Натрийуретикалык Пептиддер деген эмне?

акыркы убактарда түшүндүрүп кеткендей, ачык иш жүрөгүнө тышкары эндокриндик органдын ролун аткарат. Бул бир гана дары теоретиктери арасында, ошондой эле практиктер арасында эмес, кызыгуусун туудурат. Натрийуретикалык Пептиддер (NUP) миокард эле эмес, башка ички органдарга бир нече гана эмес белгиленген, мурда эндокриндик милдеттерин да кыйраткан. Бул ыкма жок дегенде invasive жана оорулуу үчүн жеңил эле жүрөк ооруларынын алдын алуу үчүн кан сандык көрсөткүчтөрү таза, пайдалануу үчүн жамааттык чечим кабыл алган.

жүрөгү эндокриндик милдетинин ачылыш

Натрийуретикалык Пептиддер окумуштуулар оорчулуктун ортосундагы байланышты көргөн, өткөн кылымдын сексенинчи жылдарында табылган жүрөк бөлмөлөрдүн жана заара чыгаруу күчү. ачылыш алгач бул чагылуу көрүнүш деп ойлоп, деген маанини берген.

Кийинчерээк, бул маселени изилдөө патологоанатомдор жана Гистологиядагы келип, алар жерге, ткандардын, бөлүгүнүн камераларда, белок молекуласын да камтыган кошуулары бар экенин аныкташкан. Бул эксперимент келемиштер заряд көчүрмө күчтүү диуретикалык таасир тийгизет экени далилденген. Андан кийин аны түзгөн амино-кислота калдыктардан пептид жана ырааттуулугун бөлүп алышкан.

Бир нече убакыт өткөндөн кийин, биохимиктер үч өзүнчө курамдык (Alpha, бета жана гамма) бир белок аныкталып, ар кандай гана эмес, химиялык курамы, ошондой эле Alpha таасири башка эки күчтүү болгон элек. Учурда айырмаланат:

- бүлбүлдөгөн NUP (тиби A);
- мээ NUP (түрү B);
- urodilatin (түрү C).

Биохимия натрийуретикалык пептиддик

Бардык натрийуретикалык Пептиддер курамында бири-бирине окшош болуп, акыры азоттуу радикалдар же көмүртек атомдорунан бекиткен гана айырмаланат. Бүгүнкү күндө, бул кан плазмасын кыйла туруктуу мүнөзгө ээ болуп, бардык көңүл, химиктер NUP түрү B багытталган, ошондой эле көбүрөөк маалымат натыйжаларды алууга мүмкүнчүлүк берет. Бүлбүлдөгөн таза органдын суу жана электролит балансын редакторлор бир ролду ойнойт. Бул нормалдуу да миокард жана өнөкөт жүрөк оорусунан өндүрүлгөн.

Ал мээ NUP бир прекурсорлорду 108 амино-кислота калдыктарынан турат, сол карынчасынан клеткалары менен синтезделет экенин далилдеп турат. молекуласы өзүнөн келген otshnurovyvaetsya кийин, энзим furin анын активдүү түрдө бул белок кылат, ал жөнүндө акт (108-жылдын 32 аминокислота). NUP мээ гана 40 мүнөт каны бар, анан чиригенден. көбүрөөк карынчанын дубал тынчсыздануу менен кардиология ишемия менен байланышкан протеин синтезин жогорулатуу.

Плазманын Бөлүп чыгаруу UNYP эки негизги жолдор менен жүзөгө ашырылат:

- Лизосома Энзимдери жиги;
- proteolysis.

Бир ролу нейтралдуу endopeptidase молекуласынын таасирин кайра чакыртылып алынган, бирок экөө тең кабыл алынат натрийуретикалык пептиддердин жоюуга өбөлгө түзөт.

кабылдагыч системасы

натрийуретикалык пептиддердин бардык таасири улам кабылдагыч мээнин ичинде жайгашкан, кан тамырлардын, сөөктөргө, сөөк жана кемик менен өз ара аракеттенүү менен жүзөгө ашырылат. ТЧАсынын үч түрүн жана кабылдагыч үч түрү бар барабар - А, Б жана C. Бирок, "алымдарын" бөлүштүрүү айдан ачык көрүнүп турса, жок:

- түрү А кабылдагычтар бүлбүлдөгөн жана мээ NUP менен өз ара аракеттенүү;
- бир гана urodilatin жарыясын кылды;
- кабылдагычтар молекулалардын бардык үч түрүнө байлап алышат.

