Өпкө Vienna. Аномалдык өпкө тамырлар

Өпкө Vienna (Төмөндөгү сүрөттө көрсөтүлгөн) - артериялык кан сол дүлөйчөсүнө, өпкөдө кычкылтек менен байытып турат алып турган идиш.

өпкө капиллярлар тартып сол дүлөйчөсүнө, жогорку бөлүгүндө туурасынан багытталган бул идиштердин көп тамырлар кекиртек, анда сегменттер үлүштөр, жана өпкө чоң шиналар дарбаза пайда болгон (ар бир тамыр эки) жөнөтүлөт салып жатпайбы. Мындан тышкары, баррел ар бири өзүнчө ачылыш кире: сол - сол дүлөйчө менен сол жагында жана укугун укугу. бүлбүлдөгөн төмөнкү оң өпкө тамырлар, (солдо) жолдун тоомуна баргыла оң дүлөйчө (анын арткы) кесилишти.

Сырткы өпкө (оң) Vienna

орто жана жогорку өпкө бөлүктөрдүн жана сегменттер менен тамыр сегменттерди салынууда.

• R.apicalis (тармактык апикалдык) - жогорку көнчөгүнө жайгашкан кыска тамыр чемоданды, өкүлдөрү (анын бетин mediastinal) жана бир бөлүгү четине чейин кан алып келген. көп сегменттер менен (арткы) тармагы менен бирге туура жогорку өпкө тамырынан киргенге чейин.
• R. арт (арткы бутактары) арт сегментине кан алып жүрөт. Бул тармагы - жогорку көнчөгүнө жайгашкан ири Vienna тамырлардын (сегменттер менен), көпчүлүк. Бул идишке обочолонгон бир нече бөлүктөрдөн турат: vnutrisegmentarny poddolevoy сегментти жана ийилген тешиктеринен аянтынын interlobar кан чогултат сегментти.
• R.anterior (алдыңкы бутагы) жогорку чогултуу үлүшү (же место сегментинде) кан алып жүрөт. Кээ бир учурларда, алдыңкы жана арткы бутактары менен айкалыштырууга мүмкүн (алар жалпы тулку түшүп калса).
• R.lobi Медий (орто майын тармагы) оң өпкө сегменттеринде (орточо үлүшү) кан алат. Кээ бир учурларда, бул бир Vienna баррелине түрүндө жүзөгө ашырылат жана жогорку оң өпкө тамырынан агып, бирок, көп учурда баштыкча эки бөлүктөн түзүлөт: тиешелүү түрдө макулуктардын жана каптал сегменттен соолутат макулуктардын жана жанынан.

Төмөнкү өпкө (оң) Vienna

Бул тамырлар төмөнкү майын (анын катмары 5) кан алып, эки негизги агымы бар: базалдык тамыр жана жалпы жогорку бутагын.

жогорку бутагы

Ал жаштын жана үстүнкү катмарынын ортосунда жайгашкан. кошумча жана негизги тамырлардын пайда болот, апикалдык бронх артында өтүп, алдыга түшүп болушу керек. Бул тармак төмөнкү оң өпкө тамырынан бардык куру топ болуп саналат.

жанынан, жогорку ёткёндъгъ жёнъндё, intersegmental көбү жайгашкан, бирок чуркап vnutrisegmentarno болот: Ошондо Vienna үч негизги агылып турат бронхит.

Байланыштуу кошумча кан агып тамырынан жогорку сегментинде тарабынан ишке ашырылат (мындан анын жогорку) аймак poddolevuyu сегменттер менен тамырынан капот жогорку майын (анын арт бөлүгү) менен.

Жаштын жалпы Vienna

Бул канчалык алдыңкы жалпы бетин калп төмөнкү жана жогорку базалдык тамырлардын негизги тармактары кесилишинде түзүлгөн кыска тамыр магистралдык болуп саналат.

Жаштын жогорку Vienna. макулуктардын, место жана каптал катмары кан көтөрүп ири базалдык сегменттер менен кан тамырлардын биригүүсү менен түзүлгөн.

Жаштын төмөнкү Vienna. анын арткы бетинен жалпы базалдык тамырынан тиркелет. таранын негизги агымы - базалдык арт сегментине кан чогултуу базалдык арт бутагы. Кээ бир учурларда, төмөнкү базалдык Vienna базалдык тамырынан жогорку кайрыла алабыз.

ADLV

Бул окуя жерге (оң) өпкө тамырлардын neanatomichnoe аныкталса, анда тубаса жүрөк оорусу, же полая акыркы киргизилген.

Бул патологиясы тез-тез = н, чарчоо, дем кыстыгуу, дене бой өнүгүүсүнө, жүрөк оору кечигүү менен коштолуп жатат. диагностика колдонулат катары: ЭКГ, MRI, рентген нурлары, кардиолог, catheterization, УЗИ жана ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Хирургиялык дарылоо кемтиги анын түрүнө жараша болот.

Жалпы маалыматтар

ADLV - тубаса кемтик жана жүрөк кемтиги болжол менен 1.5-3.0% түзөт. Көпчүлүк эркек байкалган.

Көпчүлүк убакта бул кемчилик карынча ортосунда сүйрү (ачык) терезе жана кемчиликтер бункердин менен бирге жатат. Аз аз (20%) - жалпы магистралдык каны, жүрөгү -жүрөгү сол тарабы Ушкемпйркызы, dextrocardia, Fallot менен tetralogy, улуу тамырлардын л ш, жалпы жүрөктүн толто келген.

