (жетекчиси кайра ыргытып, колу-буттары органга берилет).
2. моюндун гу жана мойну акыл- (алсыз бейтаптын башкы дарыгер тарткандардын extensor булчуъдардын өсүшүнө тонунан байланыштуу болушу мүмкүн эмес).
3. Symptom Kernig (дарыгер жамбаш жана тизе менен оорулуу катары берилген сан-шыйрагын бүгөт, бирок сиз түздөп аракет, ал каршылык жооп берет).
4. Жогорку белги Brudzinskogo (башчысы жүгүрөт боюнча органга буттарын жулуп байкалган).
5. Орточо белги Brudzinskogo (suprapubic аймакта басуу менен буту бүгүүнүн).
6. Төмөнкү белгиси Brudzinskogo (бир буттап жана башка ашказан болуп Тесттер бүгүүнүн).
7. Symptom Lessazha (балдардын буттары денесин жабышты менен, колтук сактоо, көтөрүп).
8. Symptom Mondonezi (көздүн ооруткан басым).
9. Symptom spondylitis (zygomatic арка таптап, ал эми оору).
10. сигналдарды, жарык жана phonophobia сезгичтиги жогорулатуу.

балдар

бойго жеткен, ал encephalitis сыяктуу оорулар менен өткөрүп берүү кыйын менингиттин. балдардын кесепеттери , алар сейрек оору нааразы, анткени, андан да жаман болмок болушу мүмкүн, курт-кумурска арбала байкап жана кыскарган колтийбестик укугуна ээ эмес. Кыздарга караганда балдар көп азап чегип, ал эми оору кыйын.

баланы коргоо үчүн, кенелердин жана башка кан соруп курт-кумурскалар үчүн жайында көчөдө аны карап алсыздыгынын кичине белгиси жана саат сайын болуучу бир дарыгерге убагында, ал эми жазында жана күзүндө жылуу кийим кийиши керек.

диагностика

биринчи кезекте дарыгер Анткени ал диагнозду далилдөө үчүн маанилүү "encephalitis менингити." Ал аны кайдан алган? Албетте. Ошондуктан оорулуу мурда өзүнчө кутучага же жугуштуу оорулар клиникасынын жайгаштырылган, эпидемиологиялык иликтөө жүргүзүү керек. Андан кийин жашоо жана ден-соолук тарыхын чогултуу керек, арыз табылган. Дене экспертиза meningeal белгилерин жана температурасы өлчөө сыноо болуп саналат. лабораториялык изилдөөлөрдү, кан алынган жана ичимдик жатат.

ак кан клеткасына кан белгиленген өсүшү жалпы анализи жаш түрлөрүн бир басымдуулук менен эсептеп, eosinophils жок жана чукул саатына алтымыш миллиметр ESR көбөйгөн. жашыл мүнөзгө ээ жүлүндүн, кубулуп турат, булут болуп саналат. Бул neutrophils жана белок басымдуулук кылат, глюкоза көлөмү төмөндөйт. козгогучу кан аныктоо үчүн, какырык же мээ-жүлүн суюктугу бир аш болумдуу жүрүүчүдө капталган болот.

иштетүү

дарыгер же өзгөчө орун, анда арызды шектелген менингит encephalitis, нейрологиялык ооруканада дароо ооруканага менен ооруйт. диагноз лабораториялык ырастоо үчүн күтүп туруп, дарылоо, бир жолу козголгон. Мындай катуу керебет калган, жогорку калориялуу диета.

симптомдук жана pathogenetic терапия менен башталат. Биринчи кадам бактериялар тарабынан өндүрүлгөн токсиндердин денени тазалап, жана ичиндеги басым жана кан чыгып ичке кыскартуу болуп саналат. Бул оорулууга үчүн кан тамырга глюкоза жана глаукома оорусу менен туздуу башкарылат. Анткени дененин ашыкча сел жүлүн томукчасы жана заматта өлүм грыжа алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, чечимдер microcirculation, vasodilators жана Алкаголдук көз колдоо мээнин ишин жакшыртуу.

Etiological дарылоо антибиотикалык дарылоону (бактериянын fluoroquinolones, д) болуп саналат.

жыйынтык

Бардык тез жана ийгиликтүү encephalitis менингит мамиле баштады да көп нерсе көзкаранды. жардам өз убагында берилген болсо, кесепеттери, жашы жете элек болушу мүмкүн. Ал эми ошол эле учурда оору өлүмгө учуроо сексен пайызга чейин оор жана тез жүрүшү менен өзгөртүлгөн. Буга бир нече себептер бир нече болушу мүмкүн:

- мээ шишиги жана анын натыйжаларын;
- жүрөк-кан өпкө жетишсиз;
- сепсис;
- DIC.

болтурбоо

Менингит, encephalitis коркунучу бар адамдардын арасында эки жана беш жашка чейинки балдардын ошол эмдөө үчүн, алдын алууга болот. Алтымыш беш жыл өткөндөн кийин, ошондой эле эл үчүн сунуш кылынат. Бул эмдөө жана көпчүлүк өлкөлөрдө колдонулат эмдөөнүн, расмий тартибине киргизилет.

Учурда үчүнчү дүйнө өлкөлөрдүн коомдук деле диагноз коркот "encephalitis менингит." Аны айыктырууга болобу? Ооба, албетте. Бирок, ийгилик тез эле кантип жардам жана кандай көз каранды.