Кабылдагычтар бири-биринен таптакыр айырмаланат. А жана Б түрлөрү бир протеин молекуласынын biodegradation үчүн натрийуретикалык пептиддик кабылдагычтар жана түрү C зарыл жана клеткадагы кесепеттерин ишке ашыруу үчүн иштелип чыккан. мээ UNYP үшүктөн түрү менен гана эмес, ошондой эле жүргүзүлгөн бир кабылдагыч, ошондой эле үзгүлтүксүз guanosine monophosphate өлчөмүндө кабыл башка изилдөөлөрдүн участоктору менен божомолдор бар.

зор мээ кыртышына табылган түрү C кабылдагыч саны, бөйрөк үстү бездеринин, бөйрөк жана тамырлар. UNYP молекула түрү С кабылдагычы менен уланат, ал клетканын жабышып жана эркин сезгич кабыкчанын кайтарылып берилет соруп жатат.

Physiology натрийуретикалык пептиддик

Мээ жана жүрөк алды натрийуретикалык Пептиддер татаал психологиялык жооп системасы аркылуу, алардын кесепеттерин жүзөгө ашырат. Бирок акыры, баары бир максатка алып келиши - жүрөгүнө Алдын кыскартуу. NUP жүрөк-кан тамыр, эндокрин, бөлүп чыгаруу жана борбордук толкунданып системасына таасирин тийгизет.

бул молекулалар ар кандай кабылдагычтардын үчүн жактырышат ээ болгондуктан, баса, бир системага ТЧАсынын айрым түрлөрүн таасирлери, кыйынга турат. Мындан тышкары, пептиддик таасири анын тибине жараша болот, ал эми жер байкаштыруу кабылдагычы боюнча.

Жүрөк алды натрийуретикалык пептиддик тамыр диаметри боюнча натрийуретикалык пептиддердин, б.а. түз таасир билдирет. Бирок, мындан тышкары, ал ошондой эле vasodilation өбөлгө азот кычкылынын өндүрүүнү түрткү алат. NUP А жана Б идиштерди бардык түрлөрү боюнча күч-аракеттер ошол түрүн жана жетекчилигине ээ болуу, жана P-түрү негизинен гана тамырды ачат.

Жакында ал таза гана vasodilator эле эмес, биринчи кезекте, vasoconstrictor бир душманын катары эмес, кабыл алынышы керек деп божомолдошот. Мындан тышкары, натрийуретикалык Пептиддер жана капиллярлар тармагынын чыккан суюктуктун бөлүштүрүүгө таасир бергендигин изилдөөлөр бар.

натрийуретикалык полипептиддин бөйрөк таасирлери

натрийуретикалык полипептиддин жөнүндө ал стимулдаштыруучу diuresis деп айтууга болот. Негизинен NUP түрү А бөйрөк кандын агымы көбөйөт жана Курсак идиштердеги басымын жогорулатат. Бул, өз кезегинде, Түйдөктүк чыпкалоо жогорулатат. Ошол эле учурда NUP түрү боюнча C натрий иондору чыгаруу жогорулатат, бул суунун аркы жоготууга алып келет.

системасы басымдын ар кандай олуттуу өзгөрүү бул байкалган эмес менен пептиддик деңгээл болсо да бир нече эсеге өсүп кетти. Бардык окумуштуулар натрийуретикалык пептиддердин таасирлери, бөйрөк этет жүрөк-кан тамыр системасынын өнөкөт ооруларынын суу жана электролит балансын тактоо үчүн зарыл экенин моюнга алат.

CNS боюнча Effects

Brain натрийуретикалык пептиддик бүлбүлдөгөн деп, кан-мээ тоскоол өтө албайт. Ошондуктан, алар анын чегинен тышкары жайгашкан толкунданып системасы түзүлүшкө таасир этет. Ал эми кургак учуктун кээ бир мээ кабыкчасы жана башка сайттар менен бөлүп жатканда.

натрийуретикалык пептиддердин борбордук таасири азыркы тышкы өзгөрүүлөрдү деп жатышат. Алсак, мисалы, чогуу кардиология Алдын органда кыскартуу менен суу жана минералдык туздарды өз муктаждыгын кыскарышы, ошондой эле парасимпатикалык бөлүгү багытта autonomic толкунданып системасынын обон өзгөртөт.

