Сарык бурдук: диагностика, себептери, дарылоо

Сарык өзүнчө оору эмес, ал бир ооруларынын бир оорунун белгиси болушу ыктымал. Көп учурларда, ал психологиялык болушу мүмкүн, бул балдар (жаш балдар менен) ар кандай оору менен эч кандай байланышы жок. Бул шартта себеби теринин icteric түс, былжырлуу кабыгынын менен челдин берет өттөн көбөйтүү болуп саналат.

Сарык: түрлөрү

Бул мамлекет менен тыгыз мазмуну менен тыгыз байланышта канга өттөн. Ошондой болсо да, көбөйүшү ар кандай болушу мүмкүн болот. Кээ бир учурларда, түздөн-түз дарылоону талап кылат, дененин, шектүү көз патологиясы жол себебин аныктоо. билирубиндин зат башаламандыкты нускасы жараша сарык бир нече түрлөрү бар:

1. өттөн бузулган жактоонун натыйжасы болуп Conjugation сарык. Ошондуктан ал төрөлгөндө пайда болот.
2. Parenchymal сарык боор ооруларынын бир катар өрчүйт. органдын (иш клеткалардын өлүмүнө - hepatocytes) паренхимасында талкалоо бул билирубинди жана анын андан ары алмашуу басып алууга мүмкүн эмес.
3. Тоскоолдуктарды сарык, өт агылып бузуу менен пайда болот. Бул ичегиге Карандаш жабылгандыгы же кысылышына салым оорулары менен байланыштуу. Бул көрүнүш cholelithiasis жана шишик пайда болот.
4. Гемолетическая сарык - кызыл кан клеткалары, жоготулушу менен байланышкан патологиясы. Билирубиндин - гемоглобиндин бузулушу, ушунчалык бийик erythrocyte lysis анын көбөйүшүнө алып келсе болот пигмент.
5. Kernicterus - көз каранды эмес жана өтө кооптуу түрү. Түйүлдүк өнүктүрүү же төрөт маалында тумчугуу, учурунда гипоксиянын дуушар болгон күндө да, бул учурда пайда болот. Ошондой эле, себеби кош бойлуу аялдардын жуккан болушу мүмкүн. коркунуч пигменти ар кандай нейрологиялык оорулар келет мээнин нерв клеткаларынын чогулган, ал тургай, өлүмгө себеп болушу мүмкүн.

төрөлгөндө Conjugation сарык

Сарык бул патологиялык жүрүшү менен байланышкан эмес, анткени, психологиялык болуп наристе пайда болот. Ал, адатта, 3-5 күн төрөлгөндөн кийин, иштеп чыгат. Адатта, кызыл кан клеткалары хинолондорго менен коштолот туруктуу узартуу, кабылган - аларды жок кылуу. кишилер, боор толугу менен түзүлгөн, бул клеткалардын ажыроо менен бошотулган билирубиндин, пикир алышууга убакыт бар, ошондуктан кан топтоо кылбайт.

ымыркайда клиникалык көрүнүшү кызыл кан клеткалары жана салыштырмалуу боордун иштебей турган күчтүү калыбына келтирүү менен байланыштуу. Бул орган толугу менен пайда болгон эмес, көпчүлүк учурда, мисалы, сарык ымыркайлар болот. Билирубиндин канга кура баштайт, анан аларга мүнөздүү түс берип, тери жана былжыр кабыкчасындагы суммаланат. үчүнчү-бешинчи күнү киши сыйдыра ала. Бул белгилер анда өттөн алмашуу акырындык менен калыбына келе өттү.

Бул адамдар кандай абалда болушат?

Эл аралык жиктөөдө Conjugation сарык (МКБ-10) өз-өзүнчө бөлүнгөн эмес. Бул P59.0 коддоо да бар неонаталдык сарыкка, мөөнөтүнөн мурда жеткирүүнүн натыйжасы болуп саналат, жана hyperbilirubinemia менен байланыштуу. Жогоруда айтылган иш маалымат.

