Бөйрөк басым. белгилери жана оорунун клиникалык курс

Бөйрөк басым себептерден ишке ашырган жана пайда болгон белгилер негизинен бир гипертонияга жасалма бөйрөк parenchymal оору же болбосо бөйрөк тамырлар болуп саналат. гипертония менен жапа чеккен адамдардын 30-35% ээрчишкен бар , бөйрөк оорулары басым жана бөйрөк көп учурда бири бири менен байланышылган, анткени күчтүү менен өсүп басымы бар болгон, анткени.

Nephrogenic гипертония эки түргө бөлүнөт: Артериялык жана parenchymal да алар бөйрөк басым таасирин тийгизет. Бул оорууну абдан бүдөмүк болуп, көп учурда башка оорулар үчүн туура эмес болот. Артериялык гипертензия улам бөйрөк тамырда жана анын бутактарына бир тараптуу же эки тараптуу стеноз же occlusion иштеп чыгат. Артериялык гипертензия да ээ жана тубаса белги болушу мүмкүн. Parenchymal гипертония, эки тараптуу өнөкөт күчөш же башка бөйрөк оорулар, мисалы, nephrolithiasis улам көпчүлүк учурларда, (бөйрөктөгү таштар), кургак учук, шишик жараяндарына жабылбаганда, hydronephrosis, polycystic жана бир катар башка оорулар.

Орточо алганда, Артериялык гипертензия менен жапа чеккен адамдардын саны 5-12% болот гипертония. кирет Артериялык гипертензия бир нече негизги тубаса себептери бар: Aneurysm, dysplasia жана бөйрөк артериясы башка патологиялык аномалиялар, артериялык блок. алган түрлөрүнө конкреттүү негиздемеси арасында Артериялык гипертензия бар: бөйрөк артериясы стеноз атеросклероздун натыйжасында, прогрессивдүү Nephroptosis, бөйрөк артериясы эмболиянын же тромбоз же алардын бутактары, panarteriit, артерия, сыртында бөйрөк (шишиктерди кысуу жабылбаганда жана ушул сыяктуу улам бөйрөк кан тамырлар өзгөртөт. -ж.).

Белгилери жана Артериялык гипертензия клиникалык көрүнүштөрү

Артериялык гипертензия бардык жаш курактык топтор арасында пайда болот, ал эми жашы (бардык учурдун 93%) 50 жашка чейинки адамдар кездешет. бөйрөк артериясы көбүнчө = лъмг = atherosclerotic склероз болуп саналат. оорунун бул түрү негизинен 35 40 жашка чейинки эркектер арасында болот. аялдар, оорунун өнүгүшүнө негизги etiological себеби жаш кыздардын арасында fibromuscular бөйрөк артериясы стеноз жана жалпы болуп саналат.

Бөйрөк басым белгилери (учурда 18-30% көп экени,) күтүүсүз жана тез менен мүнөздөлөт агымы. Гипертония абдан жогорку денгээлде менен коштолот диастоликалык басымы (110-125 мм рт.ст. же андан көп); сейрек кризиске алып келиши мүмкүн. Артериялык гипертензия кырсыгы көп учурда таанылат.

диагностика

Артериялык гипертензия бар аныктоо үчүн изилдөөнүн үч баскычтан өтүүгө тийиш. Биринчи этап муктаждык aortography менен аныкталат. Бул үчүн, толук медициналык тарыхын, жалпы клиникалык пайдалануу башка ыкмаларды чогултуу. тарыхы оорулар, минингит оору кийин гипертония пайда тукум куучулук жаратылышы жоктугу менен белгиленген. Бөйрөк басым басууда жаткан белгилери, бул диагноз үчүн өтө кыйын жана алгачкы белгилери боюнча дарыгер дароо дарылоону талап кылат.

Экинчи этап сиз бөйрөктө ар кандай өзгөрүүлөрдү кан тамырлардын бөйрөк алынган байкасак, бөйрөк жана, aortography жана бердим жүргүзүүнү камтыйт. кийинки диагностикалык кадамда Плазма ренин иши үчүн кан каралат.

Изилдөөнүн акыркы этабы бөйрөк артериядагы аныкталган айрым жерлери гипертониялык мамиле түзүүгө аракет болуп саналат. изотоп renografii, eksretornoy urography жана ренин изилдөө ишин колдонгон ыкмаларын көз муну далилдеш үчүн. бейтаптардын 8-10% жабыр бөйрөктүн иш түшүүсү ордун бекем күрөө жүгүртүүнү, иштеп чыгуу.

иштетүү

гана олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн бөйрөк басым дарылоо элдик ыкмалар, негизги бөйрөк артериясы кан агымын калыбына келтирүү үчүн арналган хирургиялык кийлигишүү аркылуу тарбиялоо керек.