Бул кемчиликтерди тышкары, көп учурда ADLV extracardiac патологиясы тиркелет: киндик Чурку, сөөктүн түзүлүшү жана эндокриндик системасынын, ичеги diverticula, аттын такасынын бөйрөк, polycystic бөйрөк оорулары жана hydronephrosis кемчиликтерди.

Classification аномалдык өпкө тамыр дренаж (ADLV)

системалык жүгүртүүгө же оң дүлөйчөдөгү салып тамырлардын кошулушунан келип чыккан учурда, бул кемчилик жогоруда түзүмүндө бир же бир нече тамырлар, мисалы, кемчилик-жартылай деп агып кетсе, толук аномалдык дренаж деп аталат.

айкашуусу даражасына ылайык кээ бир кемчиликсиз параметрлерин бөлүп:

• Биринчи Variant: nadserdechny (suprakardialny). өпкө тамырлар (мисалы, жалпы тулку же өзүнчө эле) жогорку полая же анын бутактарына куят.
• Option эки: жүрөк (intracardiac). коронардык синус же оң дүлөйчөдөгү куюлуп өпкө тамырлар.
• Үчүнчү өзү: podserdechny (Infrared же subcardial). Өпкө тамырлар порталы же полая төмөн (бөлүнөт жыйрып алда канча аз) кирет.
• Төртүнчү параметр: кошулган. Өпкө тамырлар ар түрдүү структуралардын жана ар кандай денгээлдеги киргизилген.

өзгөчөлүктөрү Гемодинамика

Utero жигердүү кемчилик, адатта, анткени түйүлдүктүн жүгүртүү өзгөчөлүктөрүнө, көргөн эмес. ымыркай төрөлгөндөн кийин айлануу көрүнүштөрү бул кемчиликсиз жана башка, тубаса аномалиялар менен айкалыштыруу үчүн аныкталат.

айлануу оорулардын жалпы аномалдык дренаж учурда hypoxemia билдирди, жүрөгү жана өпкө гипертензиясы менен hyperkinetic жык толушун.

Аутизм менен окшош жарым-жартылай дренаждык Гемодинамика учурда. жетектөөчү ролу чакан чөйрөдө кандын көлөмүнүн өсүшүнө алып келет анормалдуу артериялык иретсиз, бузуу таандык.

аномалдык өпкө тамыр дренаж симптомдору

Бул оору менен Kids көбүнчө күндөлүк курч респиратордук ээледи жугуштуу жана пк азап, алар жөтөлүп, аз салмак пайда, тахикардия, дем кыстыгуу, жүрөгү сыздап, жарык эмдөөлөрдүн жана чарчоо деп.

өпкө гипертензиясы учурда кичинекей жаш көрүнүп турат жүрөк оорусунан көрүнөт, эмдөөлөрдүн жана билдирди жүрөк өркөч.

диагностика

Аутизм окшош ADLV боюнча Picture auscultation, бул түзүмдүк туруксуз auscultated систоликалык ызы-тамырлар артерия (өпкө тамырлардын) боюнча прогноздук жана 2-үн жарылышы окуясы.

• Жүрөгү жүктөгөн ЭКГ белгилери, четтөө EOS укугу блокада (толук эмес), укук тармагы блогун бириктирүү.
• Аутизм менен phonography белгилери болгондо.
• .Рентгенологиялык өпкө артериясына жык үлгү жарык ээ-жылы (анын жаасы), оң кардиолог, чек өсүп, "Түрк сабля" белгини.
• Echocardiography.
• жүрөк чир түшүнгөн.
• Venography.
• Atriografiya (оң).
• Алымбек.
• Ventriculography.

бул айыптын түрдүү жүзөгө ашырылууга тийиш:

• Lymphangiectasia.
• Аорта atresia / өлүмүнө.
• идиштер л ш.
• Өлүмүнө стеноз.
• укугун стеноз / өпкө тамырды калды.
• Trehpredserdnym жүрөк.
• Жалгыз ASD.

иштетүү

хирургия жарым-жартылай дренаж түрлөрү бир кемчилиги бар, өлчөмү жана жайгашкан жери Аутизм менен аныкталат.

Бүлбүлдөгөн кабар пластикалык же тигүүчү ASD колдонуп жок. оор оор абалда үч жашка чейинки балдар, interatrial байланышты жакшыртуу багытталган Палатада хирург (жабык atrioseptotomiyu) жүзөгө ашырат.

Бардыгы болуп радикалдуу кемчилик тууралоо (бардык түрү) бир нече Manipulations камтыйт.

• Мелер Патологиялык билдирүүлөр кан тамырлар.
• өпкө тамырлардын кармалышы.
• Аутизм жабылышы.
• сол дүлөйчө менен сол өпкө тамырлардын ортосундагы Anastomosis.

Мындай иш натыйжасы болушу мүмкүн: Өпкө гипертензиясы синдрому көбөйтүү жана түймөгү бербөө.

болжолдоолор

оорулуулардын 80% баштап, бул кемчиликсиз жагымсыз табигый Албетте алдын жашоосунун биринчи жыл ичинде өлөт.

жарым-жартылай дренаж катышуусу менен ооругандар отуз жашка чейин жашай алышат. Мындай бейтаптарды өлүмү көпчүлүк учурда өпкө ооруларынын, же оор жүрөк оорусунан менен байланыштуу.

кемчиликтерден хирургиялык туура натыйжалары көп учурда канааттандырарлык, бирок неонаталдык кырсыктардын эсебине учурунда же хирургия жогору кийин.