оорунун Conjugation түрү балдар көп учурда кездешет. ымыркайлардын Бул утурумдук сарык, ошондой эле шоктон дуушар эрте ымыркайлардын жана балдардын өнүгүүдө абалы. бузулушунун себеби көп учурда тукум куума жана эндокриндик патологиясы бар (мисалы, Lyutseya-Driskopa жана Гилберт синдромдор). Бул топ дары сарыкка камтыйт.

Билирубиндин - бул эмне?

Бул аты Гемоглобиндин бузулушуна өнүмү пигмент, берилген. бир байытуу ал теринин жана былжыр челинин түс пайда болот. Билирубиндин - абдан маанилүү диагностикалык критерий, анын өсүшү бир патологиялык жараянын ачып жана дарылоо башталган. пигменттик суммасы боор жана biliary баракчанын абалын чагылдырат.

орган, билирубиндин эки түрдө кездешет - түздөн-түз жана кыйыр түрдө. Origin экинчи өзгөртүү продукт чыгып турат. Кыйыр билирубиндин уулуу жана арна майлар турат. Ал денеден бөлүнүп эмес. Метаболизм, бул түрү дене бир уулуу таасир берүү, топтолгон болот. Адатта, ал түздөн-түз өттөн айландырылат токсиндүү эмес. Conjugation сарык өзүнүн зат алмашуунун бузулушу пайда болот.

Exchange билирубиндин

бул пигменттин булагы гемоглобин болуп саналат - кызыл кан клеткалары, негизги компоненти. кызыл кан клеткаларынын гемоглобин ажыроо-жылы бошотулган жана жиги дуушар болот. Бул жараян адистештирилген согушу органдарда (сөөк чучугунда, боор жана боор) жүзөгө ашырылат. жиги пайда гемо жана глобин натыйжасында. биринчи biliverdin айланып - кыйыр өттөн башаты болуп саналат. Алардын арасында, белгилүү бир энзимдердин иш-аракеттери менен байланышкан biliverdin Анын пайда болушу - P-450 ойлонолу, гем oxygenase. Андан ары кыйыр билирубиндин бул кислота glucuronic уланат жерде боор клеткалары менен жетектелет. Ошентип, Өттүн сакталган жана андан кийин ичегиге чыгаруу дуушар болот түз билирубинди түзүлгөн. Ичеги microflora urobilinogen чейин төмөндөтүү өбөлгө түзөт. Анын бир бөлүгү жутулушу тийиш болсо, калгандары ага мүнөздүү түс берип, sterkobilinogena айландырылат жана канаттуулардан менен бөлүнүп турат.

Лабораториялык анализдер билирубиндин жогору экенин көрсөтө алат. Эмнени билдирет? тез диагностикалык баа берүүнү талап кылган, анын деъгээлинин жогорулоосу, ар кандай оору менен байланыштуу болушу мүмкүн. ымыркайлардын байкалган билирубиндин ичиндеги Physiological көбөйтүү.

клиникалык көрүнүшү

көбөйдү өттөн менен мүнөздөлөт ымыркайларга, клиникалык көрүнүштөрү кем эмес белгиленет карабастан. Symptom берилген мамлекеттик - түс пайда icteric. Ал гана эмес, ошондой эле теринин былжырлуу кабыгы эмес, айтылат. Physiologic сарык бурдук байкалбай өтөт, бирок, эгерде, патологиясы шектүү керек.

диагностика

Сарык психологиялык абалы гана эмес болушу мүмкүн, бирок, ошондой эле оорунун белгиси. Бала теринин жана былжыр челинин белгилүү бир түскө ээ болсо, анда ал бир-педиатр тарабынан туруктуу мониторинг жүргүзүү зарыл. Ошондой эле мындай учурларда өттөн көлөмүн көзөмөлдөө үчүн керек. Эреже катары, анын өмүр санынын алгачкы күндөрүндө 60 мг / л, бирок эч нерсе жетет. Андан тышкары, бул деңгээл көбөйөт (3-7 саат).

