4-муун таблеткаларды д. Антибиотиктер-д = 4-мууну

Д бета-lactam дары таандык. Алар антибактериялык препараттарды ири класстар бир өкүлү.

Жалпы маалыматтар

Салыштырмалуу жаңы д 4-мууну деп эсептелет. Бул топ боюнча оозеки түрдө жеткиликтүү эмес. Калган үч оозеки жана парентералдык пайдалануу аркылуу билдирет. Д жогорку өндүрүмдүүлүгүн жана салыштырмалуу төмөн ууландыргычтыкка бар. Ушуга байланыштуу, алар бардык антибактериалдык каражаттарга клиникалык практикада колдонуунун жыштыгы боюнча алдынкы орунду ээлейт.

Ар бир муун д колдонуу боюнча көрсөтмөлөр, алардын pharmacokinetic касиеттери жана бактерияга каршы аракетинен көз-каранды. Дары-дармектер сайгандан бир структуралык окшоштукту бар. Бул микробго каршы таасири бирдиктүү механизмин, ошондой эле аныктайт кайчылаш-аллергиянын кээ бир оорулууларда.

иш диапазону

Д а бактериоз таасирин тийгизет. Бул бактериялардын клетка дубалдарын түзүүдө бузуу менен байланышкан. бир топ иш-аракеттердин чөйрөсүн кароого жана грамм-оң микроорганизмдерге аз төмөндөшүнө таасир Gram-терс микробдор микробго каршы ишти күчөтүү үчүн үчүнчү муундагы жакын биринчи арасында. бардык медиа-касиеттери боюнча жалпы үчүн enterococci жана башка кээ бир микробдор олуттуу таасиринин жоктугу кирет.

Көптөгөн оорулуулар таблеткалар, эмне үчүн 4-муун д бошотулган эмес, кызыкдар? Бул дары-дармектер атайын молекулярдык түзүлүшкө ээ экенин. Бул активдүү заттар ичеги тканы клеткаларынын түзүлүшүн кирүүгө мүмкүнчүлүк бербейт. Ошондуктан, планшеттер-жылы 4-мууну д жеткиликтүү эмес. Бул топтун бардык дарылар парентералдык башкаруу үчүн арналган. эритме менен ампулдарын-жылы д-жылдын 4-муундан жеткиликтүү.

4-мууну д

Бул топтун Drugs адистер тарабынан гана берилет. Бул дары-дармек менен салыштырмалуу жаңы категория болуп саналат. Д = 3, 4 муун таасирин окшош, мүмкүнчүлүктөрүбүз бар. айырмасы экинчи топто терс таасирлер азыраак болот. "Cefepime" дегенди билдирет, мисалы, үчүнчү муундагы дары жакын көрсөткүчтөр бир катар. Бирок улам химиялык түзүлүшүндөгү кээ бир өзгөчөлүктөр үчүн, грамм-терс микроорганизмдердин сырткы дубалдын аркылуу кире алат. Мындай учурда бета-lactamases (хромосомдук) C-тобу гидролиз үчүн салыштырмалуу туруктуу "Cefepime" дегенди билдирет. Ошондуктан, башка 3-муундагы д өзүнө тиешелүү өзгөчөлүктөрүнөн ( "Боррелия" "Cefotaxime" дегенди билдирет) алып, дары экспонаттары мындай өзгөчөлүктөрү катары:

• Бета-lactamases overproducing микроорганизмдердин таасири (хромосомдук) C-класс;
• эмес ачытуу микроорганизмдерин жогорку иши салыштырмалуу;
• Бета-сезгич тараган спектринин гидролиз үчүн жогорку каршылык (бул өзгөчөлүк наркы аягына чейин так эмес).

Ingibitorzaschischennye дары-дармектер

Бул топ, бир даары "Cefoperazone / Sulbactam" кирет. monosredstvom салыштырганда, курама дарыны иштин спектрин туура багытын тапкан элек. Бул Бета-lactamases өндүрө алат анаэробдук микроорганизмдердин, Enterobacteriaceae штаммдары көпчүлүгүн, терс таасирин тийгизет.

Pharmacokinetics

Парентералдык д = 3, 4, булчуъга качан кирип, ишке өтө жакшы өздөштүргөн бир мууну. ичеги-карын ооруларына жогорку окуу менен мүнөздөлөт оозеки башкаруу үчүн Дары-дармектер. Биологиялык өзгөчө дарылардын, көз каранды болот. Ал 40-50% чегинде болсо 95% га чейин (дары-дармек "сайыъыз", мисалы үчүн) (каражат "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin" үчүн). бир дары оозеки соруу азык-түлүктү жайыраак болот. Бирок, окуу учурунда "Cefuroxime дербиш" деген бир дары hydrolyzed. Ал тамак-аш өбөлгө активдүү компонентинин тез-релиз.

4-муун д =, ошондой эле көптөгөн кыртыш жана органдарыбыздын (жайнамаз эске албаганда) таратылат, ошондой эле жашыруун. жогорку дары байытуу боюнча муун жана перитонеалдык, pericardial жана көбөйө суюктуктар табылган, сөөк жана тери, жумшак ткандардын, боор, булчуъга, бөйрөк, өпкө. Жүлүндүн менен BBB өтөт жана дарылоо топтоо түзүү жөндөмдүүлүгү, мисалы, "Препарат" "Боррелия", ошондой эле "Cefotaxime үчүнчү муундагы дары көбүрөөк айкын" жана өкүлү төртүнчү - дегенди билдирет "Cefepime".