лабораториялык маркерлер

Жүрөк-кан тамыр системасынын башаламандыкта бир натрийуретикалык пептиддик анализ алуу идеясы өткөн кылымдын 90-жылдардын башында пайда болгон. Ошондон он жыл өткөндөн кийин, бул багытта изилдөөнүн жыйынтыгы менен биринчи басылмалар. Бул B тибиндеги жүрөк оорусунан катуу баалоодо Погода маалыматтык жана оорунун ырбашын алдын ала белгилүү болду.

Белоктун мазмуну EDTA кошулган тамыр накта канды,, же immunochemical талдоонун жардамы менен аныкталган. Адатта UNYP деңгээл 100 нг / л ашпашы керек. Мындан тышкары, бул electrochemiluminescent ыкмасы аркылуу прекурсорлорду ТЧАсынын даражасын аныктоо мүмкүн. Үй-бүлөдөгү дары, мисалы, ар кандай суудагы бир зат өлчөмүн аныктоо үчүн жалпы каражаты катары immunosorbent сыноочу байланышы пайдалануунун ээ болгон жок.

жүрөк бузулушуна аныктоо

Натрийуретикалык пептиддик (ченем - 100 нг / мл чейин) азыркы учурда жүрөк булчуң этикасынын аныктоо үчүн абдан популярдуу жана заманбап белгиси болуп эсептелет. пептиддердин биринчи изилдөөлөр өнөкөт кан айлануу аткарбагандыгы жана өнөкөт өпкө оорулары чегин кыйынчылыктар менен тыгыз байланышта болгон. клиникалык белгилери окшош болгондуктан, сыноо оорулардын себебин аныктоо жана оорунун мындан аркы өнүгүшүн болжолдоо жардам берет.

Бул көз караш менен изилдөө дуушар болгон экинчи патологиясы, оорусу, жүрөктүн ишемиялык оорусу болгон. изилдөөлөрдүн Жазуучулар таза деъгээлинин аныктамасы бейтаптын эсептик өлүмүнүн же кайра түзүүгө жардам берет деп макул. Мындан тышкары, динамикалуу байкоого таза деңгээл дарылоо натыйжалуулугун бир белгиси болуп эсептелет.

Учурда, кургак учуктун деъгээли кардиомиопатиянын, гипертония, ири идиштер жана башка кан айлануу системасынын бузулушунан стеноз менен ооруган аныкталат.

Жүрөк хирургиясы боюнча колдонуу

Эмпирикалык бул кандагы жүрөк алды натрийуретикалык полипептиддин деңгээл алдында жана кардиохирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийин оорулууларда сол карынчасынан абалы жана ишинин оордугуна көрсөткүчү катары кабыл алынышы мүмкүн экени белгилүү болду.

Бул көрүнүштүн изилдөө 1993-жылы башталып, бирок бир гана 2000-жылы зор масштабга жеткен. Бул аралыкта канга NUP саны кескин төмөндөп, анын деъгээли дайыма наамы берилген чейин болсо, миокард милдети кыскаруу менен операция ийгиликтүү болду деп айтууга болот деп табылган. кыскартуу таза пайда жок болсо, оорулуу 100% ыктымалдуулук менен көз жумган. жаш курагы, жынысы жана полипептиддин ортосунда байланыш аныкталган, ошондуктан, бул көрсөткүч менен ооруган бардык категориялары үчүн жалпы болуп саналат.

хирургиялык кийин прогноз

хирургиялык чейин кардиологиялык натрийуретикалык пептиддик жогорулаган. эгерде болгон болсо, бардык кийин, анда дарылануу үчүн кереги жок болгон эмес. дарылоо алдында таза бейтаптарга жогорку деңгээл абдан хирургиялык кийин божомолдорду таасир жагымсыз жагдай болуп саналат.

изилдөө үчүн тандалып алынган топ кичинекей болгондуктан, натыйжасы ар кандай болду. Бир жагынан алганда, мурда жана хирургиялык ТЧАсынын өлчөмдөрүн белгилөөдө дарыгерлер дары-дармек жана курал колдоо анын иш-милдеттерин ишке жүрөгү калыбына аягына чейин талап кылынат, бул алдын ала айтууга мүмкүндүк берет. Ошондой эле NUP түрү б көбөйтүлөт кейин мезгилде бүлбүлдөгөн аритмиясы прекурсорлорду мыйзамсыз экенин байкады.