Эреже катары, коопсуз билирубинди көбөйгөн менен наристенин денеси эч кандай уулуу таасирин тийгизет, бирок, деңгээл деп аталган чек ара мааниге ашпоого тийиш - 205 pmol / л. Билирубиндин жогорулаган - Мындай өзгөрүү билдирет? Сарык адаттан тыш болуп саналат жана өзгөчө дарылоону талап кылат. бул көрсөткүч туура болсо, ал эми сарык узак убакыт бою кайталана берсе, ал боордун энзим системасынын жетиле себеп болгон бурдук, башкача айтканда, болуп эсептелет.

Дарылоо бурдук сарык

текшергенден кийин, ал сарык психологиялык же патологиялык аныкталат. биринчи кандайдыр бир мамиле жана өз алдынча, ошондой эле изи да калган жок аяктайт талап кылбайт. Узакка созулган сарык (бурдук) боор энзим системасы да өзүн таркатылат акырында жетилген. Бирок, саны сын билирубиндин деңгээл патологиясы аныкталууга тийиш ашып кетсе. Бул гепатит, өт түтүгү тоскоолдук, же гемолетическая сарык болушу мүмкүн.

гепатит

Бул патологиясы энесине чалдыккан баланын өттү мүмкүн. Натыйжада, бала гепатит ээледи табияты менен туулат. адам түйүлдүгүнүн өрчүшүнүн алгачкы этапта тумоосу таасири мындан ары денелик бузулууларды алып келиши мүмкүн. оорунун бир өзгөчөлүгү, кишилер менен гепатит Б айырмаланып, абдан катуу сабак болуп саналат. Патология да сарык түшкөнгө чейин да келип чыгышы мүмкүн. Көп учурда температуранын жогорулашы менен эмес, табиттин жоголушу жана аз начарлашы сасык тумоо кубулуштар. симптомдору ымыркайда preicteric мезгил айрым учурларда.

гепатит Б бар деп шек заара жана манжаъызды түсү өзгөрүүлөрдү аныктоо менен болушу мүмкүн. leucocyte жана erythrocyte катмарды курсунун төмөндөшү менен мүнөздөлгөн Complete кан анализи. Monocytes да бир аз көбөйгөн. icteric түрү өттөн олуттуу өсүш болгон болсо, жана Тимол. оорунун эрте диагноз коюу үчүн боор энзим бир изилдөө жүргүзүлөт. тартылуу жараянына протромбин кескин кыскарышына деди аммиак жогорулатуу.

балдарды дарылоо, адатта, бир ооруканада, ишке ашырылат. терапия антибиотиктер gepatoprotektory, Vitamins, ошондой эле cholagogue болуп эсептелет. бир сунуш детокс-терапия. pharmacotherapy толуктап турган дары-дармексиз ыкмалары төшөктө эс алып, тынч керек.

гемолетическая сарык

Бул патологиясы кызыл кан клеткалары, хинолондорго менен байланыштуу болсо, бул өтө коркунучтуу. пайдасына Rh таасирдин боюнча айырмачылыктар жана баланын энеси себеби, бул резус-чатак болуп саналат. Патология көп учурда өлүмгө алып барат - өлүм көрсөткүчү өткөн жылга салыштырмалуу 60-80% ды түзөт. Мындан тышкары, Rh чыр болушу башаламан бойдон алдыруу алып келиши мүмкүн.

болтурбоо

сарык сактоо кош бойлуулук жана бала эмизген да үзгүлтүксүз текшерилип педиатрга керек алдын алууга жардам берет. иштеп чыгуу али эрте сарык болсо, кандагы өттөн деъгээлинин үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү зарыл.

сарык менен ооругандар айырмалоочу терисинин түсүнө жана былжырлуу кабыгы менен мүнөздөлөт. Бул белги оору бар же денедеги психологиялык өзгөрүүлөрдү (убактылуу неонаталдык сарык) чагылдырууга көрсөтүшү ыктымал.

жыйынтыктоо

сарык аныктоо дароо өттөн жана андан ары диагноз көлөмүн аныктоо үчүн жүргүзүлөт да. төрөлгөндө Conjugation сарык жарыбаган узунураак өтөт, ошондой эле коопсуз болуп саналат. адис, ата-энесин жана экспертизаны дайындоого ынандыруу керек. эреже катары, эч кандай оорулар байкалган.