Зат алмашуу жана чыгаруу

д көпчүлүгү жыттана жатпайт. Учурда бир дары-дармек "cefotaxime" болуп эсептелет. Ал жигердүү продукт түзүү менен biotransfomiruetsya. Бөлүнүп д 4-муун, ошондой эле башка, негизинен бөйрөк өкүлдөрү. заарада соолуган кийин салыштырмалуу жогорку топтолуусу табылган.

Дары-дармектер "Cefoperazone" жана эки четтетүү менен мүнөздөлөт "Боррелия", - боор жана бөйрөк. көпчүлүк д үчүн жарым ажыроо мезгили бир-эки саат ичинде болуп саналат. Узак убакыт каражаттар талап кылынат "ceftibuten", "сайыъыз" (3-4 саат), ошондой эле "Боррелия" (8,5 саат). Бул бир жолу аларды дайындоого мүмкүндүк берет. бөйрөк кемтигинин менен ооруган болсо, дары-дозалап тууралаш керек.

терс таасирлери

Антибиотиктер - 4-муун д - анын ичинде терс кесепеттерге алып келсе, бир катар себеп:

• Аллергия. Бейтаптар исиркектенүү, темирөткү, алкым, мүмкүн кан оору, eosinophilia. Бул категориянын терс таасирлери да таруусу шок, ысып, angioedema, bronchoconstriction кирет.
• Гематологиялык ашат. Алардын арасында алгылыктуу камсыз кылуу болуп саналат Coombs, leucopenia, eosinophilia (сейрек), гемолетическая аз кандуулук, neutropenia.
• Нерв оорулары. Бөйрөк ишинин бузулушу байкалат көрөрү менен ооруган жогору дозада колдонуу менен.
• Боор: көбөйдү transaminases.
• Тамагым. терс таасири бир кыйла жалпы ич, pseudomembranous колит, кусуу жана айлануу, ичке сайды оору. кан сыныктары менен суюк заъы учурда дары салды.
• Жергиликтүү ашат. Бул кан тамырга саюу менен сайылуучу сайынуу Кырк муун жана арткы шыйрак сайтындагы кирүүсүнө жана оорушу кирет.
• Башка таасири кын candidiasis жана оозеки түрүндө берилет.

Көрсөтмөлөр жана карама-каршы

оор nizkominalnyh артыкчылык оорулар дарыга туруктуу microflora улам кезде 4-муундагы д дайындалган. Бул кирет эмпиемасы pleura, өпкө, н, кубаруу, сөөк жана муун оорулары менен ириък. 4 neutropenia жана башка immunodeficient мамлекеттердин каршы, сийдик каналдарына түрү менен татаал муун д жугуштуу көрсөтөт. Дары-дармектер жеке Улутчулдуктун жүктөлгөн эмес.

чаралар

кайчылаш-түрү аллергия колдонуу байкалган. сайгандан тезймсйз бейтаптар биринчи муундагы д окшош жооп белгиленген. Экинчи же үчүнчү категория колдонуу Cross аллергия (учурларда 1-3% менен) эмес. дароо түрү кубулуштардын бир тарых (мис, менен таруусу шок биринчи муундагы дары, же алкым), этияттык менен дайындалат. төмөнкү категорияларга (айрыкча, төртүнчү) даярдоо үчүн коопсуз болуп саналат.

Кош бойлуу жана эмчек эмизүү

Д кандайдыр бир өзгөчө чектөөсүз антенаталдык дайындалат. Бирок, дары-дармек каражаттарынын коопсуздугу боюнча тиешелүү көзөмөлгө изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес. д аз топтолуусу учурда сүт кире алат. эмизүү учурунда дары алкагында ичеги microflora менен өзгөрүшү мүмкүн, оозул, теридеги эле темирөткү, балдардын маа-.

Педиатрия жана Гериатрия

н арызда, балким, бөйрөк чыгарууда тыюу салуу алкагында жарым өмүр жогорулайт. картан, бөйрөк кызматына бир өзгөрүү, ошондуктан дары-дармектерди алып салуу менен, кыязы, план. Бул өзгөрүү райондук арыз жана дозасын талап кылышы мүмкүн.

бөйрөк ишинин бузулушу

көпчүлүк д жоюу биринчи кезекте жигердүү түрдө бөйрөк системасы аркылуу пайда болгондуктан, дозасы дешчү организмдин өзгөчөлүктөрүн чагылдырган ылайыкталышы керек. жогорку дозалар учурда, өзгөчө, укурук айдама aminoglycoside келген же алып келиши мүмкүн болгон nephrotoxic күчүнө менен айкалышкан.

боор начар

Кээ бир дарылар өт менен бөлүнүп турат, ошондуктан катуу боордун оорулары менен ооругандар, дозасы кыскартуу керек. Мындай бейтаптарды арызда ичинен кан өтүп жана gipoprotrombinemii үчүн жогорку зээндүү бар "Cefoperazone" дегенди билдирет. бир алдын-ала эскертүүчү чара витамин К. сунуш катары